过敏性紫癜肾炎能否自愈，要具体情况具体分析，不能一概而论。过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜在肾脏造成的损害，过敏性紫癜肾炎的病理类型决定肾炎预后。过敏性紫癜有一定自限性，对于临床症状轻微且一过性尿检异常的过敏性紫癜肾炎患者而言，不需要特殊治疗，尿检可以随着过敏性紫癜的好转逐渐恢复正常。

过敏性紫癜肾炎的临床表现多种多样，部分病人表现为血尿、蛋白尿，甚至大量蛋白尿。过敏性紫癜肾炎病理与IgA肾病相似，光镜下可以见到系膜增生性肾小球肾炎，免疫荧光下可以见到IgA在肾小球的系膜区以及毛细血管袢的沉积。临床上大量蛋白尿或者病理有新月体形成的过敏性紫癜肾炎患者，不能自愈，需要给予糖皮质激素治疗，同时严格控制血压，建议使用ACEI类或者ARB类降压药物。

过敏性紫癜肾炎的患者，在治疗的过程中需要定期复查尿常规，复查二十四小时尿蛋白定量以及肾功能，尽可能减少尿蛋白的含量，目的是保护肾脏功能，延缓出现慢性肾功能不全的时间。