B超检查时发现乳腺结节，会根据结节具体情况进行BI-RADS分类，类别越高患乳腺癌的风险越大。BI-RADS分类中4类具有恶性度风险，恶性比例占2%-95%，需要穿刺活检判断其良恶性。4类又分为4A、4B、4C，4B类是中度恶性，恶性程度是10%-50%；4C是高度恶性，恶性程度是50%-95%。4B类既然是中度恶性，必须进行穿刺活检，根据穿刺活检结果制定下一步的治疗方案。
如果穿刺活检为恶性，必须进行手术切除，如果为良性可以定期随访。虽然其有50%-90%良性可能，但必须经过病理证明，不能自己想当然认为是良性。所以一旦B超认定为4B类，必须进行乳腺穿刺活检，根据穿刺活检结果是良性还是恶性进行下一步诊断、处理和治疗。
