中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
手机浏览
肾实质变薄最大的危害就是病人会出现肾功能缓慢、持续地减退,有些病人甚至会发展到尿毒症期。肾实质变薄是一个超声学概念,因为在超声上面,肾脏可以把肾脏皮质和髓质都看成肾脏实质,如果看到肾实质变薄,通常说明病人的肾皮质或者肾髓质都出现变薄。
变薄的原因一般和肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化有一定的关系。这种情况下,病人出现肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化,说明病人的肾脏已经开始出现不可逆转的慢性损害,病人逐渐出现慢性肾功能不全,随着疾病进展,病人慢性肾功能不全加重,甚至会到达尿毒症期。
对于肾实质变薄的患者,要找到原因,看病人有没有原发性的肾炎综合征,有没有继发性的肾脏病等。除此之外,还要尽量避免损伤肾脏的因素,临床上常见的损伤肾脏的因素主要包括不明来源的中药、保健品、草药、土方等。避免这些东西以后,也可以避免对肾脏的二次伤害。
分享:
"肾实质变薄在临床上最常见的原因:第一个,慢性的肾功能衰竭,当患者出现慢性肾衰以后肾脏体积会缩小,肾实质会变薄;第二个,长期的肾积水以后会导致肾实质受到压迫以后变薄。肾实质变薄最大的危害是出现肾功能衰竭的情况,实验室检查可以见到血肌酐、尿素氮的升高,肾衰竭发展到后期最严重的程度,甚至会导致尿毒症的情况。肾衰还会出现一系列的并发症,比如会出现心律失常、心力衰竭、高血压、上消化道出血、严重的内环境紊乱比如出现高钾、代谢性酸中毒等,甚至会危及到我们的生命。因此,肾实质变薄需要积极就诊,明确病因并积极的进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/10收听(75016)
肾实质变薄以后一般很难恢复。肾实质由肾皮质和肾髓质构成,肾实质的厚度约为2.5-3.5cm,肾... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(90430)
肾实质变薄以后一般很难恢复。肾实质由肾皮质和肾髓质构成,肾实质的厚度约为2.5-3.5cm,肾...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(90430)
"肾实质可分为肾皮质和肾髓质,我们常说的肾实质变薄其实指肾皮质。肾皮质的厚度是1cm,如果皮质厚度减退,它是否能够恢复要根据患者的病情以及是否及时就医有关。引起肾实质变薄的原因主要有泌尿系统的梗阻、慢性肾衰竭,这都会导致肾实质变薄。如果是泌尿系统的梗阻所引起的,如果梗阻时间不是太长,而且患者及时就医、及时解除梗阻以后,随着梗阻的解除肾实质可能会慢慢恢复。但慢性肾衰竭的患者如果出现肾实质变薄,基本上是不能够恢复的。因为慢性肾衰竭是慢性的过程,是逐渐演变来的,所以肾实质变薄也是慢慢形成的,并不能够恢复。"
2019/09/03收听(72289)
肾实质由肾皮质和肾髓质构成,肾实质的正常厚度为2.5-3.5cm,如果微低或者微高于此数值,也... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/28播放(72192)
肾实质由肾皮质和肾髓质构成,肾实质的正常厚度为2.5-3.5cm,如果微低或者微高于此数值,也...
2021/04/28播放(72192)
"肾实质就是肾小球、肾小管和肾血管这一些部分。肾脏包括肾实质和肾间质,其中肾实质是功能的主要部分,它包括肾小球、肾小管和肾血管,而除此之外的部分就是肾间质。肾实质发挥着主要的功能,而肾间质对于肾实质有一定的承托作用,就好像花盆里的花属于肾实质,而花盆里的土壤属于肾间质。肾实质病变在临床上非常常见,占到了整个肾脏疾病的大部分。比如肾小球肾炎、肾小管疾病以及肾血管疾病。肾小球肾炎比较常见的就是急性、慢性肾小球肾炎;而肾小管疾病最常见的就是急性肾小管坏死;肾血管疾病主要是高血压肾病。上述疾病发病机制不一样,所以治疗方法也是不一样的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(43877)
绝大多数人肾脏的大小在正常的范围之内,长径是10-12cm,宽径是5-6cm,厚度是3-4cm,肾脏大小和种族、肥胖程度以及身高的大小有关系。肾实质在肾脏两极的厚度大约是3cm,实质包括皮质和髓质,皮质占1/3,髓质占2/3,当然不同的人可能稍微有点差异。如果肾脏出现了病变,特别是慢性肾功能不全,肾脏出现萎缩以后肾脏实质厚度明显变薄,也就是说皮质和髓质加起来的总厚度,明显低于正常值的下限。出现皮质和髓质反光增强、皮质和髓质分界不清的情况,从这个影像学的表现可以诊断为肾脏疾病,也就是出现了慢性肾功能不全。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/25收听(11714)
在肾脏的一系列影像学检查中,可以有肾脏超声的检查。肾脏超声检查可以显示双肾的大小、反光的程度,以及肾结石、囊肿的发现,以及肾脏积水的发现。如果在肾脏超声检查中,发现双侧肾脏实质回声增强,这表明肾脏可能出现一点病变。这点病变是重还是不重,需要根据化验室检查来进行确诊。如果是双肾实质回声增强,表明肾脏有病变,这种病变有尿中白蛋白的增加,或者其它蛋白质的增加,或者血中肌酐的升高,都可以表现为双侧肾脏实质回声增强。所以仅仅通过肾脏超声来反映肾脏病变有点限制性,需要结合血液检查来进行确诊。
2020/04/20收听(94681)
"如果在体检的时候,B超显示双肾实质回声增强,提示患者的双肾已经出现慢性化,可能出现肾功能不全。它的危害就是如果任其发展,就会带来尿毒症。因此,我们要及时的进行尿常规、肾功能的检查,明确肾功能是否已经受损。当然,还要进一步寻找引起肾功能不全的原因,比如是否有慢性肾炎,是否有高血压、糖尿病、痛风等等。因为这些疾病都是导致慢性肾功能不全的最重要的原因,也是导致双肾实质回声增强的原因。针对这些原因进行相应的治疗,避免过早、过快的出现尿毒症。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/08/10收听(66015)
脑垂体变薄的主要危害是垂体内分泌功能受到抑制,分泌激素水平下降,主要包括以下几种: 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/21播放(68413)
脑垂体变薄的主要危害是垂体内分泌功能受到抑制,分泌激素水平下降,主要包括以下几种:
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/21播放(68413)
"视网膜变薄最大的问题就是视网膜裂孔或者视网膜的网脱,因为近视眼,尤其是高度近视的人,因为眼轴拉长,所以视网膜比正常人薄,所以视网膜组织的疏松性就不好,然后视网膜组织抵抗力就差,所以容易出现裂孔。另外,还有玻璃体液化,牵引就有可能液化的玻璃体进入到裂孔下,出现了视网膜脱离,所以像近视眼,尤其是高度近视眼的人建议每0.5-1年要到医院去散瞳检查一下眼底。如果是发现有裂孔,要尽早的激光封闭,如果发现网脱更是要尽早手术了。如果出现了眼前黑影或眼角闪光,说明也出现了玻璃体液化,就更有必要经常要到医院去散瞳检查一下眼底了,看看视网膜有没有问题。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/11/25收听(88070)
"肾实质损害是一个影像学的诊断名词,特别是在B超上可以有这个诊断。在临床上特别是肾脏内科,是指尿中出现蛋白,或者血中出现肌酐的升高,从而在超声学或者影像学上出现影像学的表现。如果这个人出现蛋白尿,或者血中肌酐的升高,说明肾脏出现问题。不管轻的问题还是重的问题,在影像学特别是在肾脏超声上可以显示出肾实质损害,或者描述为肾实质反光增强的现象。如果伴有血中肌酐升高,也可能进一步描述为肾实质反光增强,皮质和髓质分界不清,皮质和髓质变薄,肾双侧会出现肾脏缩小。所以肾实质损害表明肾脏出现问题,可能有蛋白尿或者血清肌酐升高。"
2020/08/07收听(95369)
"成年人肾实质厚度的正常值一般是2.5-3.5cm,肾实质由肾脏的皮质和肾髓质构成,临床上把肾脏的皮质和髓质加在一起的厚度,认为是肾实质的厚度。肾实质厚度一般是2.5-3.5cm,比这个稍微高一点或者稍微低一点也算是正常的。肾脏的长度大概是12cm,宽度大概是6cm,厚度大概是3cm,但根据病人的性别、年龄、种族等会有所不同。通常情况下如果出现了肾实质偏薄的情况,说明病人的肾脏出现慢性病变,对这种慢性病变,要正确评价病人的肾功能,找到肾实质厚度变薄的原因,然后给予相应的治疗。"
2021/05/06收听(63387)
"肾皮质变薄一般是由于肾积水导致的,特别是大量的肾积水,可以压迫肾实质,使肾脏缺血、坏死,从而引起肾实质变薄。肾积水的原因有两种:第一、先天性狭窄,先天性狭窄在临床上最常见的就是肾盂、输尿管交界处狭窄,由于先天性的病变,导致输尿管、肾盂交界处弹性变差。随着年龄的增加,狭窄会越来越重,导致积水越来越多,会影响肾脏功能,导致肾皮质变薄。第二、后天获得性梗阻,包括炎症或缺血导致的瘢痕,可引起输尿管狭窄,肾盂、输尿管结石、肿瘤也可以肾脏积水,严重时影响肾脏皮质变薄。前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、膀胱结石、包茎等,也会导致上尿路排空障碍,形成肾积水,严重时也会导致肾皮质变薄,所以出现了肾皮质变薄,建议做泌尿系统的造影检查,看是什么原因引起的。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/09收听(63150)
"肾皮质变薄,提示患者已经患有慢性的肾脏疾病很长时间。肾脏包括肾皮质和肾髓质两个部分,其中肾皮质比较厚一点,而且发挥着肾脏的大部分功能。如果肾皮质变薄,那么意味着肾功能逐渐减退,最后可能发展成为肾功能衰竭。能引起肾皮质变薄的比较常见的原因有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等等。这些疾病能够导致肾脏反复的损伤,肾单位逐渐的萎缩,而且功能逐渐下降,最后导致肾皮质变薄。在发现肾皮质变薄时,首先应该积极寻找上面提到的这些病因,从病因上进行处理,防止肾皮质变薄进一步加重。另外,也要做好打算,可能后期需要血液透析来治疗。"
2019/06/11收听(66783)
"肾皮质变薄,首先需要到肾内科就诊,进一步检查肾功能、尿常规等项目,以评估病情。引起肾皮质变薄的主要原因跟慢性肾脏病有关,比如慢性梗阻性肾病、慢性肾炎、高血压肾损害等,往往在这个时候已经出现肾功能受损,需要评估具体的病情、病因,针对性治疗,通过慢性肾脏病的一体化治疗,预防疾病的恶化。如果患者的肾功能已经严重下降,甚至发展到了尿毒症阶段,还需要开始透析治疗,通过血液透析或者腹膜透析的方式,清除体内多余的代谢废物,维持内环境稳定,在治疗的过程中注意定期随诊复查。"
李方晓│开封市中心医院
2021/05/25收听(39334)
肾皮质变薄的治疗,主要还是以对症治疗为主,包括以下几种:1、血肌酐的升高:如果此... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(97974)
肾皮质变薄的治疗,主要还是以对症治疗为主,包括以下几种:
1、血肌酐的升高:如果此...
2023/05/11播放(97974)
当肾皮质变得非常薄,比如只有1-2mm时,此时的肾脏已经没有功能,需要进行肾切除,但是通常只是... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/28播放(98700)
当肾皮质变得非常薄,比如只有1-2mm时,此时的肾脏已经没有功能,需要进行肾切除,但是通常只是...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/28播放(98700)
"肾脏皮质变薄,往往提示肾盂内高压状态或者缺血状态等因素,导致肾小球肾单位进行性损害,才会出现肾皮质菲薄。处理办法:1、完善相关检查,明确是否存在梗阻因素,如输尿管肿瘤、输尿管结石、肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生症、长期尿潴留等。明确病因后需要进行手术切除梗阻,达到降低肾盂的压力,避免肾脏进一步皮质菲薄的作用,如行肾盂成形的手术、输尿管镜下的各种取石手术或者前列腺电切手术解除梗阻、降低肾盂内压力。2、各种占位性疾病或者缺血性疾病,如肾脏的肿瘤或者肾脏多发的囊肿等进行性增长而造成皮质压迫变薄。需要明确原因后,去除原发病,如行肾脏肿瘤的根治性手术或者行囊肿穿刺、囊肿去顶减压手术等,减少肾脏的压迫因素。3、改善血供,如血管内存在有瘤栓或者血管栓塞而造成肾脏局部的梗死,或者缺血等出现肾脏萎缩、皮质菲薄的情况。需要进行肾动脉造影,明确供血不足的原因,进行支架扩张等综合处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(60156)
肾实质的厚度大致在1.5-2.5cm。肾脏如自己的拳头大小,长径常在10-12cm,宽度在5-... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(62853)
肾实质的厚度大致在1.5-2.5cm。肾脏如自己的拳头大小,长径常在10-12cm,宽度在5-...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(62853)
肾实质厚度大约1.5-2.5cm。正常人肾脏如拳头大小,长10-12cm,宽5-7cm,后2-3cm。随着年龄增长肾功能慢慢减退,肾实质厚度就会变薄。如果有慢性肾脏病,肾实质厚度会渐渐变薄而导致肾功能减退,血肌酐升高。一般来说,如果存在急性肾脏损伤,有可能会出现肾脏肿大,而慢性肾脏损伤则会出现肾脏萎缩。因此这种情况处了要检查B超之外,还需要进一步检查肾功能、尿常规项目,看B超是否存在问题。临床上对肾实质的彩超可以用来鉴别慢性肾脏病或者急性肾脏病。
彭家清│荆州市中心医院
2019/05/19收听(93609)
北京医院 鲍世威
播放次数:9.25万
中日医院 施爱群
播放次数:8.57万
北京医院 毛滢
播放次数:2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数:8.71万