北京协和医院
泌尿外科
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实际临床工作中,没有肾穿孔手术,可能指肾穿刺造瘘,肾穿刺造瘘算不上大手术。
肾穿刺造瘘主要用于梗阻性的病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,或者输尿管结石梗阻,或者一些狭窄性的病变,或者因为手术导致的输尿管损伤,局部狭窄不通畅,尿不能经膀胱排出体外,导致肾脏积水,影响肾脏功能。
这时如果不能短期内解决梗阻,为了保护肾脏功能,可以做肾穿刺造瘘,从腰部直接经过皮肤穿刺肾脏,把管子放入肾盂,让尿液顺着管子排出,达到保护肾脏功能的作用。
如果不做这些措施,长时间的完全性梗阻,或者长时间的不完全梗阻,会严重地影响到这一侧肾脏功能,导致这一侧肾脏功能可能完全丧失。所以肾穿刺造瘘一般不算大手术。
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"耳膜穿孔是指由于各种原因,如外伤、感染等因素,导致的外道与中耳的直接相通。临床上,一般对于外伤,首先得是抗感染的治疗,大多数的外伤过后鼓膜穿孔是可以愈合的。对于感染和极少数外伤不能愈合的鼓膜穿孔,主要是在显微镜下或者是耳内窥镜下进行手术的修补,主要是采取颞肌筋膜或者是耳屏软骨膜进行修补。手术一般现在是在全麻下进行手术,手术的过程是相对简单的,术后大部分患者都能够得到治愈,并且听力有一定程度的提高。手术不是大手术,手术住院一般一周左右,术后的患者的全身或者是局部的反应,以及术后的一些不适感觉都是相对较轻的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/12收听(58644)
"肾脏介入栓塞手术并不属于大手术,它属于中等的手术,而且是微创的手术方法不需要开刀,只需要在腹股沟区域进行一根血管穿刺,将血管穿刺的导丝引导置肾动脉以后置入引导管,注射栓塞剂即可完成手术,手术不需要采用全身或者半身麻醉,只需要采用局部麻醉即可完成。手术以后患者可能会有局部腰痛或者腰胀等不适,也有可能出现体温升高等表现,在手术后1周左右出现这种情况也属于正常现象,进行定时的临床观察即可。栓塞手术可以直接加肾脏的血管栓塞,可以造成肾脏急性缺血,所以有部分患者可能会出现急剧性疼痛的症状,其疼痛程度类似于肾结石的疼痛,但一般持续时间相对比较短。肾脏介入栓塞手术以后只是基础的辅助治疗,后期还需要配合其它治疗,比如肾脏切除的手术治疗或者恶性疾病需要进行放疗、化疗等治疗来改善患者的生存质量。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/18收听(30640)
"如果真的发生了肾穿孔,属于很严重的情况,但肾穿孔临床相对很少见。肾脏属于内脏器官,所受保护比较多,外面有皮肤、皮下组织、肌肉,里面还有三层膜,以及有厚厚的脂肪垫保护,所以想做到肾脏穿孔相对很难。但肾脏是含血量特别丰富器官,如果真的是因为外伤或穿刺导致肾脏穿孔,病人可能会在很快短时间内进入休克,相当比较严重。肾穿孔有可能是肾脏穿刺活检所致,但肾脏穿刺活检是经过皮肤,把一根针穿到肾脏上抽取少量组织,用来做肾脏病理判断肾脏疾病,一般损伤很小,也比较轻微,在临床上安全性相对也比较高。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/09收听(22438)
甲状腺结节的切除手术,根据结节性质、波及范围不同,手术的大小也不同。比如对于甲状腺良性的结节,... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(84023)
甲状腺结节的切除手术,根据结节性质、波及范围不同,手术的大小也不同。比如对于甲状腺良性的结节,...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(84023)
股骨骨折属于大手术,股骨骨折可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨... 韩文生│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/10播放(83753)
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韩文生│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/10播放(83753)
"茎突综合征在临床上主要的症状是会有明显的咽部异物感,尤其是在转头时咽喉部会有刺痛感,影响正常的工作、生活,需要完善茎突的CT才能够确诊。茎突手术属于大手术,需要全麻来完成,全麻之后需要将双侧扁桃体切除,之后再将两侧过长的茎突分离出来,去掉过长的部分异物感就会明显减轻。术后大概需要恢复一个月左右的时间,术后一周就可以回家休息静养,同时可以配合抗生素消炎,饮食方面一定要清淡,不能吃过于辛辣刺激的食物,而且一定不要剧烈活动,避免导致术后术区大出血。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/29收听(90605)
"急性心肌梗塞的手术是大手术,大手术的主要定义就是四级手术,需要专门的医院、专门职称的医生才能进行开展,这一类手术是四级手术,被称为大手术。急性心肌梗塞的手术有别于平常意义上开胸、全麻的大手术,此手术为微创,入路也就是开口,为右侧的桡动脉或者右侧的股动脉,通过穿刺进针进入导丝、导管,进入支架,一直到病变的闭塞部位,通过支架内球囊的启动使支架撑开,将狭窄的血管撑开,使得大量的血液能够通过狭窄的部位,滋养缺血、缺氧、即将坏死的心肌细胞。可以认为急性心肌梗塞的手术是四级手术,因此被称为大手术,但是由于其是局部麻醉微创路径,有别于传统意义上的大手术。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/20收听(81708)
"股骨骨折并不算是大手术。股骨骨折在骨科手术中属于二类手术,主要的术式是切开复位内固定术,或者是闭合复位髓内钉内固定术。这两种手术的术式都不能算是骨科中的大手术,但在骨科手术中也属于中型或者中大型的手术。由于股骨骨折处相对较为复杂,有比较丰富的肌肉牵拉,所以在手术之中复位固定以及损伤相对都比较大,但是并不能算得骨科中的大手术。骨科的大手术一般指的是脊柱手术、髋臼骨盆手术、全髋全膝置换手术这一类手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(48412)
心肌梗塞在治疗上,手术分为两种,一种是冠状动脉介入治疗,属于微创手术,另一种是外科搭桥手术,属... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(62536)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(62536)
肾脏部分切除手术为大手术,在手术分级中属四级手术。手术过程及围手术期均存在较高手术风险,主要包... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2021/01/19播放(72007)
肾脏部分切除手术为大手术,在手术分级中属四级手术。手术过程及围手术期均存在较高手术风险,主要包...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2021/01/19播放(72007)
"肾部分切除术一定是一个大手术,而无论是哪一种手术方式,包括开放手术以及经腹腔镜的手术都是这样。一个手术的大小不仅仅是指手术规模、手术时间,还有手术后可能的严重并发症,以及以上所有对人身健康和安全的威胁程度。肾部分切除术是一个重建手术,也就是先分离出肾脏的动、静脉,然后阻断动脉,将肾脏病变部分切除,最后将肾脏破损处针线缝合,而且要确保缝合严密。最后开放血管,观察缝合处是否有活动性出血。如果有,就要加固缝合。术后患者要严格卧床休息多日,因为术后面临的最大并发症也是出血问题。如果缝合处再次出血,可能需要行介入栓塞治疗,甚至再次手术治疗。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(58768)
"肾穿刺活检术在肾脏内科是常规的手术,也可以称为操作。因为通过肾穿刺,可以获得病理学标本,对于判断肾脏疾病的进程、判断药物的治疗效果、判断疾病的预后,都有重要的临床意义。但是肾穿刺不是大手术,即使从手术分级上来说,只是属于二级手术。临床上的大手术是指三级或者三级以上的手术,肾穿刺只是二级手术或者只是临床操作,不属于大手术。肾穿刺操作的风险相对比较小,但是肾穿刺也有一定的风险,例如感染、出血等等。感染是由于各种原因造成的肾穿刺以后,出现发烧或者局部的感染情况。而出血是不可避免的,有小的出血和大的出血,大的出血发病率很低。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(58056)
肾脏切除手术根据范围和具体内容属于大型手术,但是现在有很多微创的办法,比如腹腔镜、机器人手术等... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/07/18播放(57995)
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姜帅│复旦大学附属中山医院
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多数情况下,肾... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/29播放(64692)
多数情况下,肾...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/29播放(64692)
"肾脏切除手术不算是太大的手术,是泌尿外科常规手术,手术对术者的经验要求比较高,但是一般比较安全。肾脏切除手术主要适用于患侧肾脏没有功能,或者是巨大的肾积水导致无功能肾、肾脏萎缩、有脓肾或者肾脏恶性肿瘤。肾脏手术主要是腹腔镜下的肾脏切除手术,或者是传统的开放性的肾脏切除手术,在泌尿外科不算是太大的手术,算是常规手术,手术时间在1个小时左右,术后需要恢复7天左右就可以出院,半年内要避免剧烈的劳动,定期复查肾脏功能,要避免口服有肾脏毒性的药物。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/23收听(67773)
单纯性耳膜穿孔,如穿孔面积较小,甚至逆向的穿孔,一般可以自行愈合,不需要进行临床干预,损伤较轻。如耳膜穿孔较大,病情较为严重,则不能算是轻伤。耳膜即鼓膜,...
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2020/01/16阅读(59045)
脊膜瘤手术在神经外科算中等手术。肿瘤基底位于硬脊膜上,称为脊膜瘤。它是硬脊膜下蛛网膜颗粒细胞所... 戴大伟│上海长征医院 2020/10/08播放(90212)
脊膜瘤手术在神经外科算中等手术。肿瘤基底位于硬脊膜上,称为脊膜瘤。它是硬脊膜下蛛网膜颗粒细胞所...
戴大伟│上海长征医院
2020/10/08播放(90212)
"头部引流手术通常是二级手术,在临床上不能称之为大手术。大手术指相对比较复杂的手术操作,而大手术也就是四级手术。头部引流在临床上主要是为了治疗脑积水、脑出血、硬膜下积液等疾病,头部引流手术其操作也相对比较简便,手术时间也相对较短,比如脑室内的出血通常需要进行脑室外引流,因为脑室外引流有固定的穿刺点,手术操作常是患者麻醉之后在穿刺点部位切开头皮,颅骨钻孔之后切开硬脑膜,将脑室引流管插入到脑室进行外引流即可。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/19收听(73150)
肾脏结石传统手术方式要做腰部20-30cm的切口把肾实质切开,取出结石后再将其进行缝合,这种手... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(56426)
肾脏结石传统手术方式要做腰部20-30cm的切口把肾实质切开,取出结石后再将其进行缝合,这种手...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(56426)
"鼓膜是人体听觉器官的一个组成部分,它位置也比较表浅,所以在掌击或者爆震这种情况下鼓膜容易穿孔,穿孔算是轻伤。穿孔的大小也很重要,如果穿孔比较小,多数情况下通常一般在2-3周就愈合了。穿孔大的可能只有20%左右的病人可以愈合,大多数人可能会遗留永久的鼓膜穿孔、影响听力。还有外伤,也可能它的穿透力比较强,影响了内耳或者听骨链,带来的听力损伤就非常严重。所以如果鼓膜外伤穿孔一定要到医院就诊,通过听力检查、内窥镜检查来明确损伤的范围,进一步治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/03/20收听(61533)
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