福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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保肝降酶类的药物有以下几种:
1、抗炎类:包括甘草酸类的甘草酸二铵,主要对炎症性肝损害,如病毒性肝炎、肝损害方面,具有保肝降酶的效果;
2、抗氧化类:稳定细胞膜、清除自由基,包括联苯双酯、双环醇等,这两类药物降酶效果相对比较明显,但它的保肝效果可能会比较弱;
3、肝细胞膜稳定剂、修复剂:如多烯磷脂酰胆碱,这类药物能够对肝细胞膜进行修复,对脂肪肝、酒精肝等,具有比较明显效果;
4、利胆保肝类:包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸,对肝脏细胞损害引起胆汁排泄异常、胆汁淤积的治疗有较好的作用;
5、维生素、辅酶类:它们是肝脏修复的重要原料,可以有效的进行肝细胞修复。
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临床上针对不同的原因引起的肝脏损伤,有多种保肝降酶的药物。因为保肝降酶药,对于不同原因引起的肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/17播放(58615)
临床上针对不同的原因引起的肝脏损伤,有多种保肝降酶的药物。因为保肝降酶药,对于不同原因引起的肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/17播放(58615)
保肝降酶选择的药物,常取决于引起转氨酶升高的疾病,常见分析如下:1、单纯保肝降酶... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/27播放(51479)
保肝降酶选择的药物,常取决于引起转氨酶升高的疾病,常见分析如下:
1、单纯保肝降酶...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/27播放(51479)
保肝降酶的药物,主要是针对不同原因引起的肝脏受损进行选择。有多种保肝降酶的药物,常用的是甘草酸... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/17播放(54490)
保肝降酶的药物,主要是针对不同原因引起的肝脏受损进行选择。有多种保肝降酶的药物,常用的是甘草酸...
2021/08/17播放(54490)
保肝降酶使用的药物要根据引起肝功能异常的病因,而不是盲目的选择降酶药物。引起肝脏功能异常的病因... 王东│北京大学人民医院 2021/01/19播放(61403)
保肝降酶使用的药物要根据引起肝功能异常的病因,而不是盲目的选择降酶药物。引起肝脏功能异常的病因...
王东│北京大学人民医院
2021/01/19播放(61403)
护肝降酶药对于肝脏来说,如果出现转氨酶升高,可能需要采用药物治疗。临床上最常用的转氨酶药物包括... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/21播放(87448)
护肝降酶药对于肝脏来说,如果出现转氨酶升高,可能需要采用药物治疗。临床上最常用的转氨酶药物包括...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/21播放(87448)
在临床上部分病人会出现胆红素升高、肝功能异常,目前导致胆红素升高、肝功能异常的原因较多,要根据... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/08播放(68777)
在临床上部分病人会出现胆红素升高、肝功能异常,目前导致胆红素升高、肝功能异常的原因较多,要根据...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/08播放(68777)
"降酶药还是非常多的,临床当中常用的主要有这么几大类:1、甘草甜素类,主要是从甘草当中提取的有效的降酶成分,像比较常用的复方甘草酸苷、甘草酸二铵等都属于这一类,降酶作用还是比较好的。2、五味子类,也就是从五味子这个中药当中提取的或者合成的药物,像常用的双环醇、五酯胶囊、六味五灵片等。3、垂盆草这种药物,像垂盆草颗粒。4、从苦参当中提取的苦参素、苦参碱。5、从水飞蓟这种植物当中提取的,像水飞蓟素、水飞蓟宾等有降酶作用。6、西药当中还有还原型谷胱甘肽等,也有一定的保肝降酶作用。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/02/26收听(29747)
"护肝降酶的药品有很多种类,主要的作用改善肝脏功能、增强肝脏解毒能力、促进受损的肝细胞再生等,护肝降酶的药品常见以下几种:1、抗炎类保肝药物:主要有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能、抗肝纤维化的作用,主要的代表药物是复方甘草酸苷片,以及甘草酸二铵肠溶胶囊、异甘草酸镁、双环醇片等。2、降酶保肝类药物:主要是联苯双酯滴丸,治疗慢性迁延性肝炎伴有转氨酶升高,或者因为化学物质毒物导致的转氨酶升高。3、解毒类保肝药物:包括还原型谷胱甘肽、硫普罗尼等,能够提供葡萄糖醛酸或者巯基,能够增强肝脏的解毒的功能。4、促进肝细胞修复再生的药物:比如促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱等,能够有效刺激肝细胞增生,促进肝细胞再生,能够使受损的肝功能和酶的活力恢复。5、利胆类保肝药物:主要是针对胆汁淤积导致的肝功能损害,促进胆汁排出,包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。6、促进能量代谢类的保肝药:包括维生素B、维生素C、维生素E、肌苷、辅酶A等,能够给肝脏提供能量代谢。"
2021/07/27收听(75167)
"降酶药也就是降低转氨酶的药物,就是临床上常说的保肝药物。降酶药物的类型有很多,具有口服制剂,也有静脉制剂,既有西药,也有中药或者中成药。目前常用的类型包括:1、肝细胞保护剂,代表药物是多烯磷脂酰胆碱。2、解毒保肝的药物,比如还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等。3、抗炎降酶的药物,比如复方甘草酸单铵、复方甘草酸铵、复方甘草酸苷注射液等。4、中成药,如利肝隆、保肝宁以及五味子制剂等。临床上可以根据引起转氨酶升高的不同原因,选择不同类型的降酶药物进行治疗,比如毒物造成的转氨酶升高,可以考虑应用解毒保肝的药物;重症肝炎所造成的转氨酶升高可以考虑应用抗炎降酶的药物。当然,这些降酶药物可以单独应用,也可以联合应用。不过,降低转氨酶并不是最终的目的,祛除诱因,改善肝细胞损伤才是最终目的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/05收听(19748)
"降酶护肝的药物有很多种,通常临床上应用效果比较好的有多烯磷脂酰胆碱,是保护和修复肝细胞膜的药物,还原型谷胱甘肽是清除自由基的药物,可以保肝、护肝,效果比较好。除此之外,还有甘草酸制剂,甘草酸二铵、甘草酸单铵、甘草酸苷和异甘草酸镁等很多种,这些药物有抗肝细胞炎症,降低转氨酶的作用,还有口服的水飞蓟素、双环醇,但是对于保肝降酶来说,还是要查找肝脏损伤的原因,只有了解肝损伤的原因,针对病因治疗才能更好、更快的使肝脏修复。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/18收听(37733)
临床常用的保肝药物主要有以下几种:首先是甘草酸制剂,代表药物有复方甘草酸苷片、甘草酸二铵肠溶胶囊,这一类药物有强大的保肝抗炎的作用,可以有效的降低转氨酶。另外一类药物就是抗氧化剂,有一定的解毒作用。比如常用注射用还原型谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、硫普罗宁等,可以起到解毒、抗氧化的作用,从而保护肝细胞。另一类药物是膜细胞稳定剂,比如常用的多烯磷脂酰胆碱。还有一类属于消炎利胆方面的药物,比如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、茴三硫等。另外,有一些中医中药可以起到保肝的作用,比如五味子制剂,有比较好的保肝降酶的作用。以上就是常用的一些保肝药物。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(22388)
"保肝的药物,常用的有肝泰乐以及中药的护肝片,也可以静脉应用保肝药物治疗,有复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、复方二氯醋酸二异丙胺,同时在保肝治疗的过程当中,也可以应用水溶性的维生素,因为都有稳定和保护肝脏细胞膜的作用。也可以应用肝水解肽,这些西药都是常用的保肝的药物,并且应该积极的治疗原发疾病,也应该远离烟酒的环境。如果有病毒性肝炎,应该系统的抗病毒治疗,并且应该定期的监测病毒DNA定量的变化,因为反复的肝炎发作,会出现肝硬化,严重的情况下还会出现肝癌。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(28115)
当肝脏发生损害时或者是比较严重的损害时,通常要吃些保肝、护肝的药,通常临床上用的保肝、护肝药不... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(76037)
当肝脏发生损害时或者是比较严重的损害时,通常要吃些保肝、护肝的药,通常临床上用的保肝、护肝药不...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(76037)
"保肝和护肝的药物包括口服药物以及针剂。口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐,也可以应用水溶性维生素、B族维生素或者维生素C片,都有辅助稳定肝细胞膜、降酶保肝的作用。也可以应用针剂,常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化,也可以应用高蛋白的食品,能够促进肝功能的恢复。因为慢性肝病或者是药物性肝损害,都会导致肝功能下降、转氨酶增高。"
2019/03/29收听(96122)
当发现自己肝功能不正常,转氨酶升高或者胆红素升高,一般要采用保肝、护肝药。那么保肝、护肝药都有哪些?在国外保肝、护肝药相对少一些,但是咱们国家有中医中药的优势,保肝、护肝药还是比较齐全的,总的说来有以下几大类:1、甘草酸铵类的制剂,这一类是从甘草当中提取的,现在是合成的甘草酸铵类药物。2、茵栀黄类的,是由茵陈、栀子、大黄组成的中药,有保肝、退黄的作用。3、五味子类的,包括五酯胶囊、双环醇、联苯双酯,是从五味子当中提取的,或者是合成的一些药物。4、垂盆草。这些都有保肝、护肝的作用,西药像腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽,这类药物都能够解毒、保护肝脏。
2019/06/23收听(40001)
"临床上降低谷丙转氨酶的药物有很多,不过不同的药物是通过不同的途径达到降低谷丙转氨酶作用的,主要是分为以下几类:一、肝细胞保护剂。临床上常用的有多烯磷脂酰胆碱,对于脂肪性肝炎有较好的效果。二、解毒保肝药物。临床上,常用的药物有还原性谷胱甘肽、硫普罗宁、葡萄糖醛酸内酯等,其对于中毒性肝炎、药物性肝炎有较好的效果。三、抗炎保肝药。主要是甘草甜素制剂,在临床上常用的药物有复方甘草酸单铵、复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷等。对于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及重症肝炎有较好的效果。此外,临床上还有一些口服制剂,也能够取得较好的降酶效果,比如联苯双酯、葵花护肝片等。不过应当注意降低转氨酶并不是最主要的目的,首先应当查找引起转氨酶增高的原因,针对病因进行处理,比如乙肝的患者如果出现转氨酶升高,很有可能病毒复活跃,需要及时的给予抗病毒治疗,才能够更好的降低转氨酶。"
2019/05/21收听(65518)
"常见的肝药酶抑制剂的药物,包括抗感染的磺胺类药物,还有甲硝唑、环丙沙星、氯霉素等,另外抗结核药异烟肼也属于肝药酶抑制剂,氯丙嗪等药物也有肝药酶抑制剂的作用。肝药酶抑制剂指能够使肝药酶活性减弱,肝药酶是肝脏中起到重要代谢药物作用的酶,进入血循环需要经肝脏代谢的药物都要经过肝药酶来进行代谢。如果肝药酶的活性被抑制,就会导致肝脏代谢药物的功能减低,所以就可能会引起发生药物损伤的概率会增加。在使用肝药酶抑制剂药物期间,要警惕引起肝脏的损伤,考虑适当的减少药物用量,避免引起药物的不良反应,除了肝药酶抑制剂之外,还有些药物属于肝药酶诱导剂,会让肝药酶的活性增强。"
聂志扬│北京医院
2019/11/29收听(53716)
"药物在人体内主要分为吸收、分布、代谢、排泄四个过程,药物在体内的代谢部位主要是在肝脏,而且必须在肝药酶的催化下才能够进行,有些药物具有肝药酶的诱导作用,能够使肝药酶的活性增强,可以使其他药物的代谢加快、加强,从而导致血浆药物浓度的降低,使治疗效果减弱。常见的酶诱导剂主要有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、水合氯醛等等,苯巴比妥是典型的酶诱导剂,能够加速抗凝药华法林的代谢,会使华法林抗凝效果降低。"
黄晓虹│广东省人民医院
2020/05/07收听(62996)
"药物在肝脏代谢需要重要的肝代谢酶,称为肝药酶,通常用P450来表示。而细胞色素P450有很多系列,包括不同的酶,如CYP1A2、CYP3A4、CYP2C7、CYP2C19,其中经过CYP3A4代谢的最多。常见的P450肝药酶,可以分为有诱导作用的诱导剂和有抑制作用的抑制剂。由于很多药物都要经过P450代谢,而且经过P450代谢的药物或者食物都可能产生互相的作用,导致一种药物经过口服吸收后,药物的活性浓度发生改变,而使药物中毒或药效减少。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(33496)
"肝药酶顾名思义就是肝脏内的一种酶,这种酶可以促进肝脏对药物的代谢能力,同时也可以把进入到血液内的药物,通过肝脏的代谢来达到疗效。所以如果当某种药物或者化合物,影响到这个酶活性的时候,就可以影响到肝脏对这种药物的代谢以及疗效。这种酶的临床特点主要有:其活性很有限,在药物之间很容易发生竞争性的抑制;不稳定且机体个体差异的也比较大,除了有先天性的遗传差异以外,年龄、营养以及某些疾病都会影响这个酶的活性。另外这个酶很容易受到药物的抑制或者诱导,所以当如果患有肝脏疾病,特别是肝功能不全的时候,如果要是用以肝脏代谢为主的药物时,一定要谨慎以免发生中毒现象。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/01收听(93108)
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