首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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打喷嚏后背刺痛的常见原因如下：
1、胸膜、肺问题：因为打喷嚏的过程中腹内压较高，胸腔内压力较大，造成胸膜和肺受力过多，如果胸膜或肺存在问题，受力过多、张力过大时就会产生后背刺痛，所以要排除肺和胸膜的问题；
2、胸椎小关节错位：打喷嚏过程中气压骤然升降，可能造成胸腔内压力增加，引起胸椎小关节错位，而小关节错位可能正好卡压到胸背部神经，神经受到卡压会造成相应部位的刺痛。
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"打喷嚏后出现后背刺痛，引起的原因有以下几点：第一、颈椎的原因，比较常见的是颈椎疾病；第二、肝胆疾病，比较常见的是肝硬化、胆囊炎、胆结石等等。第三、心脏疾病，后背刺痛多见于心脏出现心绞痛、冠心病。第四、肺部疾病，肺部疾病比较常见，比如炎症、肿瘤、占位都可能引起牵扯性的疼痛。第五、其他的骨组织疾病，比较常见的是胸椎、椎体旁出现感染、无菌性炎症都可能引起，临床中应该做CT以及抽血化验等检查明确诊断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/22收听(36856)
"引起背部刺痛的病因有以下几种，具体需结合患者的症状、体征及辅助检查，具体如下：1、外伤，由于外伤导致胸椎小关节紊乱，局部应激性水肿出现刺痛，这种情况病因明确，可行X线看骨质情况，局部理疗和口服药物治疗可改善症状。2、带状疱疹，由于带状病毒感染导致，皮疹可沿肋间神经分布，可出现背部明显的刺痛或肋间神经痛，治疗以注意休息为主，同时给予甲钴胺营养神经及止痛药对症治疗。3、心脏疾病，如主动脉瘤、主动脉夹层、急性心肌梗死等，部分患者可出现背部刺痛，行心电图、超声心动图、心功能等检查可协助诊断。4、恶性肿瘤骨转移患者，由于肿瘤导致骨质的破坏可出现背部刺痛，治疗以积极治疗原发病为主，早期可以给予止痛药物治疗，止痛药无效时可给予杜冷丁治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(86769)
"针刺样痛，后背刺痛怎么回事？针刺样痛一般都不是冠心病的表现，如果仅仅是刺痛，没有按压痛，就观察到底是什么样的问题，如果有刺痛，同时又没有明显按压痛，活动在某一个体位时刺痛更加明显，或者是锐利性痛更加明显，可能是神经肌肉或者骨骼本身、脊柱本身的问题等等所造成的。如果是锐利样的痛，突然发生，刺痛突然发生，还伴有呼吸困难这种问题，就要看有没有胸膜或者是胸廓的问题。如果这种刺痛非常的锐利，甚至有刀割样的、撕裂样的感觉，就要排除一下主动脉夹层的问题。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(18318)
"后背刺痛主要见于以下几方面原因：第一、如果患者既往有高血压、糖尿病，突然出现后背刺痛，呈压榨样，若还同时向左侧上肢放射，此时要到医院进行心电图和心肌酶检查，明确有没有急性心肌梗死，同时还要进行胸部CT检查，了解有没有主动脉夹层或主动脉瘤破裂引起了后背刺痛。第二、后背出现刺痛还要查看局部有没有带状疱疹，部分带状疱疹的患者出现疱疹性神经痛，可以出现后背刺痛，呈电击样的感觉。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/12收听(13154)
"后背出现的刺痛，可以是肺组织感染并发的胸膜炎所导致的。因为胸膜炎这种疾病，主要的症状是局部疼痛伴有呼吸受限，尤其壁层胸膜是肢体神经支配的区域，对疼痛刺激敏感，定位准确，急性发作期会表现为针刺样或者是刀割样的疼痛，也会伴有发热，积极的进行抗感染治疗，症状也能够逐渐的好转。另外，有些患者是由于发生于皮肤或者皮下组织的疾病，常见的是感染性疾病，尤其是皮脂腺囊肿继发的感染。也有一部分背部有痤疮的病人，也会表现为局部刺痛，查体可以发现局部明显充血、红肿。在急性期应该注意卫生，可以选择用碘伏消毒，必要时配合口服广谱的青霉素V钾片，也可以外用维A霜进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(85724)
后背刺痛的原因较多，例如外伤、炎症、神经病变，以及胸膜、肺部病变，均可以导致后背刺痛感，具体如... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/06播放(57882)
后背刺痛的原因较多，例如外伤、炎症、神经病变，以及胸膜、肺部病变，均可以导致后背刺痛感，具体如...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/06播放(57882)
"后背偶尔刺痛可能是由于如下几种原因所导致的：第一、可能存在一些陈旧性损伤的影响，比如患者既往存在脊柱、肩胛骨、肋骨等处的骨折，在其恢复之后有可能就会遗留这种症状。除此以外，如果患者有后背的软组织损伤，在其恢复的过程中，可能产生局部的粘连瘢痕，进而导致此处有无菌性的炎症，此时也会偶尔出现刺痛。第二、可能是由于后背某处有感染病灶所导致，比如在后背表面的皮肤上，如果出现了疖、痈之类的感染，就会出现偶尔的刺痛。尤其是在此处受到挤压的时候，就会有这种情况。除此以外，如果是有些深处的感染，也有可能会出现类似的症状。第三、可能由于后背的筋膜炎所导致，患者由于后背长期受凉或者有些外伤，导致了深筋膜出现无菌性炎症，会出现筋膜的紧张和疼痛，尤其是在做某个活动，牵拉刺激到筋膜时，有可能会诱发非常明显的刺痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(81999)
"打喷嚏出现后背部疼痛，主要是因打喷嚏后胸廓的剧烈的收缩，从而引起背部的软组织出现疼痛，常见于背部软组织或者肌肉筋膜等出现问题。背部的肌筋膜炎是一种比较常见的疾病，通常是背部的肌肉经常用力导致，比如经常健身的人群或者肩背部经常抬东西的人群背部的肌肉劳损时间过长，就会引起背部筋膜炎。另外可能是胸椎小关节错位后压迫背部神经根，刺激背部的肌肉也会出现打喷嚏时后背部的疼痛，这种情况一般在胸椎的正中有很明显的压痛点。如果错位是比较明显，可以触及棘突有明显的错位，此时去医院的康复理疗科找正规的推拿医师给予手法复位，症状马上就能缓解。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/13收听(29809)
打喷嚏引发患者出现后背部位疼痛的情况，主要是由于以下的原因导致：1、由于日常生活中的外伤，比如胸椎发生外伤、骨折、结核、肿瘤等情况，导致患者咳嗽的时候引发出现后背部位疼痛。2、由于肋间神经痛或者是由于胸膜炎，导致患者出现后背部位疼痛的。患者打喷嚏的时候出现后背疼痛，还不能排除由于打喷嚏时牵拉支气管、胸膜，从而导致出现的后背部位疼痛。所以患者发生了这种情况以后，建议积极的去医院进行相关的检查，及时的治疗就可以。
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/28收听(75216)
"临床上后背刺痛的原因最常见的有以下几点：一、带状疱疹，这是皮肤的病毒性感染，会造成皮肤呈条带状疱疹样改变。患者早期需要积极的抗病毒治疗，不然后期会形成神经的慢性疼痛反复发作。二、表皮样囊肿伴感染，对于表皮样囊肿，一旦伴有化脓性感染的形成，局部的脓肿张力会较大，引起患者背部的刺痛不适，部分感染严重的患者，甚至有发热的表现。建议患者尽快的手术切开脓肿引流处理。三、腰椎间盘突出，对于突出的腰椎间盘压迫到脊神经，会引起患者腰背部刺痛双下肢麻木的症状，建议患者完善腰椎磁共振，评估是否需要手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(97296)
"腰上面后背突然刺痛可以有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现后背部肋间神经走行处的疼痛，这时要早期的查体、早期的诊断，早期行营养神经以及封闭治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可以出现后背部的刺痛、隐痛，在潜伏期1-2周过后可以出现成群的疱疹，这时要观察疱疹的出现，疱疹出现之后要到皮肤科早期诊断和早期治疗。第三、皮神经炎，皮神经炎的患者也可以出现后背部的刺痛或者是放射样的疼痛，这时要早期的查体，早期进行营养神经以及物理治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/11收听(27225)
"左侧后背出现了刺痛，最常见的就是胸腔感染、肺组织感染所导致的，病人也会伴有发热以及咳嗽、咳痰、呼吸道的刺激症状，胸部CT检查可以进一步确诊，应该系统的进行抗感染治疗。在治疗期间配合雾化吸入，止咳祛痰，同时也要进行深呼吸功能锻炼，能够促进疾病的恢复。有一些病人是由于胸壁疾病所导致的，尤其是继发于病毒感染之后所形成的带状疱疹，查体在胸壁也会发现疱疹的改变，沿着肋间神经走行的区域分布，病人也会出现发热，应该系统进行抗病毒治疗，要预防胸壁局部软组织的感染，可以应用碘伏进行局部消毒。"
2019/06/06收听(94953)
"后背出现针刺痛，有可能是两方面的原因引起的：1、神经性的疼痛，通常表现于颈椎病、胸椎小关节错位、颈椎退行性改变，例如骨质增生、椎间盘突出，或者是小关节错位压迫肩背部的神经根，从而导致肩背部的神经牵拉性疼痛，也伴随有刺痛的感觉。而胸椎的小关节错位也有可能压迫背部的神经根，出现背部神经刺痛的感觉。2、有可能是背部筋膜炎引起的背部肌膜炎，常见于背部的肌肉出现长期的劳损，例如长期肩背部搬重东西，或者是经常低头工作、生活的人群，都有可能出现这种情况，一般局部有很明显的压痛点，而且背部活动的时候局部的疼痛会出现，或者是在原来疼痛的基础上更加厉害。"
2019/07/02收听(10514)
"深呼吸时后背刺痛，要分两种情况来看，具体如下：一、如果是外伤以后导致胸背部疼痛，深呼吸时可诱发疼痛加重，很有可能是肋骨骨折或者肋骨挫伤，对于这种情况通常需要完善胸椎X线片、肋骨X线片以明确原因。二、如果没有外伤导致深呼吸时诱发胸背部剧烈疼痛，很有可能是因为胸椎小关节错位、紊乱、扭伤、劳累以后感受风寒湿邪，比如吹风扇、空调，导致胸背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而导致胸椎小关节错位。小关节错位以后关节囊卡压会导致局部的疼痛，以刺痛为主，有时可沿着肋骨向胸前区放射性疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(49297)
右后背刺痛的情况要注意排除扭伤，扭伤容易造成局部疼痛。因炎症物质渗出、肌肉黏连，甚至有黏液渗出以及撕裂，小神经、小血管受到损伤以后造成的疼痛，会有刺痛或锐痛情况，需要注意如果有长时间肌肉紧张、筋膜炎劳累形成的韧带炎，乳酸堆积也会引起刺痛情况，这种情况一般在长期肌肉劳损、受凉以后，容易造成痉挛和刺痛。还需要注意内科疾病，比如心肺疾病、肺炎、胸膜炎等，或胃肠道疾病、胆囊炎也会反射性引起后背刺痛，其他骨科疾病如骨质增生、骨质疏松、关节炎，也会造成刺痛，需要检查清楚以后对症治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/28收听(82287)
"左后背经常性的刺痛，多数见于肌肉劳损以及肌筋膜的炎症，这类患者常常会表现为左后背部有固定的压痛点，疼痛感多数是尖锐的刺痛，这类患者经常性的伏案工作，坐的时间太久，或者长时间的肩背部受力会引发刺痛。在阴天、下雨或者在空调房中待得太久时，也会引发这种刺痛。这类患者常常是因为筋膜的无菌性炎症，或者肌肉劳损而引发的刺痛，针对这种情况，一定要注意改善自己不良的生活习惯，减少伏案工作的时间，还需要避免着凉，一定要注意局部的保暖。如果疼痛非常的严重，也可以考虑局部的手法按摩，通过手法按摩可以缓解局部的血运，同时也可以缓解疼痛。如果疼痛非常的严重，也可以考虑口服非甾体类的抗炎药物针对性的治疗，像布洛芬、塞来昔布。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/27收听(12441)
"一咳嗽后背刺痛多见于如下原因：第一、肺部疾病，如肺部感染、肺结核、尘肺、肺部肿瘤等等，都可以造成咳嗽的时候后背出现刺痛，特别是肺部肿瘤、肺结核等等疾病。第二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，都可以出现咳嗽的时候后背刺痛，深呼吸的时候往往也可感觉到刺痛不适。第三、外伤导致后背软组织的挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤，也可以出现咳嗽的时候后背刺痛。总之，如果出现咳嗽的时候后背刺痛，要到医院去拍胸片或者做胸部CT、彩超等等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/26收听(30468)
"打喷嚏的时候出现右侧的后背疼痛，要考虑以下几种可能性：首先，有可能是因为打喷嚏之后动作的幅度比较大，所导致背部肌肉或者韧带的拉伤，拉伤之后而导致出现这种疼痛的症状。其次，如果病人本身存在肺大疱的可能性，这时打喷嚏的时候过度用力，也可以出现肺大疱的破裂，而导致出现气胸，这时做X线胸片或者胸部的CT可以明确诊断，如果是少量的气胸可以观察，有可能会自行的吸收，如果是大量的气胸，必须行胸腔闭式引流进行治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/21收听(91360)
"后背发生刺痛的情况多可能是由于日常生活中的一些外伤，或者是由于退行性的病变以及胸膜炎、滑膜炎，以及肌筋膜炎导致后背部位发生的刺痛。患者出现后背部为刺痛的这种情况，首先应该严格的卧床休息，最好卧硬板床，然后避免日常生活中劳累过度，避免受凉，局部可以给予按摩或者是局部给予热敷来进行缓解。另外也可以局部外用一些扶他林的软膏，或者是外用一些活血化瘀的膏药来进行辅助的治疗，并且患者也可以应用一些消炎镇痛类的药物，以及进行局部封闭来进行治疗都是可以的。"
2019/07/29收听(64762)
"如果突然间出现了后背针刺样疼痛的情况。第一、见于外伤，特别是在活动期间，如果导致了后背韧带牵拉损伤的情况，就会导致后背部位突然间出现针刺样疼痛的情况。第二、见于后背部位的小关节紊乱，这种情况也与活动时姿势不良有关，从而引起了小关节部位脱位，或者是半脱位的情况，也会出现突然的后背针刺样疼痛的症状。第三、见于长时间坐着以后不注意坐姿，比如长时间伏案工作，这种情况很容易导致后背部位的肌肉、筋膜和韧带，出现痉挛、水肿的情况，从而在起身活动时，也会导致后背部位突然间有针刺样疼痛。但是活动一段时间，这种症状就会消失。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(31225)
北医三院 王雪梅
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