食道癌做胃镜能看到或者发现早期的黏膜病变，因为正常情况下，食道癌和胃癌都属于空腔脏器的肿瘤。一般在发现比较早期时，如果通过大体的CT检查没有发现明确轮廓上的变化，所以黏膜上的早期病变有时容易发生漏诊。
此时更要借助于对空腔脏器的黏膜上的检查，如胃镜来有效判断是否存在食道或者胃部的早期肿瘤。
胃镜实际上如果能看到食道癌的病变，通常能看到食道黏膜内的异常隆起、凹陷或溃疡性的病变。如果倾向于癌症或者可疑病变，从形态上来看不规则，而且相应的组织结构并不是很完整，边界不规则。有时可能随着内部一些肿瘤细胞的过度增长，可能会形成缺血、坏死，或者有出血倾向。
在这种情况下高度警惕是否有恶变发生，最好及早进行胃镜检查，还要进行病理活检，通过病理学的手段对肿瘤进行诊断上的明确，后续进一步指导肿瘤的治疗。
