子宫肌瘤何时需进行手术，与子宫肌瘤所引起症状以及子宫肌瘤的大小、个数，对生育的影响等情况息息相关。子宫类似于倒梨形，处于盆腔底部，子宫肌瘤来源于子宫肌层，根据子宫肌瘤生长部位的不同，进行手术的时间不同，具体如下：

1、浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤发在子宫肌层靠子宫外的位置，通常没有明显症状。当浆膜下肌瘤较大时，可以造成相应的压迫症状，比如腰酸背痛、尿频，压迫肠道而造成便秘等，此时需进行手术切除；

2、肌壁间子宫肌瘤：即发生在子宫肌层中间，也是发生较大时才可造成症状，包括月经时间长、月经量多，可能影响到怀孕，发展到较大时便需进行手术；

3、黏膜下肌瘤：即发生在子宫黏膜下肌瘤，通常很小时便可造成症状，1-2cm时便可引起大量出血而造成贫血，较小时便需进行手术以切除。

越靠近宫腔发生的子宫肌瘤，通常对生育影响越大，便越需要手术治疗。如果子宫肌瘤体积较小且未造成症状，即使发生的个数较多时，也未必需要手术治疗。接近绝经的患者，此时子宫肌瘤有可能在绝经后缩小，目前未造成症状的子宫肌瘤通常可以进行临床观察而无需手术。