河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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当肾皮质变得非常薄，比如只有1-2mm时，此时的肾脏已经没有功能，需要进行肾切除，但是通常只是积水的肾脏尽量不要切除。人体有2个肾脏，一旦切掉1个肾脏，再也不能恢复，因此做肾切除时应慎重。
对于肾皮质变薄、肾功能减损的患者，如果是良性原因造成，可以通过疏通输尿管，解决肾积水的问题。虽然肾脏功能比较微弱，但存在时至少可以发挥作用，一旦切除，肾脏无法再发挥作用，因此在临床上切肾时应慎重。当肾脏留下来的害处大于益处时，才考虑把肾脏切除。
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"肾脏皮质变薄，往往提示肾盂内高压状态或者缺血状态等因素，导致肾小球肾单位进行性损害，才会出现肾皮质菲薄。处理办法：1、完善相关检查，明确是否存在梗阻因素，如输尿管肿瘤、输尿管结石、肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生症、长期尿潴留等。明确病因后需要进行手术切除梗阻，达到降低肾盂的压力，避免肾脏进一步皮质菲薄的作用，如行肾盂成形的手术、输尿管镜下的各种取石手术或者前列腺电切手术解除梗阻、降低肾盂内压力。2、各种占位性疾病或者缺血性疾病，如肾脏的肿瘤或者肾脏多发的囊肿等进行性增长而造成皮质压迫变薄。需要明确原因后，去除原发病，如行肾脏肿瘤的根治性手术或者行囊肿穿刺、囊肿去顶减压手术等，减少肾脏的压迫因素。3、改善血供，如血管内存在有瘤栓或者血管栓塞而造成肾脏局部的梗死，或者缺血等出现肾脏萎缩、皮质菲薄的情况。需要进行肾动脉造影，明确供血不足的原因，进行支架扩张等综合处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(60156)
"肾皮质变薄一般是由于肾积水导致的，特别是大量的肾积水，可以压迫肾实质，使肾脏缺血、坏死，从而引起肾实质变薄。肾积水的原因有两种：第一、先天性狭窄，先天性狭窄在临床上最常见的就是肾盂、输尿管交界处狭窄，由于先天性的病变，导致输尿管、肾盂交界处弹性变差。随着年龄的增加，狭窄会越来越重，导致积水越来越多，会影响肾脏功能，导致肾皮质变薄。第二、后天获得性梗阻，包括炎症或缺血导致的瘢痕，可引起输尿管狭窄，肾盂、输尿管结石、肿瘤也可以肾脏积水，严重时影响肾脏皮质变薄。前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、膀胱结石、包茎等，也会导致上尿路排空障碍，形成肾积水，严重时也会导致肾皮质变薄，所以出现了肾皮质变薄，建议做泌尿系统的造影检查，看是什么原因引起的。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/09收听(63150)
"肾皮质变薄，提示患者已经患有慢性的肾脏疾病很长时间。肾脏包括肾皮质和肾髓质两个部分，其中肾皮质比较厚一点，而且发挥着肾脏的大部分功能。如果肾皮质变薄，那么意味着肾功能逐渐减退，最后可能发展成为肾功能衰竭。能引起肾皮质变薄的比较常见的原因有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等等。这些疾病能够导致肾脏反复的损伤，肾单位逐渐的萎缩，而且功能逐渐下降，最后导致肾皮质变薄。在发现肾皮质变薄时，首先应该积极寻找上面提到的这些病因，从病因上进行处理，防止肾皮质变薄进一步加重。另外，也要做好打算，可能后期需要血液透析来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(66783)
"肾皮质变薄，首先需要到肾内科就诊，进一步检查肾功能、尿常规等项目，以评估病情。引起肾皮质变薄的主要原因跟慢性肾脏病有关，比如慢性梗阻性肾病、慢性肾炎、高血压肾损害等，往往在这个时候已经出现肾功能受损，需要评估具体的病情、病因，针对性治疗，通过慢性肾脏病的一体化治疗，预防疾病的恶化。如果患者的肾功能已经严重下降，甚至发展到了尿毒症阶段，还需要开始透析治疗，通过血液透析或者腹膜透析的方式，清除体内多余的代谢废物，维持内环境稳定，在治疗的过程中注意定期随诊复查。"
李方晓│开封市中心医院
2021/05/25收听(39334)
肾皮质变薄的治疗，主要还是以对症治疗为主，包括以下几种：1、血肌酐的升高：如果此... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(97974)
肾皮质变薄的治疗，主要还是以对症治疗为主，包括以下几种：
1、血肌酐的升高：如果此...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(97974)
"超声检查发现肾皮质变薄，常伴随肾脏缩小，在临床上可能已经出现了肾功能受损，如血肌酐上升、尿素氮上升、内生肌酐清除率下降，以及高血压、尿检异常，包括蛋白尿和血尿，治疗主要根据蛋白尿、血尿的程度以及血肌酐的增长速度、血压的升高程度进行不同的治疗。肾皮质变薄后不适合做肾穿刺活检，主要是保护性治疗，减少或者禁止肾毒性药物的使用，尽可能避免导致肾功能损伤的因素发生，如脱水、发烧、感冒、劳累等，在治疗的过程中需要动态的观察肾功能变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/06收听(41074)
"肾脏是由肾皮质和肾髓质组成，肾脏的皮质内有大量的肾单位，也就是肾小球。所以肾脏的功能主要体现在肾皮质，当肾皮质变薄以后就会影响到肾脏的功能。临床上有很多的疾病都可以造成肾皮质变薄，比如肾脏积水、肾囊肿常常压迫到肾脏的皮质，会使肾皮质逐渐的变薄。如果是早期的肾脏皮质轻度变薄，一般解除梗阻以后通常可以恢复。但是如果是长期的肾皮质变薄，即使解除梗阻一般也不能够完全恢复。所以对于发生的泌尿系统梗阻的疾病要及时的治疗，避免影响到肾功能。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(99835)
"出现肾皮质变薄，这种病人通常还能活很多年，如果治疗得当，有些人可能终生也不会发展到尿毒症。肾皮质变薄是一个超声学的概念，通常就是看到肾脏的皮质没有以前的厚度，所以这个时候往往认为是肾皮质变薄。肾皮质变薄的原因主要是因为肾小球的硬化、肾小管的萎缩，以及肾间质的纤维化。这个时候病人的肾脏就是慢性化的倾向，可能会出现慢性肾功能不全，出现血肌酐升高以及估算肾小球滤过率的减低，所以此时病人的肾功能会逐渐的减退。但是如果治疗得当，病人肾功能减退的速度会延缓得很慢，有些人终生也不会发展到尿毒症，所以有的根本不会影响到病人的寿命。"
2021/04/25收听(39556)
"在人体的解剖结构上，肾脏的皮质与髓质共同组成人体的肾脏，但是在人体的组织发生学上，肾皮质来源于人体的中胚层，肾髓质来源于人体的外胚层。人体肾脏90%的实质性都是由肾皮质组成，髓质占肾脏的10%。而肾皮质主要是血液流经的部位，能够将尿液进行滤出、产出，排放到肾髓质当中进行收集，收集之后尿液会通过肾髓质的乳头排入到肾小盏和肾大盏，在肾盂当中进行汇集。肾皮质以及肾髓质还有内分泌功能，肾髓质可以产生肾上腺素，能够调节人体的血压，所以肾皮质与肾髓质都是肾脏的组成部分，但是两个物质的具体生理性功能不同，也包括它们的组织学起源。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/25收听(89184)
"正常的肾皮质一般厚0.5-1.5公分。肾实质可以分成两部分，即肾皮质和肾髓质。肾皮质位于肾实质的表面，含有丰富的血管。新鲜标本肾皮质呈红褐色，里面可以看到细小的红色点状颗粒，由肾小体和肾小管构成。肾皮质主要结构为肾单位，肾单位是肾的基本功能单位，与集合管一起，共同完成肾的泌尿功能。肾单位是由肾小体、近端小管、细段和远端小管组成，每侧肾脏约有肾单位100-200万个，皮质中的肾单位占总数的85%，而且体积较小。在正常情况下，只有部分肾单位处于活动状态，因此，肾脏有很强的代偿能力。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/01/16收听(31521)
"肾实质变薄在临床上最常见的原因：第一个，慢性的肾功能衰竭，当患者出现慢性肾衰以后肾脏体积会缩小，肾实质会变薄；第二个，长期的肾积水以后会导致肾实质受到压迫以后变薄。肾实质变薄最大的危害是出现肾功能衰竭的情况，实验室检查可以见到血肌酐、尿素氮的升高，肾衰竭发展到后期最严重的程度，甚至会导致尿毒症的情况。肾衰还会出现一系列的并发症，比如会出现心律失常、心力衰竭、高血压、上消化道出血、严重的内环境紊乱比如出现高钾、代谢性酸中毒等，甚至会危及到我们的生命。因此，肾实质变薄需要积极就诊，明确病因并积极的进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/10收听(75016)
肾脏的皮质厚度约为1cm，占肾实质的面积约1/3，另外2/3属于肾髓质。肉眼看肾脏的皮质外表现... 吴鹰│湖南省人民医院 2021/07/08播放(79167)
肾脏的皮质厚度约为1cm，占肾实质的面积约1/3，另外2/3属于肾髓质。肉眼看肾脏的皮质外表现...
吴鹰│湖南省人民医院
2021/07/08播放(79167)
肾实质变薄最大的危害就是病人会出现肾功能缓慢、持续地减退，有些病人甚至会发展到尿毒症期。肾实质... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/28播放(68570)
肾实质变薄最大的危害就是病人会出现肾功能缓慢、持续地减退，有些病人甚至会发展到尿毒症期。肾实质...
2023/04/28播放(68570)
"左肾皮质钙化灶提示，在左肾存在一个密度增高区有钙盐的沉积，导致左肾皮质钙化灶有以下几点：1、反复的肾皮质的炎症，包括一般的感染和结核菌感染可以出现肾皮质的钙化灶。2、有肾囊肿的基础上会出现囊内的感染和囊内出血，逐渐机化也会使钙盐沉积出现钙化灶，3、肾脏的肿瘤也会形成左肾皮质的钙化灶。故发现后左肾皮质钙化灶，要及时的进行大小的测定、动态的观察，如果左肾皮质钙化灶除外肿瘤的情况，可以进行动态的观察。"
2020/12/09收听(49784)
"肾皮质厚7mm严重，肾实质分为肾髓质和肾皮质，肾皮质位于肾的外层，由肾小球、肾小管组成。90%的肾单位位于肾皮质，正常情况下肾皮质的厚度为1cm，占肾实质的1\/3，含有丰富的血管，所以呈红色或者红褐色。当肾皮质厚度在7mm时提示肾皮质变薄，有肾脏功能的受损，比较严重，可能已经合并慢性肾脏疾病的肾功能下降，有血肌酐上升、内生肌酐清除率下降，大体标本上可以发现肾脏体积缩小。临床上发现肾皮质变薄后需要进行干预治疗，保护肾脏，防止肾功能进一步恶化。"
2020/11/05收听(87633)
"肾皮质回声增强主要是指肾脏出现慢性病变，而且有逐渐纤维化的倾向性。肾脏一旦得了慢性疾病，总体的发展方向是逐渐出现纤维化，功能逐渐减退，最后发展成为肾衰。在肾脏逐渐纤维化的过程中，在彩超下检查就会发现肾脏的回声增强。这时候需要完善相关的检查来明确是什么原因导致的肾脏慢性病变，比较常见的有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎以及慢性肾盂肾炎等等，需要完善尿常规、抗核抗体谱、病毒相关以及24小时尿蛋白定量等相关检查。一旦得了慢性病变，治愈是不可能的，但是对于肾脏疾病及早的干预，这样能够延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入尿毒症期。"
2019/06/11收听(32179)
"肾实质可分为肾皮质和肾髓质，我们常说的肾实质变薄其实指肾皮质。肾皮质的厚度是1cm，如果皮质厚度减退，它是否能够恢复要根据患者的病情以及是否及时就医有关。引起肾实质变薄的原因主要有泌尿系统的梗阻、慢性肾衰竭，这都会导致肾实质变薄。如果是泌尿系统的梗阻所引起的，如果梗阻时间不是太长，而且患者及时就医、及时解除梗阻以后，随着梗阻的解除肾实质可能会慢慢恢复。但慢性肾衰竭的患者如果出现肾实质变薄，基本上是不能够恢复的。因为慢性肾衰竭是慢性的过程，是逐渐演变来的，所以肾实质变薄也是慢慢形成的，并不能够恢复。"
2019/09/03收听(72289)
肾皮质厚度往往是由彩超来定位衡量的，一般肾皮质厚度的正常范围在15-20mm。如果肾皮质厚度只有8mm证明了肾皮质变薄，最常见的两大原因：1、是由于慢性肾功能不全所引起的，慢性肾功能不全的患者会导致双肾体积缩小，同时伴随有肾皮质的变薄、肾功能不全。2、肾皮质变薄的原因也可能是肾积水。由于泌尿系统梗阻所引起的肾积水，随着积水时间的延长会导致肾体质变薄，如果及时解除梗阻以后，可能肾皮质能够得到一定程度的恢复，但是如果不及时解除梗阻，肾皮质可能一直维持在8mm。
2019/09/23收听(89878)
肾实质变薄以后一般很难恢复。肾实质由肾皮质和肾髓质构成，肾实质的厚度约为2.5-3.5cm，肾... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(90430)
肾实质变薄以后一般很难恢复。肾实质由肾皮质和肾髓质构成，肾实质的厚度约为2.5-3.5cm，肾...
2021/04/27播放(90430)
正常人是两个肾脏，如果患者切除一个肾，可对日常生活产生长期、慢性影响，可影响...
黄钟明│北京协和医院
2021/06/04播放(59831)
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