首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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宫外孕可以不开刀保守治疗，部分宫外孕患者可以通过保守治疗好转，宫外孕包块也能够自然消失，最后再次怀孕，成功案例也较多。若出现急诊情况危及生命时，需要进行开刀腹腔镜、开腹等不得已措施。如宫外孕常见于输卵管上，而输卵管壁较薄，时间较长会侵透输卵管的壁和血管，从而出现大出血，此时不可保守治疗，需要急诊切除输卵管或结扎出血处将妊娠清除，再使用其他药物进行止血。
宫外孕保守治疗未必较好，通常是由于炎症所致，虽然无大出血，且病情基本稳定，但吸收过程较长容易引起输卵管堵塞，可能会影响再次怀孕。患者是否可以进行不开刀治宫外孕，需要在医生充分评估后进行。
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"宫外孕是否需要做手术，要根据具体情况而定。如果患者做彩超盆腔内没有出血，宫外孕孕囊或者包块小于4cm，没有胎心，患者的血绒毛膜促性腺激素小于2000IU\/L，患者可以选择保守治疗，可以选择药物保守或者介入治疗。但是如果在保守的过程当中，出现血绒毛膜促性腺激素水平升高或者盆腔出血等包块破裂的情况，也需要进行手术。如果患者在初次检查时，血绒毛膜促性腺激素水平非常高、孕囊包块比较大、孕囊已经出现了胎心或者患者盆腔内有大量的出血，必须要做手术，手术能够快速的切除孕囊、止血、挽救患者的生命。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/30收听(46896)
"宫外孕是否需要开刀，要根据病人的症状体征以及病人的需求所决定。如果宫外孕破裂，病人表现为撕裂样的下腹部疼痛，并且出现休克的症状，做B超的时候看到腹腔内有大量的游离性液体，此时必须立即做手术。也就是做腹腔镜手术或者开腹的手术，必须立即进行止血，避免病情进一步发展。如果病情比较轻，查血的时候血中的HCG比较低，病人没有腹痛，做B超的时候盆腔里的包块在3cm以内，并且腹腔里没有积液或者有少量的积液，如病人还有生育要求，这个时候可以采取保守治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/01收听(30938)
"宫外孕的最佳治疗办法就是根据具体的情况，选择合适的治疗办法。当宫外孕发现比较早的时候，可以选择化疗药，让宫外发育的胎儿停止生长，防止继续生长，造成破裂，可以不进行手术治疗，不需要开刀。当宫外孕比较大，生长在输卵管的时候，造成的输卵管破裂、出血，当然就要立即进行手术，不然可能会危及孕妇的生命。宫外孕最好的办法还是要早期发现、早期干预，做到早发现、早治疗，才能减少宫外孕带给我们的伤害。现在我们知道了宫外孕需不需要开刀，要看具体的情况，所以平时要做到早发现，早治疗，避免错过了最佳的治疗时机。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/12收听(38542)
宫外孕手术目前较少进行开腹开刀手术，通常是微创手术，常见的是腹腔镜下单侧输卵管切除，有时行腹腔... 赵晓东│北京医院 2021/07/08播放(93154)
宫外孕手术目前较少进行开腹开刀手术，通常是微创手术，常见的是腹腔镜下单侧输卵管切除，有时行腹腔...
赵晓东│北京医院
2021/07/08播放(93154)
"宫外孕不一定都要开刀，有些情况可以进行药物保守治疗，输卵管妊娠包块直径小于5㎝，没有明显的腹腔内出血，生命体征平稳，血绒毛膜促性腺激素值小于2000IU\/L的人群，适合药物保守治疗，药物保守治疗的药物可以选择甲氨蝶呤配伍米非司酮，5天为一个疗程，复查HCG，如果HCG下降超过30%以上，提示药物杀胚治疗有效。如果药物杀胚治疗效果不好，需要改为手术治疗。生命体征不平稳，腹腔内出血以及剧烈的腹痛，B超提示是孕囊型宫外孕等情况，需要进行手术治疗。所以，并不是所有宫外孕的患者都一定要开刀治疗，但是药物保守治疗需要严格把握指征。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/16收听(84766)
"宫外孕手术需要在小腹部开刀。宫外孕手术的时候可以分为开腹手术和腹腔镜手术，如果做腹腔镜手术，是在肚子上打几个孔，使用特殊的器械进入腹腔内进行操作，这几个小孔手术以后粘上创可贴就能够痊愈。具体的位置需要手术医生确定子宫位置，找出适宜操作手术的位置开孔。开腹手术需要确定宫外孕是左侧或右侧以后，直接在小腹部拉开适宜操作的部位。宫外孕以后只有当输卵管破裂、腹腔内有活动性出血、生命体征不平稳的情况下，才能做开腹手术避免生命危险。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2019/12/09收听(27042)
"宫外孕手术在临床上可以做开腹手术，也就是开刀手术，也可以做腹腔镜手术，腹腔镜手术相对损伤小，而且伤口愈合也快，身体的康复也早。如果做开腹手术，损伤就相对大一些。如果做腹腔镜手术，相对费用会比较高，开腹手术费用会比较小。无论是哪一种手术，宫外孕术后的病人都需要监测血HCG，正常情况下如果做了手术，血HCG会出现持续下降的状态；如果血HCG持续不下降或者再升高，一定警惕绒癌的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(60038)
宫外孕做手术包括腹腔镜手术和开腹手... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(72629)
宫外孕做手术包括腹腔镜手术和开腹手...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(72629)
"宫外孕开刀不会痛，宫外孕开刀也就是进行手术治疗，宫外孕的手术治疗肯定要打麻醉。宫外孕手术治疗分为保守性手术和根治性手术，保守性手术和根治性手术主要是根据是否保留患侧输卵管来进行区分。保守性手术适用于有生育要求的年轻女性，给患者保留患侧输卵管。特别是对于对侧输卵管已经切除的患者，保留患侧输卵管就更有意义。根治性手术适用于没有生育要求的输卵管妊娠，或者内出血非常严重并发休克的急性患者，就做根治性手术，切除患侧的输卵管进行止血。输卵管妊娠手术一般有两种进腹的方式，即开腹或者是腹腔镜。开腹手术采取连续硬膜外麻醉，病人在术中没有疼痛感。腹腔镜手术一般采取全麻，就是全身麻醉，患者处于睡眠状态，也是没有疼痛感。输卵管妊娠做完手术麻醉醒了以后，伤口会有轻微的疼痛感，但在可以忍受的范围，手术中间没有疼痛。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/19收听(50751)
"宫外孕手术在下腹部正中开刀，宫外孕手术可以通过腹腔镜，或者通过开腹手术来进行。如果是开腹手术，需要在下腹沿着腹中线做一个小的纵切口。手术过程当中患者不会有疼痛感，因为会进行腰部的麻醉。如果是腹腔镜手术，需要在脐部和左侧下腹，以及右侧下腹，分别开1cm左右的小口，相对来说腹腔镜手术对患者的损伤比较小。进腹之后，通常需要做患侧的输卵管切除，切除一侧输卵管之后，患者怀孕的几率会降低一半。但是如果另一侧的卵巢和输卵管都正常，不影响以后怀孕。如果是腹腔镜手术，术后恢复得也会比较快，出院时间也比较早。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/15收听(57159)
"宫外孕，要是选择手术治疗，在肚子上开刀，是以前的开腹手术，宫外孕在肚子上可以打开缺口。做宫外孕手术治疗，现在都做微创手术，微创是在三甲级别能够做，小医院还是做不了的。宫外孕要是在三甲级别的医院，做微创手术，是在肚子上打三个眼，直径大概是一厘米到两厘米之间，所以宫外孕也有不在肚子上开刀的，也可以做腹腔镜微创手术治疗宫外孕。所以，宫外孕如果要想美观美容，可以做腹部微创手术，不一定非得在肚子上开刀。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(88946)
"癌症患者开刀还是不开刀要根据癌症的分期以及身体情况来决定，早期癌症患者癌细胞还没有扩散到远处器官，身体条件又允许手术，手术治疗就是最好的治疗方法。有些早期患者单纯采用开刀切除肿瘤的方法就可以完全治愈，部分早期癌症患者即使发生了局部扩散转移，开刀切除后再给予化疗或放疗也可以完全治愈。少数晚期癌症患者即使癌症已经发生了远处扩散，但由于癌症肿块压迫了重要脏器导致生命安全受到危险，也可以开刀缓解症状延长生命并提高生存质量。有些癌症虽然是早期但由于合并严重的心脑血管疾病或者其它疾病，导致不能耐受手术这时就要权衡利弊，考虑到手术可能加速死亡就应该避免开刀以内科保守治疗为主，大部分晚期癌症患者由于癌症已经发生了较大范围的扩散，也不能开刀而是以化放疗为主。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/02/25收听(42813)
"肝癌患者开刀和不开刀的区别主要表现在以下两大方面：第一、适应症的区别，早期肝癌患者由于癌细胞扩散范围比较局限，开刀手术能够切除干净，因此适合与开刀手术治疗。而且患者身体情况比较好，能够耐受开刀手术，术后并发症出现的几率也比较低。而不开刀的患者一般都是晚期肝癌的患者，癌细胞扩散比较广泛，手术不能切除干净，而且患者的身体情况一般都比较差，也不能耐受手术治疗。第二、疗效也有区别，一般来说早期肝癌开刀以后，能够快速降低体内肿瘤细胞的数量，治疗效果比较好，患者的生存期一般都比较长。而晚期肝癌患者不能开刀，在体内癌细胞会越来越多，对身体的影响会越来越大，患者的生存期则比较短。"
2021/05/12收听(76321)
癌症患者是否需要开刀手术，要根据癌症患者具体的病理类型，以及具体的临床分期决定。具体如下： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/27播放(60984)
癌症患者是否需要开刀手术，要根据癌症患者具体的病理类型，以及具体的临床分期决定。具体如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/27播放(60984)
"肝癌开刀和不开刀的主要区别在于肝癌分期，具体情况如下：1、开刀：早中期肝癌首选开刀的方法，通过干净的切除病灶有可能会达到治愈目的。早期肝癌首选手术切除肿瘤，再结合介入、化疗，还有微创治疗，比如微波消融、冷冻、激光等进行治疗。2、不开刀：一些肿瘤位置不好，位于肝门部或肿瘤已经中晚期者，通常无法进行手术切除，此时已经无法进行手术治疗，对于晚期肝癌无法进行开刀的患者，只能选择药物治疗，或者是使用分子靶向药物、免疫治疗。开刀的预后生存时间比不开刀一般要长，大约长0.5-1年以上。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/13收听(98379)
现在胆囊炎手术能够通过微创治疗来实施。微创治疗的意思是不用开刀，主要是通过腹腔镜技术来进行胆囊... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(98308)
现在胆囊炎手术能够通过微创治疗来实施。微创治疗的意思是不用开刀，主要是通过腹腔镜技术来进行胆囊...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(98308)
为输尿管结石患者是否需要进行手术治疗，应根据具体的情况采用不同的治疗方法，具体如下：<...
为输尿管结石患者是否需要进行手术治疗，应根据具体的情况采用不同的治疗方法，具体如下：
王宇│航空工业三六三医院
2019/08/24播放(52322)
"痔疮的病人在严重的情况下，是需要开刀手术治疗的，尤其是急性血栓性外痔以及内痔出现了嵌顿，多发生于Ⅲ期和Ⅳ期的内痔。因为痔疮这种疾病反复的发作，会出现排便带血，肛周疼痛，明显的坠胀感也会诱发肛周软组织感染，并且也会严重的影响到病人日常的生活和工作。而早期及时有效的治疗，术后恢复还是非常满意的。手术的方式可以选择传统的治疗办法，内痔结扎或者外痔切除。也可以应用吻合器将痔上黏膜进行环形切除，手术操作时间比较短，相对创伤也很小。在手术以后也应该注意肛门周围的卫生，坚持进行切口的换药，养成按时排便的良好习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(55487)
"阑尾炎需不需要开刀，需要看阑尾的炎症情况，如果阑尾的炎症比较轻，是第一次发作的阑尾炎的话，还可以选择保守治疗，也就是挂3到5天的消炎平，如果是慢性阑尾炎或者是阑尾的炎症比较重的情况下，一般是建议急诊开刀的。具体用药以临床医生面诊为准。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(77564)
"三踝骨折是指内踝、外踝和胫骨后的骨折，这种骨折往往是由扭转暴力加上内翻暴力或外翻暴力综合因素所构成的。一般情况下手法复位很难达到解剖复位的目的，关节内骨折要求必须解剖复位。因此，除非有特殊紧急症和严重的其他并发症，需要手术治疗，所以三踝骨折一般情况下需要开刀。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/09/30收听(19755)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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