北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎间盘突出脚麻主要是椎间盘突出以后压迫神经根导致，需通过保守治疗还是手术治疗，主要看压迫的程度，90%以上的病人通过保守治疗都能够改善症状。如果突出不是很厉害，可以口服消炎镇痛药，及使用营养神经的药物，如肌注腺苷钴胺或者口服甲钴胺片，同时可配合脱水药物甘露醇、小剂量的激素地塞米松，或中成药物可以用活血通络的药物，如大活络丹，这些药物的治疗对于下肢的麻木症状改善会有帮助。另外，还可以用针灸治疗、手法治疗，急性期时可以配合理疗，对于突出很厉害的人群，必要时需要手术介入。
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"典型的腰椎间盘突出，多数都会引起脚麻，先要判断除了脚之外，有没有足下垂或者拇指背伸的力量很差。如果有足下垂，应该及时做腰椎核磁检查，了解椎间盘突出对神经的压迫情况，可能需要手术摘除突出的椎间盘。如果合并了大小便的功能障碍，也需要手术摘除椎间盘。如果没有上述情况，只是脚麻和下肢放射性疼痛，可以卧床休息，做牵引治疗，吃止痛药物控制疼痛，还可以口服营养神经药物或者肌肉注射营养神经药物，下地时佩戴腰围保护。通过上述保守治疗，椎间盘突出引起的脚麻症状会逐渐地减轻，甚至是完全消失。如果经过长时间的保守治疗仍然是脚麻和下肢放射性疼痛，也建议进行椎间盘突出的髓核摘除手术，手术可以采用微创的方法，经皮椎间盘摘除，也可以采用传统的手术方法切开做椎间盘摘除和椎间融合，手术效果都不错。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(95390)
"腰间盘突出脚麻，是由于腰间盘突出，髓核压迫神经，导致坐骨神经所支配的区域出现了麻木，同时应该合并有腰椎管狭窄。出现这样的症状时，可以适当的先静点甘露醇，避免长时间弯腰负重、久站、久坐。突出症状较轻，可以适当的采用保守治疗方案，给予腰椎牵引，一个疗程为两周，每次牵引半小时，同时佩戴腰围外固定，可以适当的采用针灸、理疗、按摩、艾灸等方式。如果疼痛较重，可以适当的口服美洛昔康，或者是布洛芬来缓解，如果腿出现麻木，还可以口服甲钴胺营养神经。保守效果差，或者是原有症状加重的情况下，可以采用手术治疗的方式。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/16收听(94351)
"腰椎间盘突出脚麻如何处理？腰椎间盘突出是平时引起临床上腰腿痛常见的原因之一，主要的病理是因为腰椎间盘突出压迫到支配下肢以及脚的神经，导致下肢和脚的神经功能感觉异常、麻木无力等等。所以如果出现了脚麻，往往预示的腰椎间盘突出已经压迫到了相应的神经，此时应该如何处理：第一、应该尽量的卧床休息，卧床休息在腰椎间盘突出的保守治疗里边占有重要的地位，而只能卧床休息，一般是指严格卧床休息，也就是尽量的要在床上进行一切的日常活动，包括吃饭、上厕所等，充分的卧床休息一方面可以减轻腰椎间盘内的压力，另外一方面则可以使神经根得到休息，消除水肿，减轻炎症，从而缓解症状。第二、适当的药物治疗，在腰椎间盘突出压迫神经后，一般会造成神经根的无菌性炎症，并造成神经的脱髓鞘改变，因此可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，消除水肿的药物以及营养神经的药物予以治疗。通过上述药物治疗，在一些早期或者轻微的腰椎间盘突出脚麻，可以获得很好的缓解。同时根据患者的症状以疼痛的程度，可以加用一些脱水以及激素的治疗，也有一定的疗效。第三、适当的理疗，做一些康复或者物理方面的治疗也有助于肌肉的放松、间盘的回纳以及症状的减轻。第四、对于极少数有药物治疗无效，或者症状越来越重，影像学突出较为明显的，则可以选择手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/11收听(27280)
"腰间盘突出脚麻是最常见的椎间盘突出的典型表现，是因为椎间盘突出以后压迫了腰椎的神经根，引起腿放射性的疼痛和麻木，有些人的症状不是很重主要表现为单纯的部分性麻木，像单纯的脚麻，这说明椎间盘的对于神经的压迫不是很严重，这该怎么治疗？一个就是要减少对腰椎间盘增加受力、往后突出趋势的动作，经量少坐、多站、多躺，有条件可以到医院的康复科去做腰椎的牵引，让椎间盘进一步回缩减轻对神经根的刺激。另一个有时候脚麻很顽固，治疗时应该用一点营养神经的药，可以肌肉注射营养神经的药，维生素B1、B12、甲钴胺、腺苷钴胺这一类的药，也可以口服营养神经的药，还有中成药也是可以帮助营养神经，减低神经的水肿，降低神经上面的炎症，减轻脚麻的症状，有些患者打完针之后这个症状就可以明显的缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/20收听(39060)
"腰椎间盘突出出现脚麻，通过积极的治疗能够好起来。出现这个症状说明腰椎间盘突出的部分已经压迫神经根，根据本身腰椎间盘突出出现时间的长短，以及检查显示腰椎间盘突出具体的严重程度，选择相对应的治疗方案。不管是运用神经营养药物治疗，还是针灸、按摩、理疗、卧床休息等保守治疗的方案，都可以。严重的通过椎间孔镜的手术治疗，或者是开放的大手术治疗方案，多数在治疗之后都能起到很好的效果，能够有效缓解脚麻的症状。出现这种情况应该积极争取治疗，治疗之后都会有效缓解症状，而且在这个情况下效果也非常好。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/07/09收听(81254)
对于病人出现腰间盘突出以后脚麻的情况，主要是突出的椎间盘压迫脊髓和神经根导致。但出现这种情况以后，如果病人脚麻的症状比较轻，无明显的腰部疼痛和腿部的疼痛，也未出现腿部无力、肌肉萎缩的情况，并且病人的症状是间歇性的出现，可以采用保守的腰部牵引、理疗、针灸，同时配合活血化瘀药物和神经营养药物治疗即可。如果病人的脚麻症状是持续性的出现，并且伴有腿部无力、肌肉萎缩的情况，并且这种病人通过上述的保守治疗以后，症状缓解不明显，就要考虑行手术的治疗，将突出的椎间盘摘除，以解除脊髓和神经的受压，从而缓解病人的临床症状，以提高病人的生活质量。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(14034)
马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/08播放(55575)
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/08播放(55575)
腰椎间盘突出引起脚麻的症状，如果症状比较轻，可以选择手术治疗，包括腰部的理疗、按摩、热敷，配合上牵引治疗，外敷活血化瘀、消炎镇痛的膏药治疗，以及针灸治疗，搭配上口服营养神经的药物，缓解脚麻症状。如果腰间盘突出非常严重，引起椎管狭窄，最好是及时的采取微创手术治疗，才能彻底治愈腰椎间盘突出引起脚麻的症状，否则可能会因为症状越来越重，而且严重的影响到正常的工作、生活。出现下肢的肌肉萎缩以及麻木、无力的严重症状，那么再进行手术治疗也不一定有很好的效果。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/16收听(93335)
腰椎间盘突出比较典型 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/16播放(92616)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/16播放(92616)
腰间盘突出即椎间盘突出症，如果患者出现椎间盘突出症而导致脚麻情况，说明突出已压迫坐骨神经，为相... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/07播放(95243)
腰间盘突出即椎间盘突出症，如果患者出现椎间盘突出症而导致脚麻情况，说明突出已压迫坐骨神经，为相...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/07播放(95243)
脚麻跟腰椎间盘突出明确来说，可能不在一个问题上面。因为真正的腰椎间盘突出，引起的症状是腰痛，或... 张继平│宜昌市第二人民医院 2018/12/18播放(94559)
脚麻跟腰椎间盘突出明确来说，可能不在一个问题上面。因为真正的腰椎间盘突出，引起的症状是腰痛，或...
张继平│宜昌市第二人民医院
2018/12/18播放(94559)
腰椎间盘突出的患者或者既往有腰椎间盘突出的患者，如果突然出现下肢麻木或者脚麻木，相对来说是病情... 李宏│北京大学第一医院 2019/09/02播放(84477)
腰椎间盘突出的患者或者既往有腰椎间盘突出的患者，如果突然出现下肢麻木或者脚麻木，相对来说是病情...
2019/09/02播放(84477)
"腰椎间盘突出引起脚麻，说明腰椎间盘突出对神经根的挤压已经比较严重了，神经根的神经束已经出现了受压的情况，这种情况最好是进行手术治疗，手术治疗分为两种：第一种是椎间孔镜，通过椎间孔镜到达突出的椎间盘位置，然后把突出的椎间盘予以切除，神经根不再受压之后，麻木的症状也就会得到明显的好转。第二种手术方式是开放性手术，就是打开椎管之后找到腰椎间盘突出的位置和产生骨性狭窄的地方予以剔除，剔除之后神经根不再受压，症状也就会得到明显的缓解。出现这种麻木的情况，必须要进行手术治疗，如果拖延的时间过久神经根受压更加严重，出现神经的缺血，导致预后不佳，所以要进行积极的手术治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(88148)
"腰椎间盘突出导致脚部麻木，说明病情在进展，已经发展到中度或者重度。在腰椎间盘突出早期不会引起脚部麻木，只会引起腰腿疼痛症状。而到病变的中期阶段，会引起脚部的麻木症状，说明神经已经出现变性。此时应高度重视，早期到骨科门诊就诊，及时治疗，避免神经出现严重的坏死，导致下肢肌肉失去神经支配而出现破行。在腰椎核磁共振检查和下肢肌电图检查时，能够发现腰椎间盘突出的程度和下肢传导功能障碍的程度。根据以上检查和临床主诉，综合判断腰椎间盘突出引起脚部麻木是否比较严重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/15收听(40938)
腰椎间盘突出是骨科非常常见的疾病，对于腰椎间盘突出引起的腿脚麻木，主要结合突出的程度、神经根压... 汪翼凡│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(90966)
腰椎间盘突出是骨科非常常见的疾病，对于腰椎间盘突出引起的腿脚麻木，主要结合突出的程度、神经根压...
汪翼凡│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(90966)
如果腰椎间盘突出引起脚麻，通常比较严重，腰椎间盘突出属于腰椎老化。腰椎一共分为5节，从上往下进... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/23播放(80590)
如果腰椎间盘突出引起脚麻，通常比较严重，腰椎间盘突出属于腰椎老化。腰椎一共分为5节，从上往下进...
2021/06/23播放(80590)
"由于腰椎间盘突出，会使突出的间盘对脊髓硬膜囊以及神经根，产生压迫作用。所以，可以导致下肢麻木，尤其可以导致脚麻。这种疾病可以选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗需要在腰椎间盘突出的急性发作期，严格平躺硬板床，包括二便尽量都在床上解决。同时，要做腰椎的三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗，还可以应用甘露醇做脱水治疗。经过严格保守治疗2-3周没有效果，可以考虑做微创椎间孔镜治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(79441)
腰间盘突出后可能导致形成异物、压迫神经根以及血液循环障碍，进而造成神经根传导障碍，使患者出现麻... 郭中华│河南省中医院 2018/06/26播放(68644)
腰间盘突出后可能导致形成异物、压迫神经根以及血液循环障碍，进而造成神经根传导障碍，使患者出现麻...
郭中华│河南省中医院
2018/06/26播放(68644)
"腰椎间盘突出压迫神经，出现脚麻不舒服。可以通过腰椎磁共振检查准确判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。对于绝大部分可以先尝试保守治疗，比如甲钴胺营养神经，另外就是甘露醇及地塞米松减轻神经根水肿。适当的多卧床休息，局部可以配合膏药比如消痛贴膏治疗。尽量的多卧床休息，避免久站久坐、反复弯腰以及重体力劳动。如果经系统的保守治疗没有明显的改善，可以考虑手术治疗。比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，如果是伴随脊柱不稳定，需要考虑开刀局部摘除椎间盘，同时做植骨融合内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(42275)
"病人出现腰椎间盘突出导致脚麻是典型的临床表现，主要是出现了腰5骶1节段的间盘突出，刺激、压迫神经根会使病人脚麻。在治疗时可以选择保守治疗，嘱咐病人平卧硬板床，腰部采取支具固定。另外还要进行腰椎部位的持续性牵引，可以增大腰椎的椎体间隙，减轻椎管内的压力，缓解对硬膜囊和神经根的刺激，使脚麻现象得到缓解。同时还可以辅助腰椎部位的理疗、烤电、按摩、针刺等辅助治疗手段，使临床症状更快缓解。如果经过保守治疗后的效果不理想，可以考虑采取手术治疗。通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术，将髓核摘除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(76400)
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