支气管结核具有传染性，尤其痰结核菌检查或纤维支气管镜吸取物结核菌检查阳性者，传染性较大。传播途径主要为呼吸道飞沫传播，痰结核菌检查阳性患者为主要传染源。支气管结核可通过咳嗽、喷嚏、大声说话等方式，将结核菌传染周围正常人群，正常人群吸入带有结核分枝杆菌飞沫或尘埃后，即可引起感染。当一次吸入结核菌数量较多、毒力较强，导致机体免疫力下降，将导致结核发病。经有效抗结核及雾化吸入、纤维支气管镜下局部治疗3-4周后，支气管结核传染性可降低。
及早、规律、合理治疗支气管结核患者，切断传播途径，是减少支气管结核传染最重要环节。建议经常开窗通风换气，避免进入人多拥挤的公共场所，戴口罩、勤洗手、增强体质、加强营养等为预防结核病有效手段。
