首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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急性肠胃炎多于夏季和秋季发生,发作前患者常有饮食相关的因素,比如吃了辛辣、刺激的食物,或者吃了不卫生、过期的食品等,临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,以及发热相关症状。急性肠胃炎的治疗方法具体如下:
1、一般治疗:出现急性肠胃炎症状的时候,先要控制饮食,尽量吃温热、容易消化、细软的食物;
2、药物治疗:如果患者合并有较剧烈的腹痛,以及发热的情况,通常考虑急性肠胃炎的病因是存在感染因素,如果进行相关的血常规、大便常规检查,发现有明确细菌感染证据的时候,比如发现了血的白细胞总数升高、中性粒细胞百分比升高,或大便当中含有较多量白细胞的时候,此时可以考虑使用,包括阿莫西林在内的抗菌素类药物进行抗感染治疗。但是如果并没有上述明确的细菌感染证据,或患者仅表现为腹泻,没有明显的腹痛和发热,通常采取对症治疗的措施,可以口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物进行止泻对症治疗。
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"急性胃肠炎首先需要了解患者既往有没有不洁饮食,或者是受凉的病史。如果有不洁饮食、受凉的病史,对于这类患者需要行一系列的辅助检查,包括血常规、肝肾功能;患者如果有明显的腹泻和呕吐的症状,那还需要查大便常规和大便培养等等。如果血常规提示有感染,患者没有明显的过敏史,一般使用的抗感染的药物是头孢或者是喹诺酮类。同时如果患者的腹泻症状非常厉害,需要用止泻药物,比如有蒙脱石散等等。因为患者一般有呕吐、腹泻的症状,可能机体会有缺血的情况,这个时候是需要补液,营养支持治疗。同时需要维持水电解质的平衡,同时还需要用抑酸药来缓解患者呕吐的症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(68108)
"急性肠胃炎是消化科门诊的常见病,多于夏季及秋季发生。发病前,患者常有进食不洁食物或不当饮食等诱因,临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性肠胃炎的常见病因,包括病毒、细菌感染导致的急性感染性肠胃炎,以及物理、化学的刺激造成的急性非感染性肠胃炎。发生上述肠胃炎症状时,患者首先应注意饮食,尽量吃稀软、温热的易消化食物,如面条、面汤、大米粥等。腹泻严重时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物对症治疗,恶心、呕吐明显者可口服吗丁啉等促动力药物对症治疗,腹痛剧烈时可以口服654-2、匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。对于有明确细菌感染证据的急性肠胃炎患者,首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(38833)
"急性胃肠炎的治疗,有以下几个方面:一、轻症患者:首先卧床休息、禁食、口服盐开水或者葡萄糖水,避免造成脱水或电解质紊乱。病情稳定后,可以吃清淡易消化的流食,或者半流食,比如小米粥等。二、重症患者:需要尽快到医院,给予静脉补液等治疗,药物方面治疗如下:1、肠黏膜保护剂和吸附剂,蒙脱石有吸附肠道毒素,和保护肠黏膜的作用,已经证实在急性腹泻中,能够缩短腹泻病程,降低腹泻的频率;2、微生物制剂,肠道益生菌组成,特殊活性微生物制剂,不仅对人体健康有益,还可以用于治疗腹泻病,尤其是对病毒感染导致的水样腹泻,具有显著的疗效,对于侵袭性细菌导致的腹泻,没有明显疗效,对于抗生素相关性腹泻的治疗,也非常有效,常用的治疗急性胃肠炎的益生菌有布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌等;3、细菌感染者和寄生虫感染者,要给予相应的抗感染治疗,比如喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素等。急性胃肠炎的治疗原则,是主要针对腹泻和脱水的对症支持治疗,病程常呈自限性,重症患者需要纠正酸中毒,和电解质紊乱的情况。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22收听(45707)
"急性胃肠炎的治疗根据病因的不同有所差异,可以分为感染性的和非感染性。感染性的包括细菌感染跟病毒感染,病毒感染最常见,主要是进食了不洁饮食以后出现急性胃肠炎。治疗主要如下:一、根据腹泻或者呕吐的情况补充水分,必要时可以口服呢补液盐,以免出现血容量减少。这时注意清淡的饮食,使胃肠道休息一段时间,往往病毒性的急性胃肠炎都有自愈的可能。二、除了上述的补充水分以外,还要注意有可能细菌会导致全身的炎症反应,比如发热,这时需要摄入抗生素,只有抗生素才能有效抑制细菌、杀死细菌,才能有效治疗该病。三、还有急性胃肠炎有可能是非感染性,也就是摄入的食物不耐受或食物过敏,比如摄入一种特殊的水果,可以导致肠道蠕动的过快,从而导致腹痛、腹泻,如果停止摄入这种水果,使胃肠道休息一段时间以后症状就能明显的改善。所以根据病因的不同,治疗方法还是有所差别的。但是所有的急性胃肠炎患者都应该注意补充水,必要时口服补液盐或者静脉输入,以免出现低血容量等严重的并发症。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/14收听(85036)
"急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病,常于夏季及秋季发作。其发生的原因主要是致病的细菌、病毒感染,导致急性、感染性肠胃炎,以及物理、化学刺激导致的急性、非感染性肠胃炎。发病前患者常有进食不当食物,或不洁饮食等诱因,临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。出现上述急性肠胃炎症状时,患者首先应注意饮食,尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物,避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。如腹痛明显时,可口服654-2、匹维溴铵片等药物,解痉对症治疗;腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物,止泻对症治疗;呕吐明显者可口服吗丁啉等促动力药物,止吐对症治疗。有明确细菌感染证据的患者,首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物,抗感染治疗。"
2020/04/23收听(21082)
"急性胃肠炎是急诊非常常见的一种疾病,大多数患者急性胃肠炎的都是由于饮食不洁、不注意卫生或者是食物腐败变质而导致的胃肠道症状。其突出的临床表现,患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者会出现发热、血象增高、大便白细胞增多、阵发性的腹痛甚至休克等迹象。急性胃肠炎大多数情况都预后良好,只需对症处理就可以。对于轻度的急性胃肠炎禁食水,给患者吃一些肠道益生菌,同时注意饮食就可以恢复。对于中到重度的可能需要静点补液,补充一些离子稳定患者内环境。同时,患者如果血象增高伴有发热,可以给予患者应用一些抗炎药物,补液对症纠正休克等治疗患者就能够康复,总体预后是非常不错的。当然,也有一些临床上重症的急性胃肠炎,有一些特殊感染导致的,可能疗程要偏长一些,可能会导致脓毒症,治疗起来可能会有点麻烦,如果治疗及时预后都是不错的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/15收听(17465)
急性胃炎是由于饮食不洁、饮酒等因素导致的急性起病,以腹痛、呕吐、恶心为主要症状,伴随急性肠炎的... 王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2018/04/04播放(60517)
急性胃炎是由于饮食不洁、饮酒等因素导致的急性起病,以腹痛、呕吐、恶心为主要症状,伴随急性肠炎的...
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/04播放(60517)
"急性肠胃炎主要表现是有恶心、呕吐或者腹泻、腹痛。最有效的治疗方法如下:1、暂时不要吃大鱼、大肉等荤食和油腻的食物,尽量减少食物的摄入,也就是用饥饿疗法,可以适当的喝点糖盐水或者米汤。2、从药物上可以给予PPI制剂,如耐信、洛赛克、泮托拉唑、雷贝拉唑。对有腹泻、腹痛的患者,可以用黄连素和益生菌,就是双歧杆菌四联、三联活菌,用这类的药物来缓解腹泻的症状。如果还是不可以,再加用少量的抗生素,可以吃氧氟沙星类的来缓解腹泻的情况。最好查血常规、大便常规,排除其它疾病导致的恶心、呕吐和腹泻。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(51519)
急性肠胃炎是以恶心、呕吐,伴不同程度的腹泻急性发作为主要症状的一组疾病,其发病原因可能与受凉、... 刘畅│东部战区总医院 2018/05/03播放(96909)
急性肠胃炎是以恶心、呕吐,伴不同程度的腹泻急性发作为主要症状的一组疾病,其发病原因可能与受凉、...
刘畅│东部战区总医院
2018/05/03播放(96909)
急性肠胃炎在临床中经常能遇到的病,急性肠胃炎指在有致病因素的作用下,胃和肠道的急性损伤发生,急... 范晓红│山西医科大学第二医院 2019/10/11播放(99100)
急性肠胃炎在临床中经常能遇到的病,急性肠胃炎指在有致病因素的作用下,胃和肠道的急性损伤发生,急...
范晓红│山西医科大学第二医院
2019/10/11播放(99100)
急性肠胃炎是因感染所致的胃肠道黏膜急性炎性反应,表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热。治疗包括: 刘丽│广州中医药大学深圳医院 2018/07/02播放(55403)
急性肠胃炎是因感染所致的胃肠道黏膜急性炎性反应,表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热。治疗包括:
刘丽│广州中医药大学深圳医院
2018/07/02播放(55403)
急性肠胃炎的表现:起病急,胃常表现为恶心、呕吐、上腹疼痛。肠道方面表现为肚脐周围或肚脐下的疼痛... 田雨│北京大学第一医院 2018/04/04播放(93476)
急性肠胃炎的表现:起病急,胃常表现为恶心、呕吐、上腹疼痛。肠道方面表现为肚脐周围或肚脐下的疼痛...
田雨│北京大学第一医院
2018/04/04播放(93476)
"对于急性胃肠炎的患者而言,多数有不洁饮食史,多数患者会通过恶心、呕吐、腹泻等方式排出不洁食物,排出以后症状就可以明显好转。可以酌情应用抑酸、抗感染、止泻的药物来治疗,建议多喝热水,症状可以明显缓解。如果急性胃肠炎的症状比较重,也可以输液来进行治疗,一般情况下,输液选用的也是抑酸、抗感染、止泻等药物。抑酸的药物可以选择法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑钠等等,酌情选用抗感染的药物,可以选择诺氟沙星、左氧氟沙星等等,这种情况下需要补液来治疗,补液相对比较简单,可以补充糖盐水,止泻的药物可以加用蒙脱石散及益生菌来治疗。急性肠胃炎患者也不能大意,如果出现了发热、脱水、休克等症状,一定要及时进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2021/08/23收听(83533)
急性肠胃炎指胃肠黏膜急性炎症,患者进食不洁或生冷的食物,对胃肠道引起刺激和感染所致。表现为恶心... 王珣│武汉市武昌医院 2017/09/29播放(52387)
急性肠胃炎指胃肠黏膜急性炎症,患者进食不洁或生冷的食物,对胃肠道引起刺激和感染所致。表现为恶心...
王珣│武汉市武昌医院
2017/09/29播放(52387)
"急性胃肠炎是由炎症感染导致的,由于炎症的刺激使肠道黏膜充血、水肿,分泌过多的分泌物,肠蠕动加快,从而引起一系列的临床症状的疾病。临床主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,一般起病都比较急,症状比较明显,给患者造成极大痛苦。如果不积极治疗,容易导致脱水,引起水、电解质紊乱和酸中毒等疾病的发生,严重的甚至能够危及生命。临床通常采用喹诺酮类消炎药,如左氧氟沙星等或氨基糖甙类消炎药,如庆大霉素等,收敛药物,如乳酸菌素片或思密达治疗效果就比较好。腹痛可以使用解痉镇痛的药物盐酸山莨菪碱,能够有效的缓解症状,多喝水或及时采取静脉补液,适当补钾是非常有必要的。急性期应该禁食,缓解期要吃清淡、易消化的饮食。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/31收听(35704)
"急性肠胃炎引起的原因有以下几种:首先,最常见的还是炎症性感染导致的结果。如果是病毒性或者细菌性感染,常常会导致肠道功能紊乱,引起的肠道黏膜的充血、水肿而引起渗透压的增高,从而会导致腹泻的表现。有的会出现反酸、嗳气、恶心呕吐的症状,甚至出现发热。常常是感染导致的结果,也是临床上最常见的表现。其次,肠胃炎也与饮食有一定的关系,如果吃了不洁的食物、油炸油腻的食物也可以表现出肠胃炎的情况。如果吃海鲜或者没有煮熟新鲜的肉以及其他的食物,容易导致消化功能不良,而且引起肠胃功能紊乱,从而导致急性肠胃炎的表现。也是常见的表现,夏天比较多见。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(40650)
"临床上急性胃肠炎的最常见的原因就是细菌感染,其次还有病毒以及真菌感染,以上三种原因是临床上造成胃肠炎的最主要的原因。临床上还有些患者会出现类似于胃肠炎的症状,比如腹泻,但是胃肠道并没有炎症,可能是胃肠功能紊乱或者患者有某些疾病,比如甲亢等造成胃肠蠕动增快,类似于胃肠炎的症状,但是并不属于胃肠炎的类别。临床上90%以上的胃肠炎都是由于细菌造成的,最常见的原因就是由于饮食不洁,比如吃剩菜、剩饭,吃烧烤、未熟的海鲜等都会造成胃肠道的炎症,以上情况是最常见的。另外还包括一些原因就是由于细菌超标,比如最常见的就是由于金葡菌超标或者大肠埃希菌超标。如果是海鲜类的食物还可能会造成副溶血杆菌超标,这些细菌会造成胃肠黏膜的损伤,而出现胃肠道的症状。但总体来讲急性胃肠炎是自限性疾病,预后大多数都非常好,临床经过相应的处理都能痊愈。"
2019/05/16收听(61904)
"急性肠胃炎的药物治疗包括对因治疗和对症治疗,对因治疗就是明确引起急性肠胃炎的原因,对它的病因进行积极的治疗,如果急性肠胃炎是细菌感染所导致,抗生素的运用是非常有效的。如果急性肠胃炎是病毒感染所引起,那病毒感染更多的是休息,部分的患者有自愈的倾向,还有对症治疗,急性肠胃炎患者可以出现恶心、呕吐,这时候可以给予多潘立酮来进行止吐治疗。急性肠胃炎的患者如果出现明显的腹痛症状,肠鸣音加重,这时候也可以给予匹维溴铵来缓解肠道痉挛的症状。急性肠胃炎如果是以腹泻严重,这时候可以给予止泻药,如蒙脱石散,要注意急性肠胃炎,如果严重的可以导致脱水的症状,所以轻度的患者可以给予口服补液盐,如果重度的患者可能需要进行静脉点滴来维持水分和电解质的平衡。"
2020/05/04收听(53253)
小孩急性胃肠炎通常是由细菌感染或者病毒感染引起的,主要表现为呕吐、腹泻、腹痛或者是发热等症状。对于细菌感染引起的急性胃肠炎,治疗上首先要选择有效的抗生素治疗,肠道细菌感染对三代头孢比较敏感,所以可以选择口服头孢类抗生素或者庆大霉素颗粒进行治疗。在抗生素治疗的同时,给孩子口服补液盐水,防止脱水。同时,吃一些益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱、培菲康、益君康等药物;也可以吃蒙脱石散或者是消旋卡多曲,进行止泻治疗。如果是病毒性胃肠炎,需要对症处理。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/23收听(63963)
急性肠胃炎的病人是比较常见的,多发生在夏秋季,主要是饮食不合适而导致,比如暴饮暴食或吃变质腐败的食物,病人一般会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况。当体温大于38度时,要积极的给予退烧治疗,可以口服非甾体类的消炎药治疗,另外注意休息,多喝水,尤其是平衡盐溶液或者是糖盐水,防止出现脱水或者是电解质紊乱的情况。另外一定要注意饮食,清淡饮食,比如喝小米粥或者养胃粥等,可减轻胃肠道的负担,能够帮助胃肠道黏膜的修复。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(55255)
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