突然心慌、胸闷常预兆急性心肌梗死，此类疾病的危害比较大，所以医生往往会从最危险的疾病进行鉴别。此时患者可以在医院进行心电图、活动平板试验或冠脉CTA，甚至冠脉造影以及心肌酶学的检查，在较短时间内明确诊断。

如果是其他的疾病，如急性左心衰竭或慢性心力衰竭急性发作，往往会存在基础病因，如长期没有得到很好控制的高血压，以及左心室肥厚、心力衰竭、心脏超声显示射血分数很低等。而患者心率突然变得很快，往往也会存在基础病因，如高血压、高心病，或者冠心病、缺血性心肌病、酒精性心肌病、扩张型心肌病、围生期心肌病等。

另外，老年、长期卧床的患者，或者刚刚骨科手术以后卧床休息的人群，如果突然出现心慌、胸闷，需考虑是否存在急性大面积肺栓塞，可以通过检查D-二聚体以及心电图是否存在S1Q3T3的典型表现，还有通过超声查看双下肢是否存在静脉的血栓，或者直接通过心脏超声查看是否存在右心室和左心室挤压、肺动脉高压的情况。必要时也可以通过肺动脉CTA的检查，加以鉴别诊断。