乳腺结节4B是需要立马重视的程度，恶性可能会接近50%的程度，是需要进行外科操作介入的程度。乳腺结节4B来自于BI-RADS分类，在所有的影像学的乳腺检查上结论部分，正规的报告单上，或者是比较先进的医院的报告单上，都会有BI-RADS分类，或者叫BI-RADS分级。1、2、3级，或者1、2、3类是良性的表现，如果到4类要注意，4A类的恶性可能会接近10%，4B类的恶性可能就会接近50%，如果到4C可能需要立马进行手术。但是到底有没有确诊并不能依靠影像学上的BI-RADS分类，不能将4C肯定是恶性，4B就是一大半恶性，这样是不对的说法。

由于恶性和良性之间是较为明确诊断，在怀疑恶性时，需要进行组织病理的活检，不管是穿刺取，还是手术切除，取到一点标本之后，在显微镜下切片染色，观察没有癌细胞，最终确诊是良性，还是恶性。对于恶乳腺的4B结节，接近一半的可能性是恶性，这种情况下，建议是进行超声引导下的粗针穿刺。此诊断方式速度比较快，其准确度也较好，以及提供更多的术前治疗机会。有较多患者很遗憾直接将病灶进行切除，最终发现病灶其实是恶性的病灶，被迫失去术前化疗，或者是术前治疗的机会，