痛风急性期用药首选

2021-08-20 14:52播放 :

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痛风急性期,通常可以使用以下药物治疗:

1、秋水仙碱:为治疗痛风急性发作首选药物,90%的患者在服药48h后,症状基本可明显缓解;

2、非甾体类抗炎药:比如布洛芬、扶他林等,均可有效缓解痛风急性发作引起的关节肿痛症状;

3、糖皮质激素:通常用于不能使用秋水仙碱或糖皮质激素治疗的患者。

痛风急性期过后,2周左右患者可以进行降尿酸治疗,临床常用的降尿酸药物,包括促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆,还有抑制尿酸生成药物,别嘌醇等,而碳酸氢钠片,可碱化尿液,避免尿酸结晶在尿路中形成尿路结石。痛风急性发作,重在预防,患者应该避免食用或者限制食用高尿酸、高嘌呤食物,如牛、羊肉、动物内脏、海鲜、火锅、啤酒、海藻等。同时应该增加饮水量,保证每日饮水量在2000mL以上,有利于尿酸排泄。

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痛风急性期怎么治疗

"痛风急性发作期主要是抗炎治疗。药物有三种:第一种是糖皮质激素,就是平时说的激素,比如可以静脉输注地塞米松,肌肉注射得宝松,也可以口服泼尼松或甲泼尼龙,具体的用药要去医院里让专科医生开药,不能自己随便用药。第二种是秋水仙碱,在药店里也可以买到,但是,不要按说明书上写的每天吃那么多片,一直吃到拉肚子,这个药最多一天吃三片。第三种就是抗炎止疼药,这类药有很多种,药店里可以买到,比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等,但是,只能吃其中的一种,千万不要同时吃两种或两种以上。上述这三大类药物,痛风的急性发作期可以选择其中的一种或两种联用。可以外用软膏,比如青鹏软膏、扶他林软膏都可以。同时,痛风发作期还要口服碳酸氢钠碱化尿液,预防肾结石。另外,还有一个要注意的,也是很多人容易犯的错误,就是疼痛的时候,很多人就把降尿酸的药物加上,如果平时没有吃降尿酸的药,痛风发作期就不要加降尿酸的药物。等关节疼好了以后,再加上降尿酸的药,比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼好了以后一定要加上这些药,如果不加,不降尿酸治疗,将来痛风还会反复发作。在饮食方面不要喝酒,要低嘌呤饮食,要吃嘌呤含量比较低的食物,比如不要吃肉,不要吃火锅、海鲜、烧烤,豆制品也要少吃,多吃清淡的蔬菜,吃点五谷杂粮。"

语音时长02:41''

郭玲东营市人民医院

2019/01/09收听(67279)

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