河北医科大学第二医院
普通外科（胆胰内镜外科）
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胆囊炎可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，其它病变包括胆囊结石和胆囊息肉。通常单纯胆囊息肉能引起胆囊炎的情况不多，最常见的可能是息肉位于胆囊颈管，堵塞胆汁排泄途径导致的急性胆囊炎。急性胆囊炎患者会有急性胆囊炎的表现，比如右上腹胆绞痛，有时会向肩背部放射；慢性胆囊炎可能出现消化不良的症状，还有右上腹隐痛，但不会特别剧烈。胆囊炎合并胆囊息肉，一定要经过超声等辅助检查明确，并且让专业医生根据息肉部位、胆囊炎轻重程度判断是否需要手术解决，或者口服药物解决。
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"胆囊息肉一般分为腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉，具体息肉的性质需要根据手术之后的病理检查给予确定。胆囊炎、胆囊息肉的症状一般表现为右上腹的胀痛以及后背部的胀痛，另外部分患者可有右肩部的酸困等不适。另外对于有胆囊炎的患者，如果患者进食油腻食物，如鸡蛋、牛奶、肥肉等会出现上述疼痛加重的症状，以及部分患者会出现胆汁反流性胃炎、反酸等情况，对于此类患者如果胆囊息肉的直径没有超过1cm，建议患者可以继续予以观察。每半年或者一年查上腹部彩超，观察息肉的直径，如果患者复查上腹部彩超提示息肉的直径大于1cm以上，建议患者考虑腹腔镜胆囊切除术，待手术切除胆囊之后送病理检查，进一步确定病变的性质以及腺瘤的性质。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(66156)
"如果胆囊炎合并胆囊息肉，其治疗主要看胆囊息肉的大小。如果息肉＜0.5cm，可以考虑继续临床观察，平时不要吃油炸油腻的食物，多以清淡的食物为主，需要给予消炎利胆片，每次5片，每天3次，进行对症治疗，或者利胆止痛片口服对症治疗。如果息肉比较大，即息肉＞0.8cm，或者半年之内复查息肉病变比较明显，一般建议外科手术治疗，给予腹腔镜治疗或者外科开刀治疗，均属于比较好的选择。因为息肉短期内变化比较大，则很容易出现恶性的可能。如果息肉1-2年之内变化并不是特别大，而且息肉＞1cm以上的，一般也可以考虑手术治疗，以防止息肉恶变。胆囊切除是解决胆囊息肉比较好的一个方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/16收听(43315)
"对于胆囊息肉的治疗，首选腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科行染色切片检查，进一步判断息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及腺瘤性息肉有无其他病变的可能。对于胆囊息肉患者手术的指征，需要定时复查上腹部彩超看息肉直径大小的变化。如果患者查上腹部彩超提示息肉直径小于1cm，此时可以考虑积极予以观察；如果超过1cm，此时建议考虑行手术治疗。在手术之后的一周患者应适度进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。另外，对于胆囊息肉患者不建议患者服药，因为服药后对胆囊息肉的作用多不大，而且患者花费也会增多。"
2018/11/20收听(22865)
"大部分的胆囊息肉没有明显症状，如果合并胆囊炎时，具体要看胆囊炎的严重程度。如果是慢性胆囊炎，大部分也没有任何的症状或者仅有轻微的闷胀不适症状，特别是在饱食或者进食油腻食物后出现。如果胆囊炎出现急性发作的情况，症状会表现为右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分会反射到后背以及右肩，还有部分患者会合并出现恶心、呕吐、腹胀等等症状，此时需要进一步检查来评估胆囊炎的严重程度。也需要禁食，不吃任何东西，给予利胆、解痉、消炎、对症的药物治疗来看症状是否缓解。如果某些情况下保守治疗无效的患者，还需要考虑手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/19收听(43601)
"胆囊炎息肉引起的原因主要有以下几种：1、炎症性息肉：胆囊炎引起的息肉有一种叫做炎症性息肉，引起炎症性息肉主要是因为反复的炎症，炎症会刺激胆囊壁、胆囊黏膜，导致胆囊黏膜细胞增生，增生的细胞会形成凸起性的病变，向胆囊腔内突起，从而形成相应的息肉样病变，因此也称之为炎症性息肉。2、胆固醇性息肉：但是也不能排除其他类型的息肉刚好也合并出现了胆囊炎，比如胆固醇性息肉，因为胆固醇性息肉往往是因为肥胖、暴饮暴食、高脂肪、高胆固醇饮食导致胆固醇沉积，形成结晶，并逐渐刺激胆囊黏膜增生，而形成胆固醇性息肉，这种息肉往往也会合并胆囊炎出现，因为胆囊炎一个重要的诱因也跟肥胖、高脂肪、高胆固醇饮食相关，所以有可能在这种情况下合并出现胆囊炎。3、腺瘤样息肉：当然也不排除刚好有腺瘤样息肉，它合并胆囊结石，本身胆囊炎的诱因是胆囊结石，结石刺激胆囊壁导致胆囊炎发生，刚好与息肉并存。"
2023/03/22收听(62138)
胆囊息肉是常见的良性病，分为胆固醇息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉，其中炎症导致局部胆囊黏膜的增生或... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/08播放(71649)
胆囊息肉是常见的良性病，分为胆固醇息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉，其中炎症导致局部胆囊黏膜的增生或...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/08播放(71649)
引起胆囊炎性息肉的原因较多，如胆固醇升高、炎症刺激以及胆囊壁本身流动改变，均可导致胆囊息肉的发... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(75926)
引起胆囊炎性息肉的原因较多，如胆固醇升高、炎症刺激以及胆囊壁本身流动改变，均可导致胆囊息肉的发...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(75926)
"胆囊炎是临床上常见的疾病，病因绝大多数是因为胆囊结石所引起。它的临床表现主要包括以下3个方面：1、腹痛，通常位于右上腹，可以伴有右肩胛部的放射痛；2、恶心呕吐等非特异性的消化道症状；3、可以出现黄疸或者畏寒、发热等全身症状，如果胆囊结石引起胆囊炎压迫胆总管，可以出现梗阻性黄疸的表现，胆囊结石首先引起的是机械性炎症，继发细菌感染以后引起毒素释放入血，从而引起畏寒、发热等全身症状。对于胆囊炎的治疗，通常先采用抗炎、解痉保守治疗，待症状好转后，可以考虑择期行胆囊切除治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(87514)
"急性胆囊炎女性多见，急性发作主要是上腹部的疼痛，开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作，疼痛放射到右肩肩胛和背部，伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展，疼痛可为持续性阵发性加剧，病人常有轻至中度发热，通常无寒战，可有畏寒。如出现寒战、高热，表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。对于慢性胆囊炎，临床表现常不典型，多数病人有胆绞痛病史，病人常在饱餐、进食油腻食物后，出现腹胀、腹痛，疼痛程度不一，多在上腹部，可牵涉到右肩背部，较少出现畏寒、高热或黄疸，可伴有恶心、呕吐。急、慢性胆囊炎，最终都需要手术进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(69947)
胆囊炎通常可能症状比较轻，也有一些比较严重的情况，比如胆绞痛发生的时候，胆囊炎可能会重一些，会出现化脓性的胆囊炎，甚至出现胆囊里面积脓、胆囊穿孔等严重情况，这时就需要有效的治疗。通常情况下到医院化验会出现血液中的白细胞升高，病人会出现寒战、发烧，可能需要全身应用广谱的抗生素进行治疗，如果不及时的治疗，也可能会出现严重的感染，甚至危及生命。对于轻度的胆囊炎，可以口服一些中药制剂，比如消炎利胆片，平常需要注意饮食，可能会自然缓解。对于严重的胆囊炎、胆囊化脓，需要到医院进行输液，用抗生素来控制炎症的进展。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(44400)
胆囊炎分为急性和慢性两种：1、急性胆囊炎：起病急，表现为右上腹剧烈疼痛，伴发热、... 石军│北京清华长庚医院 2017/04/10播放(80197)
胆囊炎分为急性和慢性两种：
1、急性胆囊炎：起病急，表现为右上腹剧烈疼痛，伴发热、...
石军│北京清华长庚医院
2017/04/10播放(80197)
胆囊炎是临床当中最常见的腹部外科的一种疾病，根据胆囊炎的病程，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎的症状有所不同，一般慢性胆囊炎的症状不明显，表现为右上腹的钝痛、隐痛，甚至病人还有反酸、嗳气症状。急性胆囊炎相对发病比较急，症状也比较明显，表现为右上腹的剧烈疼痛，一部分病人会出现发热、寒颤，如果压破了胆总管会出现黄疸。对于急性胆囊炎和慢性胆囊炎的治疗，主要分为两个方面，一个是非手术治疗，一个是手术治疗。非手术治疗主要是通过调节饮食，合理的应用一些抗菌药物，来缓解胆囊的炎症。一般手术治疗更多的是应用于急性胆囊炎，对于一部分胆囊功能丧失的慢性胆囊炎，也会考虑做手术切取胆囊来治愈。
2017/06/20收听(80451)
"临床上最常见的胆囊炎是急性胆囊炎，常见于夜间饱食或者进食油腻后发作，主要表现为突发右上腹剧烈疼痛，疼痛形式多呈绞痛，可以呈阵发性，也可以持续性并阵发性加重。疼痛还常常向右肩背部放射，可以伴有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹胀等非特异性的消化道症状。如果胆囊炎较重，病情持续进展，出现坏疽、穿孔或者积脓，患者还可以出现发热、畏寒以及黄疸的症状。腹部查体时右上腹胆囊区可有压痛、反跳痛、腹肌紧张、肝区叩痛、墨菲氏征阳性，有时还可以触及肿大的胆囊。如果胆囊被大网膜包裹，还会形成边界不清、固定压痛的肿块。对于症状较轻的急性胆囊炎或者慢性胆囊炎，可以考虑口服舒胆片、消炎利胆片、胆宁片等中成药进行治疗。如果疼痛比较剧烈，还需要及时应用敏感抗生素进行抗炎治疗，必要时还需要急症行胆囊切除术，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，恢复快，这也是目前胆囊处理的手术金标准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(48104)
胆囊炎临床上分为：1、急性胆囊炎：起病急，病情重，主要表现为剧烈的胆绞痛，可能出... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(88637)
胆囊炎临床上分为：
1、急性胆囊炎：起病急，病情重，主要表现为剧烈的胆绞痛，可能出...
2017/04/28播放(88637)
胆囊位于肝脏下方，人体右上腹肋弓下方部位称为胆囊区，正常情况下 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/11/07播放(99535)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/07播放(99535)
"胆囊炎的症状主要是右上腹疼痛、不适，建议患者吃一些抗炎药物对症治疗。如果是急性胆囊炎，可能会导致右上腹剧烈疼痛，并伴有阵发性绞痛、不适，疼痛可以向右肩、背部放散，伴有恶心、呕吐，严重者还会出现全身发热、寒战，大约10%-20%的患者会出现全身皮肤黏膜的黄染，但大多数都呈一过性改变。对于胆囊炎的治疗，目前推荐的主要是消炎药物，比如头孢类和抗厌氧菌的药物联合使用进行治疗。还有一些中医中药的利胆药物，比如消炎利胆片、金胆片等完全可以用于治疗。具体吃什么药进行治疗，建议还是咨询专科的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/30收听(55243)
"胆囊炎的症状主要表现为右上腹胆囊区域的压痛、疼痛，甚至放射到右侧腰背部、肩背部。胆囊炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是积极的抗炎、解痉止痛，结合饮食治疗。手术治疗是胆囊切除手术，包括开放式和微创式，微创式手术治疗是在腔镜下胆囊切除手术，胆囊炎的饮食方面主要忌油腻、辛辣刺激性食物，比如肥肉、动物内脏、蟹黄、蛋黄、咖啡、烟、酒等。胆囊炎患者应多进食高蛋白类食物，平时要多喝水，三餐定时定量，晚餐不宜过晚。"
沈学香│绍兴市中医院
2018/12/25收听(73528)
胆囊炎伴有胆囊息肉是否严重，取决于胆囊息肉大小以及胆囊炎严重程度。常见分析如下：... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/29播放(92576)
胆囊炎伴有胆囊息肉是否严重，取决于胆囊息肉大小以及胆囊炎严重程度。常见分析如下：
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/29播放(92576)
胆囊息肉、胆囊炎严重与否要取决息肉的大小，以及胆囊炎的严重程度。如果息肉＜1cm，平时没有什么症状，定期的复查、随访即可，平时进行饮食的调整、生活习惯的改善。但如果胆囊息肉＞1cm，特别是针对单发的、宽蒂的、合并胆囊结石的、胆囊壁明显增厚的、胆囊息肉不规则的患者，要建议尽早手术治疗。如果合并严重的胆囊炎症，如反复出现了右上腹闷痛、胀痛或者绞痛症状，并且胆囊壁也明显的增厚的患者，也是建议手术治疗的。因为反复的胆囊炎症发作以及胆囊息肉过大，都是有小概率癌变的风险的，所以建议要早期手术以预防后期癌变的风险。
2020/05/19收听(96759)
胆息肉会引起胆囊炎，表现为急性胆囊炎，可能较严重，或者较轻微、不典型。当患者出现右上腹的压痛反... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/26播放(85210)
胆息肉会引起胆囊炎，表现为急性胆囊炎，可能较严重，或者较轻微、不典型。当患者出现右上腹的压痛反...
2023/04/26播放(85210)
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