西安交通大学第一附属医院
胸外科
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0.5cm的肺结节观察即可，因为0.5cm的肺结节很小，不会对机体造成不良反应，除非生长到特别关键的部位，比如支气管开叉，可能会引起咳嗽，因此0.5cm的肺结节观察即可，3个月拍1次CT，如果没有长大就1年拍次CT，定期观察即可。
肺结节多发、常见，多数是良性，因此对良性肺结节没有必要去管，也没有必要过多关注，更没有必要引起恐慌，患者定期复查即可。0.5cm肺结节常见于中老年妇女，还有吸烟历史的中老年男性，他们的肺基本结构不行，因此观察是必要的。最好经常自己去体检，扫一下螺旋CT，几秒钟即可。
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"不能单一的根据肺结节的大小，来判断是否严重。还要结合结节的形态、程度、密度、位置等因素综合分析判断。但是大部分肺结节都是良性的，对于0.5cm大小的肺结节，可以选择长期随访，定期复查。可以分别3个月、6个月、12个月进行复查，随访时间一般在3年。同时对于考虑存在恶性程度的肺结节，还可以通过肺结节分析、穿刺活检等手段明确诊断。如果确诊恶性结节，尽早手术切除。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/28收听(42366)
左上叶结节有0.5cm通常提示胸片或者CT发现左上肺有一个0.5cm大小的结节状的病灶，此0.... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(97935)
左上叶结节有0.5cm通常提示胸片或者CT发现左上肺有一个0.5cm大小的结节状的病灶，此0....
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(97935)
肺部结节0.5cm，主要指的是通过双肺的CT，或者核磁共振等检查发现的肺占位性病变。其直径为0.5cm，是否严重主要取决于肺部结节的性质。大多数这种类型的结节是良性病变，比如常见有炎性的假瘤，一些特殊的病原体的感染之后炎症好转、愈合留下的钙化的病灶。比如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等，这种情况没有任何的临床症状，不需要处理，不是很严重。只有极少数的一部分患者，这种结节属于恶性肿瘤，要通过支气管纤维内镜取结节的活组织做病理检查，明确性质。如果是恶性肿瘤则非常严重，需要尽早的进行手术切除，并且辅以放疗、化疗和靶向药物的治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/25收听(27873)
"肺结节的大小与肺脏病变的良恶程度是息息相关的，肺结节越大，恶性程度会越高，小于3mm的结节称为肺脏的肺小结节，小于7mm的结节称为肺的微结节。0.5cm的肺结节属于肺微结节的范畴，肺微结节良性的可能性非常之高，但是判断良恶性并不仅是根据结节的大小进行判断，还有结节的形态。结节的形态对良恶性的判断也是非常重要的，恶性肺结节的形态主要是形态不规则，边缘分叶，可见短毛刺，这些是恶性结节的表现，所以在看0.5cm的肺结节严重与否的时候，除了看结节的大小，还要看结节的形态。总体来说0.5cm的结节良性程度还是非常高的，只要随诊观察就可以了。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(29257)
随国民健康意识提升，大部分单位都会给职工做胸部CT体检，会检测出肺结节。首先不要惊慌，肺结节不... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(96777)
随国民健康意识提升，大部分单位都会给职工做胸部CT体检，会检测出肺结节。首先不要惊慌，肺结节不...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(96777)
肺结节包括良性的结节和恶性的结节，良性的结节只需要定期复查，恶性的结节需要完善肿瘤系列、肺结节的活检或者支气管镜的检查。如果患者为恶性结节需要考虑手术治疗，手术后可以考虑放疗、化疗或靶细胞药物的治疗。如果患者是由于肺结核而导致的肺结节，需要进行抗结核的治疗。如果患者的结节为炎性结节，可以使用抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。所以患者的肺CT提示肺结节时要结合患者的临床症状、年龄、免疫功能状态，以及相关的检查评估结节的性质，根据性质的不同，采取的处理方法也不同。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/02收听(49320)
"肺结节病是临床上一种比较常见的疾病，是多器官受累的疾病。多侵犯肺组织和双侧肺门淋巴结引起疾病的原因，一般与自身的免疫功能紊乱以及环境因素的影响和遗传因素有关系。多发生在中青年患者，轻的患者，一般可以自行缓解和消失。通常需要3年的时间，有的患者可以处于静止状态，不发病。只有当机体免疫功能严重下降，同时合并有感染的情况，才可以出现病情加重或发病的情况，最终可以影响到心肺等功能出现肺心病的表现。对于结节病，通常由于部分患者可以自行缓解，因此一般不需要治疗。对胸内出现结节病，病情稳定并且没有症状，肺功能正常的患者一般不需要立即进行治疗。可以每3个月进行复查胸片和肺功能，没有进展，一般是不需要治疗。如果病情出现恶化或症状明显的加重，这种情况需要进行积极的治疗。通常应用糖皮质激素药物，如强的松等来进行治疗。同时可以配合免疫抑制剂，有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等来进行治疗，也使症状得到控制和缓解，使疾病得到控制。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(80729)
病人体检报告提示肺部结节，这时不需要恐慌，一般5mm以内的小结节多数是良性结节，不需要进一步检... 郭忠良│上海市东方医院 2019/11/25播放(98029)
病人体检报告提示肺部结节，这时不需要恐慌，一般5mm以内的小结节多数是良性结节，不需要进一步检...
郭忠良│上海市东方医院
2019/11/25播放(98029)
肺部发现结节，需要及时到医院诊治，医生会根据结节的患病部位，结节的轮廓特征；然后结合患者病史，有无危险因素，如长期抽烟、有毒气体和颗粒的长期接触史；另外还需要结合患者有无胃癌症家族史进行判断。对于高度疑似恶性结节的患者，还需要做进一步的检查，如胸部增强CT或者PET-CT或者经支气管镜活检，以及经皮肺穿刺活检，明确结节的病理性质。若结节无以上危险因素及恶性趋势的改变，则可以选择第三个月、第六个月以后复查CT，动态观察结节变化以便进一步采取措施。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(22346)
"肺结节有点大处理建议如下：1、肺结节直径>1cm：去呼吸专科进一步检查，明确肺结节性质，看结节是良性还是恶性，恶性发现较早者大部分手术直接切除即可，问题不是特别大，患者不用紧张；2、肺结节直径<5mm：实性结节和纯磨玻璃结节可在当地定期复查CT随访；3、肺结节直径>5mm：磨玻璃结节建议去呼吸专科看一下，判断结节的恶性情况及风险。风险较高则建议进一步检查，风险较低则可定一下随访时间。肺结节其实是影像学定义，是在影像学上发现局灶性、类圆形、直径≤3cm的高密度影，90%以上的结节是良性，极少数患者是恶性。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/22收听(34602)
"出现肺部有结节的情况是比较复杂的，需要做相关的具体检查，明确结节的类型来进行针对性的治疗。最常见的是炎性结节，这个时候做痰培养以及血培养，根据感染的类型，给予合适的抗生素进行消炎治疗，效果就比较好，往往经过半个月或一个月之后，结节可以吸收。也有可能是肺结核感染导致的肺部有结节，需要去专业的结核病院来进行抗痨治疗，效果比较好，疗程也比较长，一般需要半年到一年左右才可以康复。此外，有可能是肿瘤导致的肺部有结节，此时治疗起来就比较复杂了。如果是可以手术的情况下，尽量采用手术切除来进行治疗，如果不能够手术，就需要采用局部放疗或者化疗的方法来进行治疗，肿瘤的预后往往是不太好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/03收听(63742)
"肺部结节需要根据它的性质来判断预后，对于一部分良性结节，比如结核或机化性肺炎导致的肺部的结节，不需要做任何干预，因为它不会影响我们的生活质量，也不会消失。而对于一部分磨玻璃结节，需要根据它的大小、形态来判断预后。如果是因为感染导致的磨玻璃影，通过系统规范合理的抗菌素的治疗，也就是消炎，它可以吸收。对于不能够吸收的磨玻璃结节，我们要定期观察它的变化。比如小于6mm，定期随访，如果变了，变得比较快，形态也有变化，需要及时就医，根据判断预后来选择合理的方式。大于1cm的结节，如果我们通过消炎药不能够吸收，吃中药也没有改变，就需要及早的做手术。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(55723)
肺部结节一般定义为直径≤30mm的结节，结节的恶性概率随结节大小而改变，研究显示肺部亚厘米结节... 徐建光│海南医学院第二附属医院 2019/08/23播放(51905)
肺部结节一般定义为直径≤30mm的结节，结节的恶性概率随结节大小而改变，研究显示肺部亚厘米结节...
徐建光│海南医学院第二附属医院
2019/08/23播放(51905)
肺小结节存在良恶性之分。其中，良性病变包括结核、炎症、真菌，错构瘤等。恶性病变包括肺癌、恶性淋... 李标│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(97726)
肺小结节存在良恶性之分。其中，良性病变包括结核、炎症、真菌，错构瘤等。恶性病变包括肺癌、恶性淋...
李标│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(97726)
"患有肺结节的人要根据结节的大小、数量考虑愈后以及治疗方法。对于结节比较小、数量比较少，不需要特殊的治疗，能够自行缓解或者处于稳定状态，随时动态观察就可以，建议每年做一次肺部CT检查。对于出现明显的临床症状者，可以采用激素的方法进行治疗，常用的激素是糖皮质激素，比如强力松片、地塞米松片给予长期治疗。在服用糖皮质激素治疗的过程当中，一定要监测激素的不良反应。也可以选择中医中药进行调理，中药主要调理自身抵抗力，使自身抵抗力增强，才能够防止以及控制肺结节进一步发展。平时要减少肺炎以及呼吸道感染疾病的发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(89465)
戚鹏│湖北省第三人民医院 2023/10/20播放(84540)
戚鹏│湖北省第三人民医院
2023/10/20播放(84540)
"0.5cm大小的肾脏结石不需要进行体外冲击波碎石，也不需要进行手术治疗，建议患者适当多饮水、多排尿，来动态观察结石排出即可。绝大多数0.5cm大小的肾脏结石，都可以通过输尿管排出体外，除非是结石停留在输尿管某段，造成了急性梗阻，造成患者严重的疼痛或者合并感染以后，再进一步考虑进行体外冲击波碎石或者手术等治疗。如果没有合并有感染、疼痛等，则只需要多饮水、多排尿，自行排石即可。并且所有的肾脏结石都需要进行体外冲击波碎石或者手术，原则上来讲肾脏结石<6mm以下，都可以进行保守观察治疗，绝大多数都可以通过尿液的冲刷、携带或者输尿管自身的蠕动而排入膀胱，排出尿道。对于停留在某处引起急性梗阻，或者引起相应疼痛症状的患者，持续不能缓解，则可以考虑到医院进一步处理，比如体外冲击波碎石、药物排石或者手术等治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(33052)
"要根据肺大疱以及肺结节的多少、大小、形态而决定下一步的处理。肺大疱如果为单个的肺大疱，没有任何的临床症状，我们只需要定期复查即可。如果患者的肺大疱较大，反复出现感染以及气胸，肺大疱比较局限，我们可以考虑手术治疗。如果肺大疱分散有两肺，肺功能下降明显，我们可以采取抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。肺结节为单个、边缘光滑，我们考虑为良性结节，只需要定期复查即可。如果患者的结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，我们考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善支气管镜、结节的穿刺活检等相关检查，确诊为恶性结节后我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。"
2020/07/16收听(47113)
"肺小结节是影像学的概念，主要是肺的CT上发现有结节影，这种情况一般根据结节的大小，比如8mm以内的、8mm以外的。8mm以内比较规则的，可能良性的几率会大，需要定期的随访监测。8mm以上或者形态不规则的时候，可能恶性的程度会高，但都得定期的去监测结节的变化。一般是3个月、4个月、1年或者2年，有时候会到3年的时间，定期去复查胸部的片子，监测结节的变化，来判断长势、变化的程度、良恶性的问题。"
靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07收听(25872)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中，发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影，可以单... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/30播放(81359)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中，发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影，可以单...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/30播放(81359)
中南医院 吴剑波
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北京东直门医院 聂里红
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河南省人民医院 崔明哲
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