首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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怀孕3个月后再进行流产，对于人体的影响要明显高于孕早期。因为怀孕3个月时需要使用药物进行流产，常见的影响如下：
1、通常可能发生流产的失败，导致阴道出血增多，还有可能出现流产不全导致的胎膜残留，此时可能便要经历再次的刮宫，造成出血、感染的机会明显增加；
2、怀孕3个月再流产可能增加并发症的发生几率，影响患者将来的生育情况以及内分泌的情况。
因此怀孕后若是准备流产建议患者尽早进行，以减少可能的并发症和影响。
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"女性在怀孕第三个月的时候进行流产，对于身体的伤害是比较大的，如果人工流产的手术进行顺利，医师的专业技术比较过关，没有留下其他后遗症，术后保养也比较得当，不会产生什么严重后果。但是，如果在术中出现意外或者术后没有得到良好的护理，可能会导致子宫壁变薄，阴道、盆腔出现感染、炎症的现象，严重的甚至会导致不孕不育。所以，对于三个月的孕妇来讲，流产必须要找专业正规的医院，不要随便在没有资质的医院进行手术。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(27343)
"怀孕三个月一般是需要药物引产，甚至胎儿更大的时候，需要进行中期引产，在这个情况下，绝大多数都会需要经过用药，或者是经过羊膜腔内的注射，从而促进胚胎的死亡。当胎儿死亡之后，需要经过药物来让他排出，排出来之后，由于外界因素导致的胚胎死亡，会在胚胎娩出的过程中，出现胎盘、胎膜的残留，因此在这种情况下，还需要进一步的进行清宫的手术。由于在怀孕三个月左右，胎儿比较大，在这样手术的时候，可能会对母体产生一些不良的影响，比如软产道的损伤，造成大量失血，比如在手术之后出现的感染，甚至由于清宫手术造成了子宫穿孔，或者是由于对子宫内膜严重的损伤，而导致术后的宫腔粘连继发的不孕等等。因此，如果没有分娩一个胎儿的打算，还是建议要采取严格的避孕措施，尽量避免在怀孕早期、怀孕中期，进行相关的流产或者是引产这样避孕措施的补救，因此建议还是要采取严格的避孕措施，尽量避免这样的操作。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(88172)
妊娠三个月也就是所说的12周的时候，胎儿是比较大的，如果要进行手术流产，就得选用钳刮术，钳刮术适用于妊娠大于或等于10周的早期妊娠，在钳刮术前，要通过机械或者药物的方法使宫颈软化，然后再用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。由于这个时候胎儿较大，骨骼已经形成，容易造成出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症。现在临床上比较常用的是先用米非司酮和米索前列醇，进行药物流产，如果流不干净或者胎儿、胎盘没有娩出，可以选择钳刮术，进行辅助的治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(85877)
"如果怀孕3个月在临床上想终止妊娠，绝大部分用的是药物流产加无痛清宫。也就是说通过检查没有禁忌症的情况下，家属签字同意之后，可以在阴道后穹窿塞入米索前列醇，然后24小时以后会出现规律的宫缩，宫口慢慢开大使妊娠产物排出，如果阴道流血不多的情况下，第二天给予无痛清宫手术，在临床上就达到了终止妊娠的目的。这种方式在临床上终止妊娠，可能会有以下后果发生：第一个就是抵抗力比较低下的情况下，又没注意流产后的卫生，就会导致生殖道的感染而出现盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎，可能会导致阴道分泌物增多、反复下腹部疼痛。第二个可能就是在临床上会导致宫颈裂伤，主要是因为在这种情况下引起宫缩，宫颈相对来说比较坚硬的情况下，有可能会导致宫颈裂伤，不过在临床上相对来说，发生的比例是比较小的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/02收听(10992)
怀孕3个月能打掉，但是需要入院引产。引产前需要完善相关的辅助检查，若检查结果无异常，无引产禁忌症，则可以口服药物进行引产。先口服米非司酮片，1天吃2次，1次50mg，吃3天，第4天需要口服米索前列醇600ug，吃药后一般在4-6h内出现腹痛等情况，若出现腹痛后无孕囊排出，则需要再次口服米索前列醇600ug，若出现规律腹痛、流血及胎儿的排出，则证明已引产完毕。如果出现流血增多，无胎儿排出体内则需要行钳刮术，通过人为的方式，将胎儿及胎盘排出体外。
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/11收听(70508)
"怀孕三个月打掉孩子的危害有很多。首先随着孕周的增大，子宫增大，手术操作过程中，子宫收缩差时，可能会有大出血的风险。其次，在妊娠期间，子宫相对比较软，手术操作过程中可能出现子宫穿孔、内出血、脏器损伤等风险。另外，部分女性人流过程中可能会出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓等人工流产综合反应的情况，还有部分女性可能会出现刮宫不全，伴宫内残留等相对的情况，需要再次刮宫。另外，所有的宫腔操作均有可能发生急性子宫内膜炎、盆腔炎等炎症的情况，需要预防性应用抗生素。还有极少部分女性可能出现羊水栓塞等严重的情况，远期的并发症可能会有宫腔粘连、宫腔严重感染、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等情况。"
赵之明│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(75936)
"怀孕3个月是可以打掉的，但是不能用普通的无痛人流终止妊娠，只能是住院以后将米索前列醇3粒塞入阴道当中，大约经过12-24个小时左右，阴道会排出妊娠产物。排出妊娠产物之后，临床上在给予无痛清宫，只能用这种方式来终止妊娠。另外，在终止妊娠之后，一定要加强营养，注意休息。清宫后7天左右去医院复查B超，主要了解是否已经清宫干净。"
2018/11/09收听(90776)
"孕三个月也可以终止妊娠。这个时候不能直接做人工流产，因为孕囊胚胎太大，直接做流产容易有各种风险，增加残留的可能。这时采用先药流再清宫的方法，先给予米非司酮、米索口服诱发宫缩，宫缩导致胚胎排出，待胚胎排出后再手术清宫，这是孕三个月流产最常用的办法。所以怀孕三个月可以终止妊娠，但是相对麻烦。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(91901)
"如果确实不能继续妊娠，怀孕三个月时也可以采取适当的措施来终止妊娠。怀孕三个月，胎儿在子宫内的发育已经比较完全，胎体比较大，各个系统都已经发育，这时要终止妊娠不能进行早期人工流产手术，而需要进行中期引产手术。中期引产手术就是采取适当的方法诱发子宫收缩，迫使胎儿娩出的方式。可以在医生的指导下口服米非司酮、米索前列醇，序贯口服，也可以通过向羊膜腔外注射利凡诺尔诱发子宫收缩，行这种手术时需要在正规有资质的医院进行。"
2019/06/26收听(70385)
"怀孕3个月做流产，花费大约3000-4000元左右。怀孕3个月时，胚胎发育得比较大，胚胎已经成型，而且已经形成胎盘，没有办法在门诊做计划生育手术，患者需要住院。住院之后患者的花费主要分为三部分：第一部分是在做流产之前的相关检查，包括血液方面的检查、心电图、影像学检查等，花费大约是1000元左右。第二部分是做流产时的费用，包括药物的费用。比如，患者需要服用米非司酮、米索前列醇，花费大约是100-300元左右。患者在服药胚胎以及胎盘排出之后，需要清宫。清宫手术，如果患者不选择做无痛，花费大概是700-1000元左右，如果患者选择的无痛清宫手术，花费大约是2000元左右。第三部分是包括着术后的用药，以及患者的床位费、护理费用，花费大约是1000元左右。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/28收听(55736)
怀孕5个月如果打胎，有可能出现严重后果，包括出血、感染、继发不孕或软产道损伤。怀孕5个月如果不... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/04/27播放(73976)
怀孕5个月如果打胎，有可能出现严重后果，包括出血、感染、继发不孕或软产道损伤。怀孕5个月如果不...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/04/27播放(73976)
"如果有医学指征怀孕三个多月可以打掉，怀孕三个月胎儿已经发育成型，不能够行人工流产手术，只能够住院行引产手术。在术前应检查血常规、凝血、心电图、病毒检测等，检查阴道分泌物有无异常。排除引产手术禁忌症以后，要根据胎儿双顶径的大小，根据医生的建议可以采取米非司酮、米索前列醇序贯口服，软化宫颈引起宫缩娩出胎儿，如果胎盘胎膜有残留可以行清宫手术。如果胎儿双顶径较大，可以行乳酸依沙丫啶，羊膜腔外注入术，术后引起宫缩以后等待自然分娩，等胎儿娩出以后如果胎盘、胎膜有残留行清宫术。引产手术有一定的风险和痛苦，如果没有医学指征，不建议行引产术。"
2019/09/17收听(17659)
在怀孕三个月的时候终止妊娠，肯定是有风险的。怀孕三个月的时候胎儿的发育已经成形，已经不能够在门诊做人工流产以及药物流产手术了。在这个时候做流产手术是需要住院的，一般情况下是先吃药流的药物，然后再进行清宫的手术，手术过程中间有发生出血和感染的风险。另外在手术之后，也需要适当用促进子宫收缩的药物来促进身体的恢复。因此如果确实是有特殊的原因，需要在三个月终止妊娠，建议一定要去正规的医院做手术，另外在手术之后要好好休息、注意卫生、加强营养、预防感染。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/10/27收听(65778)
"怀孕3个月大约是12周左右，这个时候胚胎已经初具人形，也就是已经有了头颅和四肢的发育，这种情况下没有办法在门诊上做人工流产手术，需要住院做药物流产。药物流产一般都是第一天和第二天吃米非司酮，第三天吃米索前列醇。米索前列醇吃下去以后观察2个小时，如果子宫收缩不是很厉害，可以再吃2片米索前列醇，直到患者有宫缩，自己把胎儿分娩下来，然后医生观察一下胎儿和胎盘发育的情况，如果都是完整的，就不需要清宫。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/19收听(78087)
"怀孕到3个月的时候，已经超过了早期妊娠的阶段进行药物流产或者人工流产的阶段，因为胚胎已经发育成了胎儿，因此如果进行引产手术，带来的风险也要比普通的人工流产或者药物流产所带来的伤害更大。因为在怀孕3个月的时候，胎盘基本也已经形成了，所以在这个阶段如果进行引产，所进行的操作以及术后的出血量，还有子宫增大之后局部的胎盘剥离面的创伤形成，也会大大增加术后感染、术后宫腔粘连等诸多风险，所以如果可以的话建议怀孕3个月之后就不要再打胎了。"
2020/04/28收听(23602)
"打胎对身体和子宫都有影响，头胎怀孕以后最好不要打胎，因为有的人第一次打胎就有可能会造成永久性不孕。打胎的时候有可能会引起大流血，也有可能会引起宫腔内感染、子宫内膜的损伤、宫腔的粘连、内分泌的失调，这些并发症都非常常见。所以，如果没有生育要求，一定要做好有效的避孕措施。如果怀孕就要好好怀孕，避免流产的现象，只要是孩子发育正常，有生育要求，就不要轻易打胎，避免造成以后的不孕症。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(64142)
"怀孕三个月如果确定不要是可以打掉的，但是月份相对比较大，对女性的身体伤害也比较大，需要住院引产。术前要进行一些常规检查，行彩超检查了解胎儿生长发育情况以及孕周，行白带常规检查了解有无阴道的炎症，血常规检查、传染病检查，传染病包括梅毒、丙肝、乙肝、艾滋，要行肝肾功能的检查、血糖、血脂的检查以及心电图检查。如果检查没有异常，可以给予米非司酮配伍米索前列醇口服进行引产，在服药后第三天会出现腹痛，排出胎儿或者胎盘组织，助产士或者医生常规检查之后如果排干净，三天之后再次复查彩超，一般就是引产成功了，术后要给予缩宫、抗炎的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/28收听(63850)
"怀孕三个月胎儿已经发育成型，骨骼、胎盘已经形成，如果终止妊娠需要引产。引产手术对女性身体健康影响非常大，而且存在一定的风险，所以中孕期引产必须住院。常用口服米非司酮联合羊膜腔内注射依沙吖啶的方法，一般情况用药后1-2天内胚胎排出。因为体质或者对药物的敏感性不同，存在一定的差异，用药前需要检查彩超、心电图、血常规以及出凝血时间、血型、肝功、肾功等。手术后要注意休息，避免过度劳累，注意保暖，不要吃生冷、刺激性食物，注意观察出血情况，术后要遵医嘱服用药物、定期复查。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(32551)
如果平时月经比较规律，怀孕3个月相当于12周，这个时候胎盘和羊水都已经形成，但是羊水量肯定不多。子宫增大刚刚出骨盆，用依沙吖啶引产很难操作，这种情况建议口服米非司酮和米索前列醇药物流产。米非司酮要服用3天，米索前列醇在第4天服用，一般服用米索前列醇之后6小时就会有宫缩发动、胚胎排出，但是也有的人对药物不敏感，有可能需要再次加强服用米索前列醇。在流产的过程中，因为妊娠月份比较大，容易发生出血多，所以在流产之前要完善相关检查，引产过程中要密切观察阴道流血量，必要的要及时行钳刮术治疗。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/12收听(90540)
"怀孕三个月是可以做流产的，但是不能做药物流产和一般的人工流产手术，需要药流加清宫手术，或者是做钳刮手术。患者怀孕三个月，胎儿发育已经比较大，已经有骨骼的形成，通过药物流产和一般的人工流产手术很难成功，而且在手术的过程当中容易大出血，但是胎儿发育不够大，羊水比较少，所以没法做宫腔内注入利凡诺或者是水囊的引产。怀孕三个月最好的流产方式就是药流加清宫术，先服用米非司酮和米索前列醇将胚胎的活性杀死，促进子宫收缩，将胚胎和胎盘排出，再使用清宫手术将宫腔内残留的胎盘组织或者蜕膜组织清除，如果这个治疗方案失败，则可以行钳刮手术来进行治疗。"
2019/07/16收听(19851)
北京医院 鲍世威
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