西安交通大学第一附属医院
中医科
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从西医来讲手脚冰凉常见原因是甲状腺功能减退引起，如果没有器质性病变，按中医理论冬天手脚冰凉可能由以下原因引起：
1、阳气不足：气有温煦作用，可以维持体温，四肢都会感觉到有发凉、怕冷的感觉。如果人体由于各种各样的原因导致体内阳气不足，气的温煦作用下降，出现手脚冰凉的情况，尤其在冬季由于外界气温偏低，手脚冰凉的症状会格外明显。阳气不足所引起的手脚冰凉，同时还会合并有其他表现，比如平时畏寒、怕冷，不能吃冷饮，只能喝热水或者吃热的食物，如果进食温度稍微低的水、食物，会感觉肚子凉，甚至出现腹痛、腹泻，是由于阳气不足所导致；
2、阳气郁结：主要是由于阳气郁结后不能通达于四末，导致四肢失去阳气的温煦作用，出现手脚冰凉。表现为单纯的手脚冰凉，而不会有怕冷的症状，可以吃冷饮，喝温度稍低的水。
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"冬天手脚凉一般是阳气不足所造成的。到了冬季，人体的阳气也处于最虚弱的状态，这个时候温煦四肢或者温煦身体的功能，会出现相应的下降，甚至会出现阳气对水液代谢，或者对其他脏腑推动功能下降。除了手脚凉之外，还会有精神倦怠、乏力或者食欲不佳，或者周身出现水肿，甚至会出现男性的性欲减退或者女性的月经推迟，这些症状都是有可能会发生的。对于手脚冰凉，我们主要应该进行温肾补阳治疗。首先在饮食上应该注意生冷瓜果的摄入，这个时候应该进食温性的东西，而生冷瓜果就不能再吃了，冰凉的饮料、冰啤酒都不能摄入。我们要吃温补阳气的食物，比如姜，特别是干姜、炮姜、艾叶，这些都能温补肾阳。在晚上睡觉之前需要用艾叶水泡脚，以温通经络，效果较好。如果有腰膝酸软，同时有手脚冰凉，可以吃金匮肾气丸来温补肾阳，或者桂附地黄丸。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/20收听(88665)
"冬天容易出现手脚冰凉的情况，是由于外界的环境温度比较低，比较寒冷，而四肢的肢端又距离心脏是比较远，因此从心脏泵出去的血液在循环到手脚部位的时候，温度下降的比较明显，因此会出现手脚比较冷，不容易热的情况。这种情况下要多注意取暖，另外要多活动，增加血液循环，促进血液循环之后，手脚冰凉的现象会有所好转。另外在一些中老年人或者是平时比较体弱的年轻女性，会更容易出现手脚冰凉的现象，这与他们的末梢血管循环比较差会有一定的关系。老年人的血管容易出现硬化、弹性差的情况，特别是在手脚部位的血管，因此更加容易出现手脚冰凉的现象。"
聂志扬│北京医院
2019/08/12收听(57123)
患者如果冬天怕冷、手脚冰凉，主要原因就是阳气不足。阳气本身就有温煦的作用，因此如果患者阳气不足... 霍则军│北京大学第三医院 2023/05/16播放(64985)
患者如果冬天怕冷、手脚冰凉，主要原因就是阳气不足。阳气本身就有温煦的作用，因此如果患者阳气不足...
霍则军│北京大学第三医院
2023/05/16播放(64985)
一个女人喜欢冬天的理由可能有100个，但要说讨厌冬天，容易手脚冰凉，这一条就够了！因为，在寒冷的冬天，手脚冰凉是很痛苦的一件事。有的时候睡到半夜被冷醒，这样...
王清贤│唐山市中医医院
2017/12/29阅读(79339)
"男人手脚冰凉，分几种情况：首先，肝郁厥逆，也就是肝气郁滞，阳气郁于肝胆之经，而不能散达于四末，也就是手足，导致手足发凉，但是躯干是温暖的，并且舌有可能是红舌或者淡润舌，表明有脾虚或者肝郁火旺的症状。平时周身不怕冷，爱生气或者爱生闷气，情绪容易波动，口苦或者两胁胀痛，睡眠不佳，平时抑郁，不爱说话，多考虑是肝郁厥逆，阳气不散所导致的。治疗选择疏肝健脾，在中药汤剂里有四逆散，可以改善这种症状。除此而外，还可以改善失眠多梦和阳气厥逆所导致的男性功能减退的症状。在一些成药里，可以选择逍遥丸疏肝健脾，但需要长期服用，力量稍缓。还有气血亏虚，此类人群一般久病、免疫力下降、经常感冒，是气不足、血不足，不能养阳、温阳、生阳，而导致阳气不能温暖周身，不能温煦于脏腑，所以会有手足发冷，同时，周身都存在怕冷的症状，这是气血亏虚。还有脾肾的阳虚，脾肾阳虚有食欲不佳、食后腹胀或者大便溏泄，男子容易阳痿、勃起功能障碍，这是肾阳不足所导致的。所以，根据不同的症状进行鉴别，对于脾肾阳虚，有理中丸、附子理中丸或者四神丸，来温补脾肾之阳。"
2018/11/08收听(81162)
男人手脚冰凉应根据原因决定处理方法，主要包括以下几方面：一、西医：... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/09/18播放(85311)
男人手脚冰凉应根据原因决定处理方法，主要包括以下几方面：
一、西医：
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孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/09/18播放(85311)
冬天手脚冰凉从中医的辨证分型来讲可能是属于阳虚的问题，与肺、脾、肾的关系最为密切。冬天光照时间... 张维│中国中医科学院广安门医院 2021/02/03播放(63615)
冬天手脚冰凉从中医的辨证分型来讲可能是属于阳虚的问题，与肺、脾、肾的关系最为密切。冬天光照时间...
张维│中国中医科学院广安门医院
2021/02/03播放(63615)
女性冬天手脚冰凉，应明确原因后，再进行合适的调理，常见原因及调理方法如下：一、西... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/03/20播放(85118)
女性冬天手脚冰凉，应明确原因后，再进行合适的调理，常见原因及调理方法如下：
一、西...
2023/03/20播放(85118)
"夏天的时候手脚发热不一定是什么问题，有可能是活动比较多，而冬天的时候手脚冰凉的话，往往提示可能存在肾阳虚的可能。不过单纯就凭这一点还不能够确定存在肾阳虚，中医的诊断讲究的是望闻问切，需要通过结合详细的问诊比如有没有伴随其他的症状，号脉、看舌苔，综合进行判断，这样才比较准确一些。如果持续存在类似症状的话，建议还是去当地正规的公立医院挂中医科或者是中医院当面就诊，调理身体。如果实在是不愿意去医院或者是没有时间的话，也可以暂时先吃点金匮肾气丸看看效果。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(42720)
"夏天手脚发热是肾阴虚的表现，这时候要注意，补肾阴虚的药物可以适当地应用。这些药物都是干寒的药，比如说玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等，也可以服用中成药，推荐应用六味地黄丸。冬天出现手脚冰凉是肾阳虚的表现，这时候多用一些热性的药物，比如附子、肉桂、鹿茸等，推荐应用的中成药是桂附地黄丸。食补方面，这时候可以考虑多吃一点温热的食物，比如说狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅等，也可以服用金匮肾气丸。从西医角度说，手脚冰凉是末梢血液循环不好，要注意加强锻炼，局部的保暖，饮食上要注意清淡，不要吃过多的油腻的食物，同时加强锻炼。另外，夏天手脚发热，冬天手脚冰凉，往往是植物神经功能紊乱的表现，一般没有器质性的病变，希望能大家不要过于焦虑。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(30015)
"男人手脚冰凉首先考虑有没有阳虚，尤其是肾阳虚。导致肾阳虚主要原因有先天阳气不足，因为肾为元阳、元阴之根，如果先天不足，也会出现手脚冰凉。再就是劳损过度，比如工作压力比较大、比较疲劳，还有房劳，都会导致阳虚或者肾阳虚，出现手脚冰凉。当出现肾阳虚手脚冰凉，除了该症状之外，还会有全身关节冷痛、小便清长、性功能障碍、遗精、滑精等临床表现。此时必须调整自己的生活状态，减少疲劳、减少房事。还有一类是因为末梢循环不好，身体比较虚弱，需要通过加强锻炼使气血运行增强，血液能够很好的运行到末梢循环，可以改善手脚冰凉。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/30收听(59766)
男人手脚冰凉可能由肾虚引起，还可能是肝气郁滞等肝脏疾病导致。男人肾阳亏虚时，肾脏对身体的温阳作用下降，会导致患者出现腰膝酸软冷痛、四肢不温、手脚冰凉、面色...
丁晓明│武汉市第三医院
2020/01/17阅读(21377)
女生冬天出现手脚冰凉，如果排除掉天气非常寒冷，且穿的衣服过少的因素后，可以从西医和中医的角度进... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/05/07播放(64840)
女生冬天出现手脚冰凉，如果排除掉天气非常寒冷，且穿的衣服过少的因素后，可以从西医和中医的角度进...
2023/05/07播放(64840)
霍则军│北京大学第三医院 2021/07/01播放(89275)
2021/07/01播放(89275)
手脚冰凉主要发生于女性的身上，尤其年轻女性，身体消瘦、血压过低、血糖过低、精神紧张的女同志，会... 张恒│山西省中医院 2019/11/04播放(51004)
手脚冰凉主要发生于女性的身上，尤其年轻女性，身体消瘦、血压过低、血糖过低、精神紧张的女同志，会...
张恒│山西省中医院
2019/11/04播放(51004)
手脚冰凉是临床上常碰到的一类问题，男同志有这个主诉的会比较少，大部分都是一些女同志。女生十几岁、二十几岁这种情况，一般就是气血不够丰沛，或者形体比较消瘦，从生理来讲，血管的走形，包括毛孔的开泄程度，都能够造成手脚冰凉，或者普遍皮肤温度要低这种情况，这些情况也是一种生理性的，不用过度的去关注。我们要关注的一般比如在一些疾病的状态下，比如有一些很复杂的慢性病，或者是有一些重症的时候手脚冰凉，可以从它来判断虚证、实证、寒证、热证的一些表现。手脚冰凉和年龄、体态、丰满程度、毛细血管走形有关系，身体一般情况很好的时候，可以不必要治疗。
王小岗│北京医院
2017/10/17收听(68623)
手脚冰凉是临床上常碰到的问题，女性患者主诉该症状更多见。常见引起女性手脚冰凉的原因有：年轻女性... 王小岗│北京医院 2017/06/27播放(79006)
手脚冰凉是临床上常碰到的问题，女性患者主诉该症状更多见。常见引起女性手脚冰凉的原因有：年轻女性...
2017/06/27播放(79006)
手脚冰凉代表人体阳气不能温养四末，出现四肢逆冷的症状，主要的原因可以分为阳气郁结和阳气衰少两个方面。如果是出现手脚冰凉，同时伴有腹部疼痛或者是腹泻、脉弦，应考虑其为阳郁厥逆，主要与外邪侵袭人体，气机郁滞，不得疏泄，导致阳气郁于体内，不能传达四肢末端。可给予调畅气机治疗，给予柴胡、芍药、枳实、甘草等治疗。中成药可以选择四逆散。对于阳虚引起的手脚冰凉，多会伴有全身怕冷，皮温较低，面色恍白，小便清长或者尿潴留等症状，此为阳气衰微不能温养周身导致的。建议给予温补阳气治疗，可给予附子、干姜、肉桂、桂枝等，中成药可选择右归丸等。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(60648)
手脚经常冰凉在临床上很常见，常见于女性和老年人，如果不是严重的心脏病或者休克，只表现为日常的手... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(67757)
手脚经常冰凉在临床上很常见，常见于女性和老年人，如果不是严重的心脏病或者休克，只表现为日常的手...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(67757)
"如患者突然出现手脚冰凉，通常是如下几个因素导致的：1、因一过性低血压导致的，当人体的动脉血压不足，尤其收缩压供不足时就会出现因血压过低而造成的末梢循环障碍，末梢循环障碍会出现突发的手脚冰凉情况。2、发烧和感染情况也会导致突然手脚冰凉，再发高热或突发高热时也会出现突然手脚冰冷，伴随胸闷、气短、咳嗽等情况出现。3、突然手脚冰凉还与一过性的身体供血不足有关，和一过性大动脉供血不全直接相关。在急性心肌缺血、急性脑血管供血不全时尤为显著。4、突然手脚冰凉还和急性脑供血不全、急性低血糖相关，在突发急性低血糖时也会突然手脚冰凉。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(12338)
北医三院 王雪梅
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