首都医科大学北京妇产医院
妇科
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例假如果提前半个月，需要明确此次经量是否正常。如果提前半个月但经量和正常经量相同，即属于异常现象；而如果仅有阴道少量出血，有可能为排卵期引起的生理性出血，不属于异常情况。
在正常月经周期中，每个女性均有自身的正常周期。如果在月经正常周期中提前15天来月经，对于月经周期为30天的女性，此时正好处于排卵期，少量出血属于正常生理现象；但如果出血较多，出血量和经量相同，并且持续时间较长，即需进一步检查出血原因。
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"例假提前半个月来常常是排卵期出血的表现，一般两次例假中间那次是排卵期出血而不是真正的来例假。大部分女性没有排卵期出血，但有部分女性排卵期激素波动大会造成部分子宫内膜剥脱，表现为排卵期出血。对于排卵期出血一般给予短效口服避孕药治疗，比如妈富隆抑制排卵，常常治疗几个月后停药就会恢复正常。排卵期出血的诊断要建立在排除各种异常疾病的基础上，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等各种异常情况。另外，要检查宫颈TCT和HPV，做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等病理情况，必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤，要检查女性性激素六项和甲状腺功能除外多囊卵巢综合症、卵巢黄体功能不健等内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/07/16收听(37367)
"月经要是提前半个月不正常，首先得看一下提前半个月经量多少，如果要量少，一般常见情况，这时考虑排卵期出血的可能性大。排卵期就是在下次来月经的前14天左右，会出现量少，2-3天就能够干净的月经。一般不叫月经，叫经前期出血，也叫排卵期出血。偶尔一次排卵期出血问题不大，经常有则提示有内分泌失调的可能性大。这时必须到医院做一下内分泌检测，然后根据内分泌的检查结果，再对症治疗。月经提前半个月是因为吃避孕药引起，就不用太担心。避孕药吃过以后，一般在一周左右，会有药物的撤退出血，要是撤退出血出现了，说明避孕成功了。下次来月经就以撤退性出血为标准，重新建立周期。再有月经提前半个月，是同房过程中出现。假如同房过程中出现了流血，这个必须得到医院做一下宫颈防癌筛查，看一下有没有宫颈问题，或者宫颈糜烂、宫颈息肉这些情况。所以月经提前半个月不正常，必须到医院做相应检查，看什么原因引起，然后再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/08收听(80642)
"例假提前半个月，可见于女性把排卵期的出血当成了一次正常月经的来潮。好多女性在排卵期，由于雌激素水平的波动，出现子宫内膜的脱落。对于这种情况引起的出血，一般出血量不多，持续时间比较短，但是有些女性会把它当成一次正常月经的来潮。如果患者没有做好避孕措施，有可能怀孕引起，对于这种情况需要进一步检查血HCG值，排除怀孕的可能。还可见于月经失调引起，比如患者近期的情绪波动、精神紧张，工作、生活、学习压力大以及周围环境的变化等，都有可能引起月经失调的发生。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/16收听(39681)
"月经提前半个月可以观察经血量，如果出血量比较少只是有轻微的腹痛，没有其他症状考虑正常现象，这考虑是排卵期出血。在卵泡破裂时容易有少量出血，卵泡液会进入盆腔内导致轻微的疼痛，排卵期出血不需要治疗，注意卫生，不在出血期间同房就可以。但是出血量比较多并且出现腹痛等现象，考虑是异常现象，可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、黄体功能异常导致。有妇科炎症也会出现这种情况，比如子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等情况，可以去医院进行B超检查、阴道镜检查等。如果肌瘤、囊肿等可以通过手术治疗，妇科炎症需要用阿奇霉素或者甲硝唑等药物治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(97129)
"女性月经提前一周以内多属于正常现象，但若月经提前半个月则属于异常需要及时专科就诊查明具体病因对症处理。如果只是偶尔出现一次月经提前半月多考虑和近期的饮食、生活习惯、精神因素有关，比如进食过多的辛辣、刺激、生冷的食物、过度熬夜劳累或工作压力过大、精神过度紧张等所致，需要及时调整好饮食，保证充足的睡眠并调整好心态。如果是反复出现月经提前半月则需引起重视，临床称之为月经频发与内分泌紊乱、子宫内膜疾病、子宫肌瘤等疾病有关需要行性激素六项、子宫附件彩超、阴道镜、宫腔镜等相关检查予以明确后予以对症治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/07收听(83948)
"月经提前半个月是不正常的情况，女性的月经周期波动在21-35天。月经周期为30天的女性，如果提前半个月则代表15天来1次月经，肯定是异常情况。造成异常情况的常见原因是子宫器质性病变，例如黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病或者子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等，都有可能会造成月经周期紊乱。如果是处于青春期和围绝经期的女性，可以会因为内分泌紊乱而造成月经周期紊乱。卵巢肿瘤分泌雌激素，也有可能会造成月经周期提前、月经紊乱等。所以一旦出现以上情况一定要及时到医院就诊，由医生来明确相关病因并且给予下一步治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/31收听(62731)
"月经提前半个月，是月经不调的症状。引起女性月经不调的原因比较的多，而且比较复杂，可能是黄体功能不全使月经周期边变短所引起。另外由于青春期少女下丘脑垂体卵巢轴功能尚未完全发育成熟，引起青春期功血，导致月经周期缩短。还有一些严重的子宫肌瘤，在月经量增多的同时，也有月经频发或月经周期变短的症状。所以一定要引起重视，避免造成不良严重后果。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/01收听(68584)
"月经提前半个月是不正常的，正常情况下月经提前一周或是延后一周是正常的。多数女性月经是一个月来一次，如果是月经提前半个月，也就是半月来一次月经，第一种情况月经提前半月，有少量的流血，有可能是排卵期出血，而并不是真正的月经来临；第二种情况，月经提前半月来，并且有较多的流血量，和月经差不许多，并且持续3-5天的时间，多数是发生了月经失调的情况。第一种情况引起的，女性可以先暂时观察；如果是第二种情况引起的，女性需要去医院做妇科B超和性激素的检查，若是由于激素水平紊乱引起的，则需要给予激素进行周期性的调节，若是患有妇科疾病而导致的，则需要针对性的治疗妇科疾病。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(26017)
"女性如果出现月经提前半个月的症状，只是偶尔一次出现，没有持续存在，这种情况不严重，可能是女性最近环境发生改变、精神压力过大，导致体内激素水平出现异常所引起，调理情绪状态症状会自行缓解。长期出现月经提前半个月的症状属于月经不调，这是比较严重的，建议及时去医院进行激素水平以及妇科彩超的检查，查看是否由于激素水平影响导致，还是卵巢功能出现异常。如果卵巢内分泌功能有早衰的情况，需要通过克龄蒙建立人工周期对月经进行调理。对于青春期少女出现这种症状要引起注意，可能是下丘脑-垂体-卵巢轴功能没有发育成熟，从而导致月经周期缩短。对于女性如果月经提前，同时伴有月经血量增多，要引起注意，因为有发生子宫肌瘤的可能。"
2020/02/21收听(72713)
"月经提前10天是不正常的。大多数女性月经周期为28-30天之间，提前或者推后1周以内只要周期是相对规律、固定的，就属于正常的月经周期。但是，如果月经周期不足21天，就属于月经周期过短，一般都是由于卵巢的内分泌功能紊乱所致。月经提前10天明显是周期过短的表现，如果只是偶尔出现一次月经提前，多考虑可能是因为生活或者饮食习惯不良、环境因素改变、压力过大等导致卵巢内分泌功能一过性紊乱所致。如果每次月经周期都会提前10天或者经常出现这种情况，则考虑是比较严重的内分泌功能紊乱所致，需要进行适当检查和调理。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/19收听(50233)
提前8天来月经通常不正常，正常月经有一定的周期性，临床正常月经周期是1个月1次，通常28天左右... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/07播放(71555)
提前8天来月经通常不正常，正常月经有一定的周期性，临床正常月经周期是1个月1次，通常28天左右...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/07播放(71555)
"月经提前一周也是正常的现象，建议不要过于担心。月经出现提前一周或推后一周，都是在正常的生理周期范围内。因为月经非常容易受外界因素影响，比如环境变更、学习压力大、工作过于劳累、剧烈运动、过度减肥、生病等，都会影响到月经来潮的情况，当来潮提前或推后不超过一周，都正常。如果月经来潮时间提前过久，或者过于推迟，有可能女性激素水平出现了紊乱，最好是到医院抽血查一下激素水平，以及B超来综合判断，对症处理。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/03收听(59981)
例假提前一周多属于正常现象。月经正常情况下是28-30天来一次，医学上规定月经提前或者错后在1周之内，只要是有规律，经量在正常范围内就是属于正常的。如果偶尔提...
2019/12/19阅读(99391)
"提前来月经肯定不是正常的，在临床上所说的月经是正常的生理现象，既然是生理现象，月经的表现就是规律的。一般月经周期大于25天，并且月经量、月经颜色以及来月经的时间基本上跟以往相同，这才是正常的生理现象。如果提前10天，月经周期变为20天，属于异常现象，在临床上常见于子宫肌瘤或者是凝血功能障碍、子宫内膜炎症，或者是内分泌失调，都可能会导致月经提前10天。并且如果服用了某种药物，比如活血的药物或者是避孕药、黄体酮，都有可能导致月经出现提前的现象，所以建议结合临床病史做相应的检查，给予分析，做出初步的诊断，再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(33458)
"月经医学上规定提前错后在一周之内属于正常，如果要是提前10天不正常。临床像有黄体功能不足的情况下，会出现月经20多天来一次，来的时候量比较少，来月经之前会有黄色或者褐色分泌物出现。要是经常有提前10天，必须做一下内分泌检测，看一下有没有黄体功能不足病。有的人吃了避孕药、减肥药，也会出现这种避孕药吃过以后一周左右的时候，会有撤退性出血，而误认为来月经。彩超看一下排除有没有器质性的问题。像有子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤都会出现这种月经周期20多天来一次，经期比较长这种情况。所以已经提前十天不正常，必须到医院做相应检查，看什么原因引起再对症治疗。"
2018/06/11收听(86360)
"例假提前四天肯定是正常的，对于一个正常生理周期的女性，月经提前七天，或者延后七天，都是一种正常的生理现象，因为女性的正常月经周期，受下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的性激素影响，使靶器官也就是子宫内膜呈现分泌、增生的一个周期性变化。当排卵以后，为了维系妊娠，子宫内膜在雌激素和孕激素的作用下，呈现一种增长。排卵后的14天，如果没有怀孕，雌激素和孕激素快速降低为一个比较低的水平，维系子宫内膜生长的激素撤退，会出现内膜的剥落，出血就是月经来潮，所以月经的周期受下丘脑-垂体-卵巢轴和子宫靶器官的影响。还有精神心理因素、环境因素、生活状态、劳累、压力、营养情况等，都会影响月经周期的改变。对于正常的女性月经提前七天和延后七天，都属于一种正常的生理状态，不用过于担心，是正常的情况。"
王少为│北京医院
2020/05/04收听(95237)
"例假提前之后就怀孕了，这种情况主要是要了解胚胎是否发育好，只要胚胎发育好的情况下就正常。女性例假偶尔提前或者推后，只要受精后胚胎发育好，就不影响怀孕，建议做好定期产检就行了。女性在发现怀孕以后，应尽早到医院完善血HCG、雌激素、孕激素和B超的检查，来了解胚胎的发育情况，胚胎发育好说明受孕正常。如果胚胎发育不良或者已经停育，在这种情况下需要尽早终止妊娠，女性最好是做一下备孕的检查再怀孕，更有利于优生优育。"
2021/02/18收听(66777)
"例假提前6天原则上来说是属于正常的，因为正常的月经周期是指21-35天，在7天之内范围是允许的。月经除了受到下丘脑-垂体-卵巢轴的影响以外，还和外界的一些因素有关，例如天气、情绪、体力活动、地域变化都有可能影响月经，表现在月经量的改变和经期的改变。但是即便如此，月经提前6天还是需要排除怀孕相关的因素，非常简单，到市面上买一个尿妊娠试纸测晨尿，如果结果为阴性，就可以放心大胆的观察。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/09收听(66659)
"月经正常情况下是30天来一次。医学上规定月经提前或者错后在1周之内，只要是有规律，都属于正常的。只要经量经期都在正常范围内是属于正常的。正常情况下经期是3-7天之内，如果在3-7天之内，都属于正常。经量正常情况下是30-50ml为正常。＜30ml为月经过少，＞80ml为月经过多，这个问题不大。例假提前1周，只要身体各项检查都正常，是没有问题的。若是提前超过1周以上，即为不正常，需要做相应检查。若是月经不在范围内考虑异常，可以到医院做内分泌的相关检查和彩超就可以明确诊断，然后对症治疗。月经提前1周之内有规律，这是正常现象，不用担心。"
2018/06/01收听(60493)
"例假提前12天是不太正常的现象，结合女性的年龄、月经史、孕产史、避孕史或者近期是否有手术等进行综合性的分析，需要了解这次阴道出血持续的时间和量，与既往月经持续的时间和量是否一致。月经周期规律的女性突然提前了12天，就要考虑或者排除一些病理性的情况。病理性的原因可能是多方面的，环境因素或者精神因素都有可能导致月经失调。引起月经提前也有少数可能是发生在排卵期的出血，持续三天左右，量不多，可以自然的缓解。需要做妇检、超声检查或者抽血化验，排除宫颈、子宫、附件等器质性的病变或者异常的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(22764)
湘雅三医院 张婷
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