狂犬病会不会死

李侗曾
主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

感染综合科

狂犬病会不会死

2023-04-18 11:52播放 :

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视频内容

狂犬病发病后，病死率较高。若在发生狂犬病暴露后及时进行暴露后预防，及时冲洗伤口15分钟以上并接种疫苗以及免疫球蛋白，则伤者可以成功预防狂犬病。但若患者未完善狂犬病暴露后的预防，则狂犬病一旦发病病死率较高。

狂犬病发病后可进行昏迷疗法，即对已经发病患者进行深度镇静以使其处于持续昏迷状态，降低新陈代谢，并完善护理工作，保证其呼吸通畅及营养支持。昏迷疗法曾经存在成功案例，但其他医生采用同样的治疗方法时成功率却较低。

近年来对采用昏迷疗法治疗狂犬病的案例进行总结后，发现昏迷疗法可以延长狂犬病患者的生存时间。狂犬病一旦发病通常会在1周左右死亡，而使用昏迷疗法的患者生存期可以达到2周甚至1个月以上，但最终的结局通常为死亡，所以目前仍然未找到成功治愈狂犬病的可靠方法。

狂犬病会不会死

"狂犬病也叫恐水症，是比较古老的传染病，是由狂犬病病毒引起的，人和动物都可以患病。狂犬病目前缺乏有效的治疗手段，所以一旦发病，病死率几乎是100%。一般是在发病后的3-8天，总病程一般在10天以内，患者死于呼吸循环衰竭。狂犬病之所以病死率高，可能与狂犬病病毒主要侵犯的是神经组织有关系，中枢神经系统以脑干和小脑为主，然后病毒扩展到唾液腺、舌部味蕾和嗅神经等等。神经组织受损，导致吞咽肌和呼吸肌的痉挛，就会出现恐水、吞咽困难、呼吸困难等等症状。如果病毒犯心血管系统，就会引起心血管功能的紊乱或者猝死。"

语音时长01:15''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/09/24收听(37635)

狂犬病会死吗

"如果是人类得了狂犬病，可以明确是会出现死亡的，因为目前临床上发现的所有狂犬病患者，都是以死亡为结局的。从开始出现临床症状到死亡的时间有所不同，但一般并不会太长。对于兴奋型的狂犬病，这个时间平均在八天左右，有的资料上也说一般不会超过六天。而对于麻痹型的患者，这个时间会比较长一些，但也不会超过十多天，平均在十三天左右。如果被传染上狂犬病毒，但是还没有出现狂犬病的临床症状，这时有可能通过一些手段阻止狂犬病发作，可以应用狂犬病的疫苗进行注射，以及有一些人应用狂犬病的免疫球蛋白，一般是在被有可能传染给自己狂犬病的动物咬伤、抓伤之后进行这些预防。"

语音时长01:20''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/28收听(10545)

得了狂犬病一定会死吗

"狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病死亡率基本为100%。患者发病后病程一般不会超过六天，目前对狂犬病导致死亡的病理生理学尚未阐明，死因可能是由于控制循环和呼吸系统的中枢神经系统受累，或功能障碍。虽然本病无法治愈，但却有有效的方法可以预防，人体在被疑似患有狂犬病的猫、狗等动物抓伤或咬伤后，及时清洗、消毒，并接种狂犬疫苗，可极大降低狂犬病的发病几率。狂犬疫苗需要按疗程接种，我国各地分为五针疗程和四针疗程两种，无论伤者选择哪一种接种疗程都必须按规定足量、足疗程完成所有针剂接种，才可以保证机体产生有效免疫，避免狂犬病的发生。狂犬疫苗接种没有禁忌，只要有发生狂犬病的危险，所有人均可接种，本疫苗安全性较高不良反应发生率较低，症状也较轻，极少会发生严重的不良反应。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/21收听(31645)

狂犬病会不会引起肌肉酸痛

"狂犬病有可能会引起肌肉酸痛，但是出现肌肉酸痛症状却不能证明患者出现了狂犬病，因为引起肌肉酸痛的原因有很多种，比如过度运动、疲劳等。狂犬病典型的临床经过可分为三期，如下：第一、第一期是前驱期，患者可出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状，具有特征性症状是在愈合的伤口及其神经支配区域，出现瘙痒、疼痛、麻木等感觉。第二、持续2-4天后患者进入兴奋期，表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水、怕风，患者十分口渴却不敢饮水，见到水、听到流水的声音、饮水或者仅是提到饮水时，都可引起咽喉的炎症痉挛。外界的多种刺激，如风、光、声音等，也可引起咽喉肌的痉挛，严重发作时可出现全身肌肉的阵发性抽搐。此时，患者的神志多清楚，有时也可出现精神失常、幻听等。第三、持续1-3天后患者进入麻痹期，出现全身的迟缓性瘫痪，最后因呼吸循环衰竭而死亡。狂犬病的病程一般不会超过六天，本病发病后致死率为100%。"

语音时长01:37''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/10收听(88165)

中耳癌会不会死

"中耳癌是中耳的恶性肿瘤，毕竟是恶性肿瘤，如果发现得比较及时，及早进行切除，并且术后的放疗、化疗，5年生存期还是相对比较长的。因为中耳癌位于的中耳病变，所以在发现的时候早期症状很不明显，大部分人是由于耳闷塞感、反复流脓性分泌物，并且分泌物当中偶有带血，听力渐进性的下降，出现这些症状的时候，人们才会引起重视。前往医院之后检查外耳道，可能病变并不很明显，或者已经从内而外的膨胀性生长出来，完善影像学检查，可以显示中耳的新生物已经对于骨质吸收破坏是比较明显的。这样的病人要在手术当中取活检来明确诊断，并且大部分人可能需要进行颞骨次全切的手术，才能保证手术的安全界限，其次术后的放疗、化疗、辅助治疗也是非常必要的。如果就诊及时，治疗也比较彻底，中耳癌的5年生存率还是比较高的。"

语音时长01:43''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/05收听(10102)

肠癌会不会死

"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，肠癌会死人。如果不积极治疗，肠癌病人到了中晚期，就会出现全身淋巴结和组织器官转移，可危及生命。肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，可以将肿瘤细胞彻底切除干净，十年生存率90%左右。中晚期肠癌病人积极治疗，联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，中晚期肠癌病人五年生存率60%左右。晚期肠癌病人积极治疗，一般可以延长1-3年寿命。"

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/24收听(43253)

01:54

中耳癌会不会死

中耳癌是中耳的恶性肿瘤，具有恶性肿瘤的特点，可以侵袭周围的组织和器官，可以全身或局部转移，所以...

王军│北京大学第一医院

2019/09/30播放(95950)

02:29

腰椎间盘突出会不会死

腰椎间盘突出通常不会影响生命，但是可能影响生活质量。导致患者疼痛严重时，可以出现跛行、残疾，甚...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/10播放(91680)

腰椎间盘突出会不会死

"腰椎间盘突出并不会直接导致死亡，但如果不进行有效的治疗，病变逐渐发展，其并发症有可能会危及生命，比如腰椎间盘严重突出时，会导致脊髓受压，脊髓压迫严重甚至可以导致瘫痪、下肢功能完全丧失、无法站立行走，还有大小便功能失禁，此时必须长时间卧床休息。由于神经功能的不可逆性损害，下肢肌力无法恢复，卧床时间过久容易出现褥疮，也容易出现肺部感染。由于反复发作的褥疮、创面溃烂、肺部反复发作的炎症，容易出现呼吸衰竭及细菌感染，特别是褥疮发生皮肤坏死时容易出现败血症，此时就会危及生命，一般长时间卧床不起的病人往往是死于卧床并发症上，而并非死于腰椎间盘突出。"

语音时长01:39''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/08/02收听(23943)

肺结核会不会死

"肺结核患者如果能够早期发现并及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药的患者，新耐药方案疗效也达到80%以上，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人预期寿命，约75岁左右。如果没有得到及时有效治疗或治疗不力，结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官，留下多种后遗症，极少数甚至会导致死亡，但具体生活时间也很难准确预估。对于结核病患者而言，最重要的是谨遵医嘱，坚持按时、足量用药。由于化疗药物可能出现一定的副作用，要定期复查，一旦出现消化不良、视力下降、肝功能受损等症状应立即就医，根据医生建议减少或调整用药剂量。除此之外，患者还需要加强生活管理，戒烟、戒酒，作息规律，保持乐观、积极向上的生活态度，注意病情监测。"

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/26收听(24480)

肝豆状核变性会不会死

"肝豆状核变性疾病的患儿，如果不经治疗会死于肝功能不全。肝豆状核变性的治疗越早预后越好，早期治疗可使症状消失，维持正常的健康状态。对于症状前的病例进行治疗，可以预防发病，如果中途停止治疗，可有肝功能恶化。肝豆状核变性如果不经治疗，乙肝病症状开始的病儿，常死于肝功能不全，当出现神经系统症状以后，仍不治疗多在数年内恶化死亡。肝豆状核变性是一种遗传性的铜代谢障碍性的疾病，由铜在体内各组织中异常沉积所导致，特征性的临床表现为急性或慢性的肝病症状，进行性加重的锥体外系症状、精神症状和角膜色素环。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(54432)

02:10

中耳癌会不会死

如果中耳癌治疗不及时、不彻底、发生转移以及侵犯到周围组织和器官，会造成患者死亡。中耳癌属于中耳...

王军│北京大学第一医院

2021/08/31播放(76376)

低血糖会不会死

"严重的低血糖是可以导致死亡的。低血糖在早期的时候仅仅会表现为焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等交感神经兴奋的症状，在成人常见的症状主要表现为心悸、出汗，其中多为大汗、震颤、有饥饿感，严重的患者可以出现神志的改变，如果持续大于六个小时的严重低血糖，就会导致大脑不可逆的损伤，可能出现癫痫、昏迷，甚至死亡。在老年人中，交感神经兴奋的症状不明显，其中交感神经兴奋的症状主要表现为大汗、心悸、苍白，但是在老年人中可以表现为性格的改变、失眠、多梦，甚至还可以诱发心肌梗死、脑梗塞等疾病，低血糖的伴随症状比较少。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/15收听(62422)

流鼻血会不会死

"患者如果鼻部受到严重的外力撞击，有可能会导致流血不止。如果不积极的处理，有可能会导致患者出现生命危险。因为人体的血容量是一定的，如果失血量过多，患者逐渐的会出现贫血或者是失血性休克，从而导致患者有一定的生命危险。所以在生活当中患者一定要避免受到外力的撞击，如果出现了不停流鼻血的情况，一定抓紧时间到医院进一步的检查，同时对症治疗，抓紧时间止血。临床上常用的就是一些止血的药物，比如卡络磺钠注射液或者是蛇毒血凝酶都有比较好的效果，还需要在鼻腔里面填塞上膨胀海绵，主要起到的是压迫止血的作用。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/21收听(22329)

01:59

围产期心肌病会不会死

围产期心肌病患者可并发心力衰竭、恶性心律失常及血栓栓塞性并发症，重症患者可能死亡。围产期心肌病...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/10/12播放(73557)

狂犬病狗咬人后会死吗

得了狂犬病之后并发作症状的狗，咬人之后是会死亡的。一条狗患了狂犬病，并出现临床症状，也不会存活太长的时间。咬人之后的狗是否会死亡，并不能以此判断这条狗有没有携带狂犬病毒。因为有许多能够健康携带狂犬病毒的狗，咬人之后，人发作狂犬病死亡，狗很可能还是健康携带状态，活的好好的。所以，并不能以狗的生命状态判断人是否会被传染上狂犬病。相关的研究狂犬病毒的统计资料显示，许多正常的狗也是可以携带狂犬病毒的。十日观察法在临床上比较常用，在发达国家能够取得一定的效果，但是在我国很多医师是不建议单纯使用的，主要是因为存在健康携带病毒的犬咬人之后传染给人狂犬病的情况。

语音时长01:21''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/29收听(48778)

会不会因为打狂犬疫苗得狂犬病

"一般不会因为打狂犬疫苗而得狂犬病，因为经过正规厂家出产、质检合格的狂犬疫苗都是安全灭活的疫苗，不会含有有活性的狂犬病毒，患者不会因此而致病。其主要作用是注入机体之内，刺激机体产生相应的抗体，从而达到保护机体的效果。我国批准的有地鼠肾细胞疫苗、鸡胚细胞疫苗和Vero细胞疫苗，注射狂犬疫苗主要有以下几种情况：1、暴露前的预防：患者接种三次，于0、7、28天进行，1-3年加强注射一次，主要用于高危人群，比如兽医、山洞探险者、从事狂犬病研究人员和动物管理员。2、暴露后的预防：主要有两种注射方法，一种是接种五次，另一种是接种四次，接种五次的是于0、3、7、14和28天完成，接种四次的是于0天在左、右上臂三角肌肌内各注射一剂，共两剂，于7天、21天各注射一剂，全程一共四剂。暴露后的预防主要用于被犬咬伤，或者被其他可疑动物咬伤、抓伤者，"

语音时长01:47''

苏欣│吉林大学第二医院

2021/08/11收听(30850)

狂犬病前期会不会肌肉酸痛

"狂犬病前期患者一般不会出现肌肉酸痛的症状，在被狗或其他动物抓伤或咬伤后，若出现肌肉酸痛的症状，不一定是狂犬病导致，有可能是其他原因所引起，患者需要及时辨别并及时进行处理。在狂犬病发病的前期，大多数患者主要表现为低热、疲倦、头痛、恶心、全身不适等非特异性症状，随后会出现惶恐不安、烦躁、失眠，对声音、光线、风等刺激敏感。比较典型的症状是在愈合的伤口及其附近的区域出现瘙痒、疼痛、麻木，以及如蚂蚁爬行等异样感觉。患者在前期的症状持续约2-4天，随后进入明显的发病期，会出现典型的恐水、怕风、咽喉肌痉挛等症状。狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种致死性传染病。狂犬病病毒主要侵犯人体的中枢神经系统，狂犬病的潜伏期长短不一，短的只有几天，长的可达十数年以上，大多数感染者在3个月内发病。在潜伏期时感染者可没有任何症状和体征，与平常没有分别。在正式发病前，大多数患者会出现前驱症状，不过症状并不十分典型，没有确诊意义。"

语音时长01:40''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/15收听(83892)

狂犬病早期会不会尿频

"狂犬病患者出现尿频的症状比较少见，一般在早期会出现排尿、排便困难的症状，狂犬病还会出现机能亢进、幻觉、痉挛发作、定向力障碍、行为古怪、颈项强直，其突出表现为极度的恐惧，恐风、恐水是狂犬病特殊的临床表现。典型的患者见到水或者是听到水的流声，以及饮水、提及到饮水时，均可以引起严重的吞咽肌痉挛，患者虽然非常渴，但是不敢喝水，即使饮水也无法下咽，常会出现声音嘶哑以及脱水的表现。光亮、噪声、触动或者是气流也可以引起痉挛，严重发作时可出现全身疼痛性的抽搐，由于常有呼吸肌痉挛，故可导致呼吸困难和发绀。"

语音时长01:15''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/15收听(81496)

02:31

狂犬病潜伏期人会不会传染人

狂犬病潜伏期的人，不会通过咬伤传染人。只有当处于狂犬病发病之后，唾液中会排出病毒，此时通过咬伤...

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