首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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打呼噜通常指打鼾，很多人有夜间睡眠打鼾的问题，部分人还会出现鼾声非常响亮的现象。打鼾的主要原因，是气流通过狭窄的上气道而发出声音。当鼻腔、咽腔、喉腔出现明显的阻塞，就会使得气流通过阻塞部位，而出现气道震动，进而就出现了鼾声。其常见的问题，包括以下几大类：
1、鼻腔问题：鼻部畸形、狭窄可以造成睡眠打鼾，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大。有时鼻腔肿物也会阻塞病人的鼻腔，也会使得病人出现打鼾的现象；
2、咽部问题：包括腺样体肥大、扁桃体肥大和舌根肥厚，肥大组织会阻塞气流，使得病人在睡眠时出现气流冲击，进而表现为打鼾的症状。同时包括由于年龄增大而导致咽部肌肉张力下降，也会导致病人睡眠时气流冲击软腭，而出现巨大的鼾声。
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"患者打呼噜声音特别大的病因主要考虑两种：第一种是中枢性，就是神经性的，比如患者过于劳累或者颅内有病变，比如脑出血、脑血栓的患者有可能就会出现这样的情况。还有就是阻塞性打呼噜，常常考虑患者鼻腔不通气或者扁桃体肥大，还有嗓子里面的黏膜特别松弛，舌根肥厚。患者平卧位的时候舌根后坠，就容易导致患者出现打呼噜的情况。第二种是由于患者肥胖，与这也有很大的关系，睡觉的姿势也有一定的关系，建议患者首先可以到医院完善睡眠监测，可以判断出到底是中枢性的还是阻塞性的，明确具体病因之后再进一步详细检查，才能对症治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/30收听(97804)
呼吸声音大小可反映病情的严重程度，一般声音越大，阻塞越严重，病情越严重。但声音小并不能说明病情... 杨怀安│中国医科大学附属盛京医院 2021/05/27播放(90734)
呼吸声音大小可反映病情的严重程度，一般声音越大，阻塞越严重，病情越严重。但声音小并不能说明病情...
杨怀安│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/27播放(90734)
"放屁特别响多是肠道气体过多所致，常见的原因有食物异常发酵、消化不良，导致肠道产气过多。屁声响是受体内产生气体数量的多少，以及气体被释放出来的速度所影响，此外还取决于括约肌的松紧度，括约肌就是肛门周围的肌肉，它帮助肛门使其处于闭合状态，所以这些东西混合在一起，可引起气体在通过时产生振动。放屁可以发出很多不同的声音，一切取决于肠道中有多少气体以及肛门周围的肌肉。放屁是因为人在吃食物时，由于消化道正常菌群的作用，产生了较多的气体。如果放屁过多、过臭，考虑为消化不良所致，建议进一步到医院检查，给予相应处理。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/12收听(61556)
"不少人排气时声音特别响与疾病没有关系，而是因为饮食方面因素导致的。在饮食上大量摄入淀粉类食物，比如土豆、红薯就会因为淀粉在消化时被转化为葡萄糖和气体，因此导致肠道中的气体产生过多，在排气时由于大量气体排出，排气的声音就会比较大。蛋白质类的食物包括豆类、鸡蛋等，由于蛋白质在消化时会产生比较多的氨气和二氧化碳，在摄入量过大时肠道中的气体也会存在过多，所以排出来的气体会特别响。部分人会存在有肠易激综合征，尤其是在情绪紧张、压力过大时更容易发作。肠易激综合征发作时肠道对气体的吸收功能会受到影响，同时肠道菌群会失衡，因此肠道中的气体产生会比较多，不仅排气次数会增加，排气声音也是比较响的。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(88263)
打呼噜很响实际指的鼾症，主要是由于气道被阻塞导致睡眠当中呼吸发生障碍，所以会导致机体血供不足或者血氧饱和度下降，打呼噜相对就表现的非常响亮。打呼噜的原因非常多，最常见的是肥胖的人，如果睡眠姿势不正确，比如舌后根下坠都可能会引起打呼噜。还有机械性阻塞等病因，比如有鼻炎、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、咽喉腔狭窄等疾病也有可能会出现睡觉打呼噜。还有特殊的中枢疾病，打呼噜声音也非常响。打呼噜一定要明确病因，引起重视并采取相应的治疗。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/26收听(69407)
"打呼噜主要是上呼吸道的部位发生了狭窄，而引起气流通过时产生局部黏膜的振动，而产生的鼾声。上气道包括鼻腔、鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻腔的原因常见的有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎，或者鼻中隔弯曲，或者鼻腔内肿瘤性疾病可以引起打呼噜。鼻咽部的疾病导致的打呼噜常见的是儿童的腺样体肥大，成年人也有少部分是因为腺样体肥大引起的堵塞、狭窄，引起打呼噜。当然，还有些是鼻咽部肿瘤导致的堵塞引起的狭窄。口咽部这是打呼噜最常见的狭窄部位，病因有以下几种：1、肥胖，导致了脂肪堆积在咽腔引起的咽腔变窄，还有就是咽腔的悬雍垂，就是老百姓说的小舌头，有时候过长或者过肥大，也可以导致咽腔的狭窄，引起打呼噜。2、由于炎症导致的扁桃体肥大，引起咽腔变窄，也可以引起打呼噜。3、口咽部的肿瘤性疾病可以引起打呼噜。还有一个原因就是舌体的问题，有些人由于肥胖导致舌体的肥大、舌根的肥厚，有时候睡眠时舌根后坠也会引起上气道的狭窄，而导致打呼噜。喉咽部往往是肿瘤性疾病可以引起打鼾，但发病率比较少。还有些是因为骨性结构的问题，比如有些人下颌骨回缩，有时候叫小下颌，下颌骨回缩导致的骨性气道变窄也可以引起打呼噜。"
龚霞│北京医院
2020/04/17收听(54070)
"突然打呼噜这种情况，有以下几种原因：一、主要是因为炎症导致的，比如扁桃体突然肿大，引起咽腔狭窄，病人可能会打呼噜。二、腺样体炎症引起的腺样体突然增大，导致阻塞后鼻孔，鼻子不通气，在睡觉的时候引起打鼾突然加重。三、极个别是由于咽喉的肿瘤，长到一定程度，突然引起打鼾。如果有突然打呼噜的情况一定要到医院就诊，可以看鼻腔，如果是急性的鼻炎，或者鼻窦炎导致鼻子堵塞非常厉害的时候，也可能会引起打鼾重。所以，主要是寻找病因，从鼻腔到腺样体到扁桃体再到咽喉，找到病因后进行对应治疗，突然打呼噜是可以好转的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(42067)
"人打呼噜在临床上极为常见，该病又叫做鼾症，同时也称为睡眠呼吸暂停综合征。鼾症的原因通常有中枢性、混合性及阻塞性，人的打呼噜为中枢性时，通常与大脑皮层的兴奋性过高有关，与患者休息不好，过度的劳累着急、上火，引起睡眠时打鼾。此种情况的治疗需积极调整心态，避免过度劳累，打鼾的症状即可逐渐缓解。如为混合性打鼾，通常与中枢性原因及阻塞的原因同时存在。此种情况需到医院行鼻腔，咽喉部及相应的肺部检查，来排查有无咽喉腔的狭窄及肺部的炎症问题，积极的对症治疗，鼾症的问题即可缓解，而阻塞性的原因通常在于咽门狭窄，解除咽部狭窄，即可解决鼾症。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(67543)
"打呼噜的原因有很多，比如患者之前比较瘦，身材比较苗条，但平时特别爱吃甜食，导致患者体重增加，容易出现打呼噜的情况。睡觉的枕头如果过高或过低，会影响气道呼吸的情况，导致出现打呼噜的情况。如果患者白天工作比较累，或者睡觉之前大量的饮酒，也容易出现打呼噜的情况。建议患者在生活中注意睡觉姿势、避免大量的吸烟饮酒、多锻炼身体、积极的减肥，打呼噜的情况较前会有改善，饮食方面要清淡，避免打呼噜的并发症。"
2019/12/08收听(40330)
"打呼噜的原因有很多种，主要是三方面的因素。首先是上呼吸道的解剖结构异常，导致气道不同程度的狭窄。比如在鼻腔和鼻咽部出现鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大等，容易引发打鼾。口咽部，比如腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、舌根肥厚、舌根后缩和舌根部淋巴组织增生，也可引起局部的狭窄而出现打鼾。喉咽及喉腔狭窄，比如婴儿会厌组织塌陷、巨大的声带息肉、喉肿物等也是重要的因素之一。上下颌骨发育障碍畸形而导致的上气道骨性结构的狭窄，也是打鼾的常见和重要的病因。第二、上气道扩张肌张力异常，主要是骸舌肌、咽壁肌肉以及软腭肌肉张力的异常，这和年龄的增长有一定的相关性。第三、呼吸中枢调节功能的异常，主要是睡眠中呼吸驱动力降低，以及对高二氧化碳和低氧气的反应阈提高。第四、某些全身因素，也可以通过上述的三种因素诱发打鼾的发生，比如肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下、糖尿病等。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/06/15收听(53802)
打呼噜在日常生活中非常常见，很多人认为是正常现象，甚至有人认为是好事情。事实上从呼吸科医生角度... 赖红琳│江西省人民医院 2019/01/17播放(98799)
打呼噜在日常生活中非常常见，很多人认为是正常现象，甚至有人认为是好事情。事实上从呼吸科医生角度...
赖红琳│江西省人民医院
2019/01/17播放(98799)
"打呼噜，儿童和成年人的病因略有不同。儿童常见的原因是扁桃体以及腺样体肥大，在鼻咽部的腺样体堵塞鼻孔，出现打呼噜、夜间睡觉张口呼吸，甚至类似鼻炎的症状。成年人打呼噜首先多见于肥胖体质的病人。成人的鼾症，临床上全称是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。主要表现为低通气呼吸暂停，常见的原因是上呼吸道局限性的狭窄，气流引起周围组织震颤。上呼吸道狭窄的部位是多平面的：一、咽下部，包括扁桃体肥厚、软腭、悬雍垂、腭弓软组织低垂像帷幔状。二、鼻腔平面，比如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥厚、结构性鼻炎或者鼻息肉。三、舌骨下颌平面，如舌根肥厚、小下颌、舌后坠等等。应该结合病因，考虑手术治疗为主的综合治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(73677)
打呼噜其实有两种情况，具体原因如下：1、生理性打呼噜，这种打呼噜对自身的身体没有... 薛金梅│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(80657)
打呼噜其实有两种情况，具体原因如下：
1、生理性打呼噜，这种打呼噜对自身的身体没有...
薛金梅│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(80657)
"打呼噜是由于气道狭窄造成的，上气道包括鼻腔、咽腔以及喉腔，当我们呼吸的时候，气流通过比较狭窄的上气道，会冲击咽腔的软组织，使软组织振动产生声音。尤其是当我们晚上睡觉的时候，特别是仰卧位睡觉的时候，舌头会受重力的作用产生后坠，更加重了咽腔的狭窄。而且当我们夜间睡眠的时候，咽部的软组织处于一种松弛的状态，也比较容易造成咽腔的狭窄。所以想解决打呼噜的问题，最主要是改善咽腔的狭窄，可以通过各种方式去改善咽腔的狭窄。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(99253)
"打呼噜主要是由于上呼吸道的狭窄，引起呼吸道阻塞而出现这种症状。打呼噜的原因有很多，比如患者有鼻炎、咽炎、舌体肥大、软腭下垂、悬雍垂和扁桃体肥大，其中小孩打呼噜比较常见的是腺样体的肥大，造成咽腔的狭窄，会出现睡觉的时候打呼噜的症状。针对于不同的原因，要选择不同的治疗方案，建议患者到正规的耳鼻喉科做详细的检查。如果患者特别肥胖，平时应该多注意饮食，而且要进行减肥。烟酒、海鲜、鱼类、辛辣刺激的食物，也会加重患者的打鼾。打鼾的患者应该多吃蔬菜、水果，而且要避免熬夜、过度疲劳，预防感冒，晚上睡觉的时候以右侧卧位睡觉为最佳。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/27收听(94625)
如果睡觉的时候突然开始打呼噜，长期没有缓解，要到医院进行检查，做睡眠监测。原因如下：<...
如果睡觉的时候突然开始打呼噜，长期没有缓解，要到医院进行检查，做睡眠监测。原因如下：
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(66539)
"打呼噜的原因，首先是因为气流在通过上呼吸道的时候，震动周围的组织引起的声音，往往是由于上呼吸道狭窄造成的。造成上呼吸道狭窄的原因还是比较多的，最常见的还是因为肥胖。肥胖会造成脂肪在身体各个组织内堆积，同样在咽喉部或者上呼吸道也会有脂肪的堆积，这时候就会造成上呼吸道的相对狭窄，气流通过狭窄的气道就会出现打呼噜的声音。另外，人在喝酒之后睡觉期间会发生肌肉比较松弛的现象，这时候咽喉部的肌肉也会发生松弛的现象，就会造成气道的相对狭窄，会发生打呼噜的声音。在睡眠期间，年龄大的一些人，尤其是在40岁以后，肌肉也会发生相对松弛的现象，所以睡眠期间也会出现打呼噜。打呼噜原因是比较多的，一定要根据病因进行治疗，还有可能是咽喉部长的肿物或者肿瘤的情况，要去医院做咽喉部的磁共振检查才能够明确。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(30339)
"打呼噜也叫打鼾，如果打鼾引起症状影响周围人睡眠的时候，又叫鼾症。如果出现睡眠时低氧血症、缺氧等一系列的症状，叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。打鼾在婴幼儿主要是由于鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大引起的。一旦婴幼儿、青少年出现打鼾的症状一定要及时就诊，防止患儿出现缺氧导致腺样体的面容。成年人打鼾主要由鼻炎、鼻窦炎，还有就是口咽腔的狭窄、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭低垂、舌根后坠，还有就是肌肉松弛一系列的症状会引起打鼾。成年人如果出现打鼾症状要及时到医院就诊，看看是由于哪个平面引起的阻塞造成打鼾，要进行鼻咽镜的检查，还要进行睡眠监测的检查，看看有没有心电、脑电、血氧一系列的变化，根据检查的结果来判定如何治疗，如何解决打鼾的问题。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/20收听(78495)
"患者出现严重打呼噜的症状时，有可能是存在过度肥胖的原因，患者体重的过度增加，就容易导致整个上呼吸道变得狭窄，而引起患者呼吸通气阻力明显增大，就容易导致在晚间睡眠时有较为严重的打呼噜症状，还可能会出现持续张口呼吸的表现以及间断性憋气的表现。有部分患者可能存在较为严重的鼻腔、鼻窦炎症感染，过敏性的疾病因素，或者鼻腔内出现了息肉、乳头状瘤等增生物的情况，也可能存在扁桃体过度肿大、腺样体肥大等病情状况，都可能引发严重打呼噜症状的产生，需要通过进一步的详细检查来明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(56972)
引起患者打呼噜声音大的病因不同，治疗方法随之不同，具体如下：1、减肥：肥胖患者，... 宋海涛│北京医院 2021/06/18播放(82045)
引起患者打呼噜声音大的病因不同，治疗方法随之不同，具体如下：
1、减肥：肥胖患者，...
2021/06/18播放(82045)
北医三院 王雪梅
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