首都医科大学宣武医院
急诊科
手机浏览
通常情况下,若为单纯房间隔膨出瘤,无需任何治疗。若发现房间隔膨出瘤,重点在于要详细检查,观察有无卵圆孔未闭问题。存在时考虑手术治疗,即卵圆孔封堵术。
房间隔膨出瘤是房间隔壁较薄,左房内为动脉血,所以压力大而压迫房间隔,同时称为房间隔膨出瘤。若存在卵圆孔未闭,房间隔膨出瘤会导致血液产生涡流,容易形成微血栓。微血栓通过卵圆孔未闭孔,进入静脉血,从而产生矛盾性血栓,随后会出现在身体各个部位。
所以单纯房间隔膨出瘤,无需进行手术治疗,以及其他处置与治疗,需要进一步检查。若存在房间孔,即卵圆孔未闭,要考虑进行封堵手术,进行干预。
分享:
"房间隔膨出瘤是指心房的间隔过薄,因为左房走的是动脉血,压力比较高,就可能使过薄的房间隔膨出瘤向右心房侧膨出,治疗如下:1、如果仅仅是房间隔膨出瘤,不需要治疗,这是正常结构。2、一旦房间隔膨出瘤合并卵圆孔未闭,就需要对卵圆孔未闭进行封堵。卵圆孔未闭是心房间隔异常的一个洞,如果房间隔有卵圆孔未闭,这时同样也合并有房间隔膨出瘤,房间隔膨出瘤就会形成涡流。涡流的周围会形成微血栓,微血栓就可能会通过卵圆孔未闭,由静脉侧达到动脉侧造成矛盾性栓塞。总之,房间隔膨出瘤本身不需要治疗,如果合并有卵圆孔未闭,就需要对卵圆孔未闭进行封堵。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(41412)
房间隔是心脏的左心房与右心房之间的分割,此分割是肌肉组织。如果肌肉组织一部分较薄弱,由于左心房... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/22播放(76085)
房间隔是心脏的左心房与右心房之间的分割,此分割是肌肉组织。如果肌肉组织一部分较薄弱,由于左心房...
梁凯│河南省人民医院
2021/04/22播放(76085)
"房间隔膨出瘤不是很严重,它是一种良性的疾病。主要原因是由于先天性发育异常所引起的,有的患者症状不明显或症状比较轻微,有时往往容易被忽略,可以通过药物治疗等方式改善其患者的症状。如果房间隔膨出瘤不断增生、增大,也会引起患者出现不适的症状,例如心律失常、下肢水肿、静脉回流异常等。患者一定要密切随诊,定期复查,养成良好的饮食、生活习惯,作息规律,防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/01收听(80769)
"房间隔膨出瘤的诊断标准主要依赖心脏彩色多普勒超声进行,超声诊断标准主要包括二维超声心动图下房间隔局限性的瘤突入一侧心房,或者是在两房间进行摆动,成人诊断标准包括膨出度>10mm,基底直径>15mm,小儿诊断标准包括左房横径或右房横径膨出度>25%,此时就可以诊断房间隔膨出瘤。房间隔膨出瘤的诊断标准依赖于心脏彩色超声进行,很多小的房间隔膨出瘤并没有引起明显的血流动力学异常,病人常不伴有特殊的临床症状,只是做心脏超声检查其他疾病时才发现房间隔膨出瘤的存在。房间隔膨出瘤主要在心脏超声下心脏结构有些异常,若没有合并症,主要靠超声心动图检查确定诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/06收听(64969)
"房间隔膨出瘤是一种极少见的先天性房间隔发育异常性疾病,需要及时进行治疗。房间隔膨出瘤是由于房间隔的结缔组织发育薄弱,导致房间隔的局部或者全部向心房一侧出现膨隆的情况。在心脏超声下,会表现房间隔呈瘤样的突出,造成心脏结构的异常。它的形成与房间隔心内膜结缔组织先天性缺陷和左右心房,存在明显的压差有密切的相关性。房间隔膨出瘤分为原发性和继发性两种,原发性是指房间隔卵圆窝部位的纤维结缔组织原发性的发育薄弱,而该处组织会明显地向右房侧呈囊袋一样的膨出。继发性是由于一侧心房压力增高,或者因为房间隔缺损修补术后补片过大而造成。大部分房间隔膨出瘤合并卵圆孔未闭的患者,均可以采用封堵的办法解决,只有一种类型可以采用抗凝或者外科手术的办法解决。如果超声心动图发现房间隔膨出瘤,请至正规医院专科门诊就诊,给予正确的健康治疗,采取积极的治疗方式,获得最佳的生活质量。"
2020/05/14收听(82056)
"单纯的房间隔膨出瘤,没有合并其它器质性心脏病,不需要特殊治疗。房间隔膨出瘤做彩超时会筛查到,危害主要包括长血栓,另外可心脏的结构跟功能出现问题,可能发展成心衰,还有可能出现心律失常如房颤。一旦出现心衰,就针对心衰治疗;如果出现房颤,评估后可以抗凝治疗;如果长血栓,也要抗凝的治疗。没有出现这些问题,暂时不需要治疗,有问题再治疗,定期随诊,一年到两年复查一次心彩超。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/07/11收听(86357)
房间隔膨胀瘤是常见的现象,人群中将近占到有3%-4%,房间隔是由于心脏分为上下两部分,上面为心... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(52144)
房间隔膨胀瘤是常见的现象,人群中将近占到有3%-4%,房间隔是由于心脏分为上下两部分,上面为心...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(52144)
心脏分为心房和心室,心房又分为左心房和右心房,心室又分为左心室和右心室,心房之间的间隔就叫房... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/05/24播放(76739)
心脏分为心房和心室,心房又分为左心房和右心房,心室又分为左心室和右心室,心房之间的间隔就叫房...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/05/24播放(76739)
"房间隔膨胀瘤是由于先天性的房间隔发育薄弱,在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆,而形成的气球样瘤样膨出,所以称为房间隔膨胀瘤或者房间隔瘤样膨出。这是一种少见的心脏畸形,多见于房间隔缺损的并发症。房间隔膨出可以导致房间隔的结构异常,可以引起心房内血流动力学的异常,这种房间隔膨胀瘤并不是真的肿瘤,在特定条件下是一种心脏房间隔缺损的自我修补方式,其发病部位大多数是位于房间隔卵圆窝区,极少数可以侵入全部的心房,属于房间隔中部或者全部变薄,突向右心房或者左心房的现象。房间隔膨胀瘤的病人,如果房间隔膨胀瘤比较小时,常不会引起明显的血流动力学变化,病人往往是在检查中才发现了房间隔膨胀瘤的存在。而有一些病人可以伴有房性的心律失常,比如可以出现房性早搏、房颤、房扑等心律失常。"
2021/09/04收听(41752)
"膨出指椎间盘膨出,是椎间盘突出最轻的一度,椎间盘突出分为三度:膨出,突出,脱出,膨出是最轻的一种很多人做核磁都存在。治疗上主要以保守治疗为主,改变生活习惯,少久坐,因为人坐着时腰部承受力量最大,改变生活习惯,加强腰背肌肌肉力量锻炼,可经常做小燕飞的动作,加强腰背肌力量锻炼。如果腿上有神经根受损压迫的症状,可以吃营养神经药物及烤电理疗,使肌肉放松,都有一定帮助。"
舒化兴│阿勒泰地区人民医院
2019/05/14收听(19574)
"房间隔缺失是一种先天性的心脏发育缺陷,目前病因尚不明确,普遍认为是遗传因素和环境因素等复杂关系相互作用的结果。基本的原因是基因染色体因素可能使胎儿出现了心脏缺陷,常见的有染色体畸变或者是唐氏综合征、18三体综合征,单基因或多基因遗传缺陷均可导致先天性心脏病发生。另外有些诱发因素,如宫内感染,尤其是妊娠早期出现了风疹病毒、流感病毒这些病毒感染,还有孕期接触了放射线、孕期夫妇双方吸烟喝酒、孕前和孕期使用了某些药物可以导致这种情况发生。房间隔缺损一般的情况下可以在幼儿时出现明显症状,随着年龄增大症状逐渐明显,其中劳力性的呼吸困难为主要表现,有些幼儿因为右心室容量负荷过重而发生右心衰竭,典型的症状多数在幼儿期出现,以后心脏出现增大、前胸饱满、搏动活动减弱,少数缺损明显大的可以出现震颤。症状出现的早晚和轻重取决于缺损大小,缺损小时可以没有任何症状,仅在体格检查时,在胸部左缘听到明显的收缩期杂音,缺损较大时分流量也大,可以导致肺充血。由于肺循环充血导致反复发生呼吸道感染,早期严重的可以发生心力衰竭。另外可以表现为体循环血量不足,表现为体形瘦弱、面色苍白、乏力、多汗、活动后明显气促,还有生长发育迟缓,如果发现房间隔缺损的情况要及早进行治疗,及早地进行治疗可以避免一些并发症出现。就诊的科室一般可以选择儿科、心血管内科,如果需要做手术时要选择心血管外科进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(49311)
突出和膨出都是腰椎间盘突出症的表现,相比较来说突出更加严重,因为突出是纤维环局部有破裂,髓核向外突出,甚至很容易压迫到邻近的神经根。病人会有明显的腰部疼痛,并且有向下肢放射性的疼痛,伴有活动受限,时间长了会出现下肢肌肉的萎缩。所以对于腰椎间盘突出症来说,首先应该改善生活习惯,卧硬板床,避免劳累以及负重。应该适当的进行理疗,包括按摩、针灸、烤电,平时也可以简单的进行体育功能锻炼,促进肌肉肌力的恢复。严重的情况下,如果出现神经根的卡压或者椎管的狭窄,应该及时进行手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(89880)
病人患有腰椎间盘膨出症,病人的病情程度不重,多数的治疗需要采取保守治疗,主要是以休息、静养为主,可以告诉患者硬板床平卧,腰部要采用支具固定,保持腰椎部位的稳定,防止受外力刺激。同时在腰部可以外敷万通筋骨贴、活血止痛膏,或者配合针刺、艾灸,在腰部采用封闭注射等办法,也可以应用骨盆带给予牵引。同时采用推拿手法进行腰椎部位的推拿、按摩,缓解腰部的肌肉紧张、痉挛状态,能够减轻腰椎管内的压力,减少对硬膜囊和神经根的刺激,就能够缓解病人的临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(73572)
"椎间盘的膨出和突出常常是骨科或者放射科在磁共振影像上用来描述椎间盘变性、突出程度两个词汇,一般膨出指的是较为轻度的椎间盘突出,而突出常常指的是椎间盘突出的程度较重,相比较而言膨出较轻,突出较重。不管是膨出还是突出,患者症状在早期相对轻微的情况下,都可以先采取保守治疗。大多数颈椎或腰椎的椎间盘突出和膨出,采用保守治疗都能取得较好的临床疗效。保守治疗的方法包括改善不良的生活习惯,加强颈部和腰部的核心肌群锻炼,必要时口服一些消炎镇痛的药物和营养神经的药物,都能够帮助缓解症状。只有当病情比较严重,反复保守治疗无效的情况下再考虑手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(27641)
腰间盘突出比腰间盘膨出严重,这是确定的。椎骨的模型提示上面是椎体,下面是椎体,中间是椎间盘,椎... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/08播放(64344)
腰间盘突出比腰间盘膨出严重,这是确定的。椎骨的模型提示上面是椎体,下面是椎体,中间是椎间盘,椎...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/08播放(64344)
"腰椎间盘膨出可以通过以下几种方法进行治疗:第一、进行局部的理疗,比如应用红光、微波、红外线或者是中药热敷、盐袋热敷,都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾体的消炎镇痛药,像安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循环、舒筋活络的药物,像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、脉络疏通、迈之灵等等。第四、要吃营养神经的药物,像神经妥乐平片、甲钴胺针、甲钴胺片。如果特别严重,需要住院进行综合治疗,甚至可能需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(52957)
"腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出里较轻的病理类型,如何治疗需要结合具体的临床表现综合判断。如果只是检查发现有腰椎间盘膨出,而没有明显的腰腿痛,不需要做特殊的药物治疗,注意个人的生活习惯就可以,比如避免久站、久坐,反复的弯腰以及重体力劳动。如果是腰椎间盘膨出伴随腰腿痛,可以辅助药物治疗,尽量卧硬板床休息,局部可以使用膏药,比如消痛贴膏,疼痛较为明显可给予口服止痛药,比如洛芬待因缓释片。如果还伴随下肢麻木等神经症状,可给予营养神经的药物治疗,比如甲钴胺等。绝大部分腰椎间盘膨出患者经过保守治疗,都可以明显缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(16644)
一般情况下,腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出,这是两个概念,二者有程... 王宇│北京大学第一医院 2018/01/18播放(56010)
一般情况下,腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出,这是两个概念,二者有程...
王宇│北京大学第一医院
2018/01/18播放(56010)
"在腰椎间盘突出症中,腰4-5、腰5骶1椎间盘突出发病率最高。如果只是在检查中发现腰4-5椎间盘膨出,而没有明显的腰痛或伴有下肢放射性疼痛、麻木的症状,不需要特殊的治疗,只要平时注意调节,避免长时间坐位或弯腰抬重物即可,还要进行腰背肌功能锻炼。如果有腰部疼痛或伴有下肢麻木疼痛症状的,除上述自我调节方法外,还要绝对卧床2-3周,卧床期间可以进行骨盆牵引,口服药物包括马栗种子提取物和非甾体抗炎止痛药。局部可外用活血止痛膏,来缓解肌肉痉挛和疼痛的症状,也可以采取中医推拿、按摩的方法来缓解肌肉的疼痛。"
董征│锦州市中心医院
2018/09/24收听(27151)
"腰椎膨出的治疗有以下几点:1、患者出现腰椎膨出疾病时,首选的方法是保守治疗,包括针灸、按摩、理疗、烤电、局部贴敷膏药、热敷等,治疗的原理大概都是促进局部血液循环、减轻局部疼痛、缓解病人病情,但治疗方法并不能完全根治腰椎膨出。在日常生活中还要注意疾病护理,尽量睡硬板床,选取正确的睡姿,侧卧位或者平卧位,腰部疼痛时可以在腰部垫稍微薄一点的垫子。2、如果要根治腰椎膨出,首选的方法是治疗是手术治疗,手术造成的创伤比较大,在治疗之后要注意其护理,避免腰部过度的受力,造成二次损害,尽量不要长时间保持一个姿势,或者从事重体力劳动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(25777)
北京医院 鲍世威
播放次数:9.25万
中日医院 施爱群
播放次数:8.57万
北京医院 毛滢
播放次数:2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数:8.71万