中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝功能异常导致的黄疸会使皮肤、巩膜出现重度黄染，并伴有皮肤瘙痒。还可出现心率减慢、消化道功能减退、小便深黄、小便次数增加。
肝功能异常意味着肝脏出现一定程度的损害，其可由病毒性肝炎、药物性肝损害、肝脏肿瘤、结石导致。此时肝脏的胆红素可反流入血液，内科性黄疸主要表现为游离胆红素升高；外科性黄疸主要表现为直接胆红素升高。
胆红素进入血液后，表现为多器官功能损害的毒性作用，具体有以下几个方面：
1、瘙痒：最常见的症状为皮肤瘙痒，此种瘙痒无法通过抓、抠缓解，因其病变部位为末梢神经，形成了末梢神经炎，故难以缓解；
2、心率减慢：胆红素升高可抑制心脏窦房结做功，使心率减慢；
3、抑制胃肠道蠕动：出现食欲差、腹胀等表现；
4、泌尿系统症状：表现为小便深黄、小便次数增多等。
所以，只有解决导致胆红素升高的原发病，上述症状才能有效控制。
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"肝功能异常时黄疸的症状主要是眼黄、尿黄、皮肤黄，也会合并出现全身皮肤瘙痒，通过局部的治疗一般难以缓解，只有等到黄疸消退以后才会逐步地缓解。此外也容易合并消化道的症状，出现厌油、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况，严重的情况下也会合并肝掌、蜘蛛痣等情况。另外也有可能会出现相应的腹胀、腹部膨隆、大量腹水，以及面色黝黑、粗糙，也有可能合并相应的精神症状，如出现烦躁、易怒、精神异常、嗜睡甚至昏迷的情况，所以具体要根据其黄疸的病因来决定相应的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/14收听(78213)
"肝功能异常，通常指肝功能检测当中，转氨酶的升高，或者是白蛋白的降低，以及胆红素的升高。患者通常的表现有乏力、纳差、恶心、厌油等，如果是胆红素的升高，患者就表现小便黄、眼睛发黄、皮肤发黄等。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(64630)
"肝功能异常的患者最常见症状就是肝区不适、乏力，也会出现疼痛、上腹胀，进食后会导致症状的加重，并且明显的讨厌油腻食物，尤其进食以后会出现恶心和呕吐等表现。查体会出现肝掌和蜘蛛痣，因为最常见的是慢性病毒性肝炎长时间发作不愈所导致，严重的还会出现转氨酶和胆红素的异常，表现为巩膜以及皮肤的黄染。后期的患者会出现蛋白功能合成障碍，继发大量的腹腔积液形成，早期确诊的患者应该积极进行治疗。平时要注意不能暴饮暴食，远离高胆固醇的食物，多进食富含维生素类的食品，要注意补充营养。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(71422)
肝功能异常的症状包括：1、由肝细胞坏死引起的患者食欲下降、全身乏力；2、皮肤出现黄染、巩膜发黄... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(82570)
肝功能异常的症状包括：1、由肝细胞坏死引起的患者食欲下降、全身乏力；2、皮肤出现黄染、巩膜发黄...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/14播放(82570)
很多患者就诊的时候会跟医生主诉一个问题，感觉到很乏力。实际上这就是肝病患者出现了主要的一个症状，乏力，身上没有力气，原因主要由于肝细胞的坏死引起了患者食欲下降，出现了乏力症状。同时皮肤也会出现临床的表现，有可能会出现皮肤的黄染，白眼球发黄，胆红素出现了异常，胆红素出现异常以后会出现尿液发黄，甚至排尿似深的浓茶水颜色。还有一些患者会出现激素代谢的异常，男性出现乳房的发育；女性出现月经的不调，一些人会出现性欲的减退。还有一些患者由于脂肪代谢出现肝异常以后，会出现脂肪肝。另外由于肝病出现以后，还会出现蛋白合成的减少。有些人由于白蛋白的下降出现胸水、腹水等等一些问题。
2017/10/18收听(16869)
"肝功能异常，它是一个化验的指标，是指转氨酶升高或者胆红素升高。它是否有症状，取决于肝功能异常的严重程度。如果转氨酶比较高，胆红素水平也比较高，病人可能有恶心、纳差、腹胀、乏力，甚至肝区不适的症状。如果胆红素比较高，病人可能有尿黄、眼黄或者全身皮肤发黄的表现。但是，对于大部分轻度肝功能损伤的患者是没有什么症状的。对生活和工作没有太大影响，很多人都是在体检中发现肝功能异常的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(80839)
"新生儿如果出现了肝功能异常而导致了异常黄疸，这种情况就属于常所说的黄疸，也叫病理性黄疸。这种情况一定要积极查找病因，看孩子到底是什么原因引起的肝功能黄疸。一般情况下，最常见的原因是母亲怀孕的时候宫内感染导致。其中，主要的病原体有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等，特别是巨细胞病毒在孩子出现黄疸的时候，查母亲的乳汁，大部分都会发现有巨细胞病毒复制，如果是这种情况，一定要积极抗病毒治疗，比如使用更昔洛韦。溶血引起的黄疸，这种情况非常严重，也非常快。主要是ABO的溶血和RH溶血。如果是发生溶血，治疗起来比较复杂，一般需要照射蓝光治疗和换血疗法。新生儿败血症，严重的感染也可以引起肝功能异常而引起黄疸，这种情况一般需要积极治疗原发病，积极抗感染治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(95666)
"新生儿黄疸肝功能异常可能存在，孩子肝功能异常本身和新生儿黄疸没有关系，或者说新生儿黄疸本身不会引起孩子肝功能异常。但是某些原发病可能会导致孩子同时存在新生儿黄疸和肝功能异常，比如常说的婴儿肝炎综合征，往往是和病毒感染有关，如口腔巨细胞病毒感染等。这个时候孩子往往就会有明显的肝损的表现，也就是抽血检查会发现孩子肝功能异常，同时孩子也会有黄疸的表现，也就是孩子血里胆红素水平的增高，所以孩子黄疸和肝功能的异常都是孩子巨细胞病毒感染，或者新生肝炎的相关的症状、表现，这种情况比较常见。如果孩子有感染或者其他的某些疾病，也可能会导致孩子同时出现黄疸和肝功能异常，所以需要具体对孩子进行相关的实验室检查，和必要的影像学检查，帮助来判断引起孩子黄疸和肝损的原发病到底是什么，然后再做相应的对因和对症治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(27387)
新生儿肝功能异常合并黄疸应根据具体病因针对性治疗，具体包括：1、对于直接胆红素升... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(56033)
新生儿肝功能异常合并黄疸应根据具体病因针对性治疗，具体包括：
1、对于直接胆红素升...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/20播放(56033)
"孩子有黄疸，检查孩子的肝功能出现异常确实可能存在。发现孩子存在黄疸，而且有肝功能异常的时候，这个时候要高度警惕孩子可能存在一些特殊感染，比如常说的巨细胞病毒或者风疹病毒的感染，这个时候往往会导致孩子出现黄疸消退的延迟，而且病毒感染，尤其是巨细胞病毒感染，本身对孩子肝功能影响可能比较明显，所以当发现孩子还有肝功能异常的时候，一定要注意，检查是不是存在巨细胞病毒或者风疹病毒等等感染的情况，导致出现肝功能的损伤，同时出现了黄疸。黄疸其实并不是引起肝功能损伤的原因，而是前面提到的原发病，也是巨细胞病毒或者风疹细胞病毒等等的感染，当然不限于这两种病毒，其他的病毒或者是细菌感染等等，都可能会同时导致孩子黄疸消退延迟以及肝功能损害。所以，需要结合孩子其他的症状和相应的实验室检查来判断诱因，再做对因和对症治疗。"
2020/12/28收听(28430)
孩子肝功能异常的症状包括以下几个方面：1、影响消化系统：可能出现食欲下降以及消化... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/23播放(94473)
孩子肝功能异常的症状包括以下几个方面：
1、影响消化系统：可能出现食欲下降以及消化...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/23播放(94473)
"女性肝功能异常最常表现的症状就是消化道症状，如出现厌油、恶心、乏力、呕吐、腹胀、右上腹的隐痛等症状，这种情况下需要进一步的详细检查，还可以表现为右上腹的疼痛症状，也可以表现为黄疸，某些严重的肝功能异常会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等情况，需要及时的给予治疗。女性肝功能异常严重的情况下还会出现腹胀、腹泻，甚至出现呕血、黑便等可能性。此外，也会合并出现腹水、腹部膨隆、低白蛋白血症、营养不良、三系的血细胞下降、贫血以及出现食管胃底静脉曲张、门脉高压等情况，需要进一步检查与确认。"
2020/07/06收听(99806)
"对于儿童来说肝功能异常的情况下可以出现的症状包括低热，肝功能的异常可以导致消化功能不良，儿童不愿意吃饭，也可能会出现恶心、呕吐或腹泻的情况。而肝功能异常，如果是由于急性肝炎造成，就可能会出现肝区的胀痛，对于儿童来说出现这些症状，需要及时至肝病门诊进行检查。尤其是父母有乙肝携带的情况，儿童也应常规进行两对半肝功能的检查，及时发现肝功能异常，明确原因，通过对因治疗，能够获得较好的疗效。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(69829)
"肝脏有很多功能，当肝脏受损伤，不能行使正常的功能时，就称为肝功能异常。肝脏可以分泌胆汁，胆汁可以帮助食物进行消化。肝脏可以有合成功能，包括合成蛋白质、脂肪，还有糖类、糖原等，当合成功能下降时，白蛋白就会降低，而白蛋白下降时，就会使胶体渗透压下降，出现浮肿或腹水。肝脏比较重要的还有解毒功能，吃进去的药物、食物有些对身体有害，到了肝脏以后起到解毒作用。另外，肝脏还有对凝血和造血功能。总之，肝脏作用非常多，肝脏功能异常时都会体现在肝功化验单上，当肝功能异常时会出现胆红素的升高、白蛋白下降、凝血酶原活动度的下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(25657)
"肝功能异常是体检中或者是治疗中比较容易遇到的一种问题，主要是指表征肝脏功能的指标，比如胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、氨基转移酶等主要的肝脏功能指标出现异常。其中最直接能反映肝脏功能的指标的是谷丙和谷草转氨酶，如果是出现不同程度的升高，就要寻找是否为肝脏出现某些疾病，导致转氨酶的升高，就要针对具体的病因，采取适合的治疗方法。"
王帅│河南大学第一附属医院
2019/07/18收听(58919)
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中，反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/23播放(55104)
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中，反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/23播放(55104)
肝功能出现异常，往往是肝脏受损的表现，包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(97660)
肝功能出现异常，往往是肝脏受损的表现，包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些...
王东│北京大学人民医院
2023/05/05播放(97660)
"新生儿黄疸值高，伴肝功能异常，是一种病理性黄疸。这种病理性黄疸，最常见的原因是肝胆系统疾病导致的黄疸，如先天性胆道闭锁，或者有胆汁淤积综合征，往往会导致肝功能异常，同时伴有黄疸进行性增高，尤其是在黄疸值增高的过程中，以直接胆红素增高为主，还表现为新生儿的大便呈白陶土样。此时这种情况要及时去就医，早期确诊，排除肝源性黄疸，给予正确的治疗及干预措施，以防肝功能损伤严重，以至于发生肝衰竭，到最后要进行肝移植的治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/19收听(44053)
"黄疸患者的主要症状有体表发黄、食欲不振，以及大便发青等，因为胆红素代谢障碍是引起病理性黄疸的常见病因，大量无法被正常代谢的胆红素会进入人体体表组织当中，造成患者眼球、脸部、腹部等部位出现泛黄的情况。另外，部分非结合胆红素会被输送至肝脏组织，肝脏组织由于运行功能负担加重，会导致消化道内部分脂肪、胆固醇等物质无法被正常分解、吸收，从而引起患者出现食欲减退、厌恶油腻、反酸、恶心等症状。由于受到胆管内部压力升高的影响，会造成胆管内部胆汁淤积以及排泄系统受阻，排泄物由于缺乏胆汁成分，会造成患者出现大便发青、陶土样便等继发性症状。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/14收听(56307)
"黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1-34.2μmol\/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过34.2μmol\/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。造成黄疸升高的原因有：胆红素生成过多、肝细胞功能低下或功能肝细胞量减少、肝细胞破坏结合胆红素外溢等。出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区别胆红素升高的类型。另外，检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能，也是必不可少的。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/14收听(15452)
北医三院 王雪梅
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