北京大学第一医院
神经内科
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患者总是感到累、疲乏，临床原因较为复杂，常见于以下原因：
1、情绪性疾病：如患有长期抑郁症，会常感到累、疲乏，吃饭不香、睡觉不宁、无精打采等；
2、全身性疾病：如贫血、心脏病、肝肾功能损害，以及各种重大疾病或恶性疾病远隔效应，早期即可出现累、疲劳等。严重糖尿病 、甲状腺疾病，都会造成累和疲乏。
当患者出现累、疲乏时应及时就诊查明原因，做出明确诊断和鉴别诊断，找到病因对因治疗，才能达到纠正累和疲乏的效果，保证身心健康。
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"总是困倦疲乏很多原因都可以导致：一、临床上比较多见的是睡眠障碍的病人，由于长时间睡不好觉，睡眠不足，大脑休息不好，病人就可以出现困倦、疲乏，建议以调整睡眠为主。二、总是困倦、疲乏也可以见于贫血的患者，由于贫血可以出现头晕、全身困倦、乏力，必要的时候查明贫血的原因，可以给予补充造血原料等。三、总是困倦、疲乏临床上也可以见于糖尿病或者糖尿病肾病的病人，由于血糖特别高或者低血糖的时候，病人就可以出现困倦、疲乏，严重的时候会出现糖尿病酮症等。四、困倦、疲乏临床上也可以见于肿瘤的早期，对于肿瘤并不是以某个部位的疼痛为主，早期仅可能会出现周身的困倦、不适，必要的时候可以进行系统的检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/13收听(30168)
"总是困倦、疲乏的原因有很多，有功能性的因素，也有器质性病变的因素。在功能性的因素里面，比较常见的就是过度疲劳，身体透支以后又没有得到很好的休息，睡眠不足就导致了身体和大脑都没有得到充分的调整和休养，所以就会在白天觉得困倦、疲乏。还有就是抑郁症，抑郁症的病人常常会觉得比较明显的乏力感，干什么事情都提不起兴趣，提不起精神，记忆力也不好，工作效率下降，给人一种无精打采的感觉。除此之外，一些慢性的、全身性的疾病也会导致困倦、疲乏，比如甲状腺功能减退、某些肝脏疾病、某些肾脏疾病、贫血、营养不良、结核、肿瘤、脑供血不足等原因很多，建议去医院做一些相关的检查，根据具体情况给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/16收听(14545)
笼统的说累是一种疲劳现象，疲劳有可能是生理性疲劳，如工作比较累、比较忙、休息不够、运动过量等都会觉得比较累，经过休息调整后很快能够恢复。病理性的累就有可能是以下疾病：1、功能性疾病，比如疲劳综合征或者情绪性疾病的抑郁症等，神经衰弱、精神衰弱的患者也有疲劳、累的感觉。2、重要的器质性疾病，如肝肾功能损害、严重贫血、心脏病等都可以使身体疲劳、不堪重负、无力等情况，所以每天都比较累应该及时就诊，请专业医师进行检查并做出正确的判断，找到有针对性的治疗方案。累是一个表面现象，其原因比较复杂，所以应及时就诊，做出正确的判断以后制定针对性的治疗方案就能取得临床上好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/05收听(13706)
"总是觉得累又叫疲劳综合征，可以是因为长期的睡眠不足以及睡眠质量欠佳引起。这种情况主要通过调整睡眠，维持正常的睡眠习惯，需要在10-10:30上床睡觉，保证八个小时的睡眠，早上6-6:30起床，睡觉前可以喝点牛奶，洗个澡，泡个热水脚等等，可以改善睡眠质量。如果睡不着可以用点安眠药，可以改善睡眠症状。还有就是因为大脑的缺血、缺氧或低血糖引起，导致大脑缺血、缺氧或低血糖的疾病包括血管硬化、血脂高，以及夜间暂停呼吸综合征，这种情况会导致大脑缺氧而出现总是累的状况。还有就是精神疾病造成，精神疾病主要包括焦虑症、抑郁症以及精神分裂症，都会出现感觉累的状况，这种情况要治疗精神疾病才能改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(50852)
"疲乏就是体力、精力明显的减退，不想做某些事情，同时在做的过程当中不能坚持。疲乏往往叫乏力，它是一种非特异性的临床表现，通过描述为乏力，并不能特指某种特殊的疾病，或者是指向某一个特殊的系统。如果疲乏、乏力影响生活质量，造成工作、学习明显的受影响，而且伴有体重消瘦，持续时间更长就需要警惕，需要到医院去进行相应的检查。某些疾病需要医生进行特殊的排查，像糖尿病就可以引起乏力、口干、口渴、体重消瘦。另外，甲状腺疾病像甲亢或甲减，都是常见的内分泌科疾病也可以引起浑身乏力。某些慢性的炎症比如结核、慢性的感染可以引起体重的消瘦、低热、乏力。同时有一种血液系统疾病也是常见病，像贫血、各种原因的包括缺血性贫血，或者营养不良性的贫血，都是由于血色素低造成的乏力。另外，也要警惕有些慢性的肿瘤、癌症，可以出现近期的乏力，体重的消瘦也是在临床医生判断乏力原因的时候，一个需要考虑除外的原因。如果医生经过细致的检查没有发现乏力的具体的器质性的病因，可能会进一步询问。最有可能的是最近一段时间工作强度过大，生活过于紧张、饮食没有规律、缺乏睡眠，还有缺少运动、嗜烟，明显的抽烟多或者是大量的饮酒。这种情况需要改变生活方式，经过调整疲乏症状得到改善，也不用过于纠结。但是如果疲乏仍然没有得到明显的缓解，而且也没找到特殊的原因，就需要进一步密切的观察，定期的去医院复诊。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(83768)
累的原因有很多，主要有以下几点：
1、生理性原因：感觉到累可能是...
2021/08/12播放(58391)
"总是觉得累，引起这种现象的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、夜间的睡眠不足，包括睡眠的时间不够，或者是睡眠的质量不高。夜间的睡眠是非常重要的生理过程，睡眠不足身体和大脑就得不到充分的休息和调整，就会出现各种不舒服的症状，包括白天觉得困倦、劳累，整个人显得无精打采。第二、抑郁症，抑郁症的患者常常有比较明显的乏力感，很容易疲劳，干什么事情都感到力不从心，同时还有缺乏愉悦感、记忆力减退的症状，总是觉得累、困，想睡觉，但是躺下以后又往往睡不着。第三、缺乏营养，长时间的不良饮食习惯可以导致身体缺乏营养，而长期缺乏营养就会使体质变差，同时还会影响大脑的正常工作状态，让人感觉到劳累、乏力，没有精神。第四、过度的运动，适当的运动有益健康，但是运动过量就会导致身体透支，而出现各种不舒服的表现，包括觉得劳累、疲乏，感到没有精神。第五、疾病的因素，某些慢性疾病也会导致累、乏、没有劲、没有精神，比如某些肝脏疾病、甲状腺功能异常、结核、肿瘤、贫血、脑供血不足、心功能不全等。所以，如果总是觉得很累，应该到医院做相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起，然后给予相对应的调整和治疗。"
2020/08/06收听(95377)
头疼、瞌睡、疲乏如果是头两天做了大运动量训练，以及在户外有很强劳力，或者是在沙漠中行走，以及付出过多都可产生上述这种症状。如果没有上述诱因出现了头疼、瞌睡、乏力，尤其对于老年人来说要注意检查有无其他病理性改变，比如高血压、脑血管卒中、腔隙性脑梗塞都可以产生上述症状，还有一些颈部的颈椎病也可以导致头疼、头晕、瞌睡、乏力等。出现不明原因的瞌睡、乏力时要检查中枢神经系统、高血压、颈椎病、糖尿病等。除外了器质性病变以后，才能考虑是生理性原因所导致，注意检查电解质、头颅CT、生化。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(83965)
"早上起来疲乏、无力的原因，最常见的就是夜间睡眠不足，包括睡眠的时间不够或者是睡眠的质量不高。睡眠不足，身体没有得到充分的休息和调养，就会在早晨起床以后感觉到疲乏、无力。还有一个原因是由于白天的运动量过大，肌肉处于长时间的紧张疲劳状态，造成乳酸的堆积，也会引起晨起后疲乏、无力的现象。高血压的病人也会在早上起来以后感觉到疲乏、无力，因为清晨时段血压容易升高，血压高会引起头昏、头胀、无力的现象。对于年龄偏大，有脑动脉粥样硬化基础的病人，还要注意脑供血不足的可能。因为夜间睡觉的时候，血流速度相对缓慢，更容易出现脑供血不足而导致早上起床以后疲乏、无力。"
2020/12/06收听(26045)
全身乏力是一种非特异性的症状，可以是肝病的早期症状，也可以是其它一些疾病的预警信号，如肿瘤，甚至是生理性的如过度劳累，乏力主要是患者的自我感受有一定的主观性，主要是要靠与平时日常生活相比而得出的，乏力的原因有很多最常见的有以下几种：一、体力劳动者，饮食太淡，容易致疲劳。二、睡眠不足的患者，会感到乏力。三、嗜好饮酒的患者，会感到乏力。四、频繁呕吐和大量利尿剂者，因血钾低，而致全身无力。五、糖尿病是最常导致乏力的疾病，患者由于代谢失常、高能磷酸键减少，负氮平衡是水和电解质失衡等原因，会引起口渴消瘦虚弱无力感。最常见的是贫血，也常引起贫乏，严重的有慢性贫血，其病加剧的有缺铁性贫血引起全身乏力的原因，如果自己感觉经常毫无原因地乏力，一方面要及时就诊，把乏力的感觉及其它不适无一遗漏的告诉医生，另一方面不要过于紧张，因为病态的乏力必然伴随其它的不适，重要的是需与医生做好合作及时救治。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(19024)
"如果感觉很累很疲乏，导致这个情况的原因是非常多的。有可能是夏天或者天气的炎热，阳气外浮于体表，动力不足，或者是活动的时间过于长，就是过度劳累，也可能会出现很累、很疲乏的感觉。有时候会导致失眠，或者是发热的时候。糖尿病血压偏低或者偏高、血糖低，再有是肝功能的异常，肾脏的疾病，包括有感染性的病变，有贫血等等一系列的问题，或者是有药物过敏所导致的。这个情况要结合临床的相应的检查、医生的建议，明确的诊断，及时的针对性的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(77822)
感觉很累、很疲乏，可能是由过度劳累、贫血等导致，具体如下：1、过度劳累：如工作压... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/23播放(85042)
感觉很累、很疲乏，可能是由过度劳累、贫血等导致，具体如下：
1、过度劳累：如工作压...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/23播放(85042)
"人体容易觉得劳累，可能是因为以下几种原因引起：1、工作压力或者精神压力太大，精神状况不良容易导致人体肌肉疲乏，人体垂体释放激素含量不足，导致人体发生各种垂体性疾病。2、抑郁症，患有这种疾病的人群，特别容易觉得疲乏，应该及时到医院就诊，避免出现生命危险。3、癌症，身体内的癌症因子，可以随着血液和淋巴随处转移，吸收人体本身的营养物质，导致人体自觉疲乏、无力。4、内分泌失调，内分泌是由人体内的激素调节，出现内分泌失调，不仅会有水油失衡、营养不良的症状，而且会产生一系列精神系统症状。及时调整个人生活饮食习惯，可以有效改善症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(67645)
"感觉很疲乏、很累，这种情况非常常见，引起这种症状的原因非常多，具体如下：第一、考虑精神因素，如经常失眠、睡眠不好就容易出现神经衰弱，神经衰弱的患者会出现疲倦、乏力、健忘、失眠、多梦、注意力不集中。第二、内分泌失调的情况，如甲状腺功能减退、重症肌无力、低钾性周期性麻痹患者都可以出现上述症状。第三、肾脏疾病，如肾炎综合征或慢性肾功能衰竭，也会引起很累、很疲乏的情况，这种情况需要做肾功能、尿常规及泌尿系彩超等检查。如果检查无异常，则要适当的锻炼身体，增强抵抗力，如果伴随有其它症状，建议到医院进一步检查，以明确诊断，并进行针对性的治疗。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2020/07/19收听(49909)
感觉很累、很疲乏，首先要从生活方式上寻找原因，过度劳累、熬夜、应酬过多等会透支机体，让机体处于... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/01/04播放(59015)
感觉很累、很疲乏，首先要从生活方式上寻找原因，过度劳累、熬夜、应酬过多等会透支机体，让机体处于...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/01/04播放(59015)
身体疲乏、嗜睡有以下几方面原因：1、考虑患者处于亚健康的状态，这类患者平时经常熬夜、睡不好觉或者精神处于紧张的状态，平时心理压力比较大、焦虑都可以导致患者处于亚健康的状态，而表现为身体比较疲乏、嗜睡、困倦、精神萎靡、注意力不集中。2、可能是疾病导致的，比如中老年患者因为有脑动脉硬化、脑供血不足或者心脏方面的疾病，比如慢性的心功能不全或者因为肝功能的异常、肾功能的异常导致身体疲乏、嗜睡、困倦、乏力，这都属于慢性病特有的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/19收听(33723)
"如果由于白天比较劳累，比如说工作的时间比较长，站立的时间比较长引起的身体疲乏、劳累，是由于白天工作特别劳累引起的。经过一晚上的休息可以恢复体力，如果经过休息以后体力不能恢复，或者是白天没有劳累，身体逐渐的出现疲乏症状，那就需要检查体内是不是有其他的疾病。首先可以做内分泌的检查，是不是有甲状腺功能低下等等。还可以做血糖的检查，是否有血糖高、糖尿病等等。所以，如果出现身体疲乏而且持续不缓解，那么需要做内科的进一步检查来排除内科疾病。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/01收听(46400)
"脂肪肝的患者一般不会产生疲乏感，如果产生疲乏感，需要去检查肝功能，看脂肪肝是否引起肝功能的损害、转氨酶的升高。此外脂肪肝的患者大多有肥胖、高血脂，肥胖和高血脂的患者经常也会因为行动不便，或者血脂升高、血黏度高而产生疲乏感。此外如果有饮酒的患者，也要注意是否由酒精所引起的疲乏感。另外，也要检查一下肝胆彩超，是否有出现肝纤维化、肝硬化，而导致出现肝脏功能的问题，从而产生疲乏感。所以脂肪肝如果出现疲乏感，建议进一步的详细检查，及时的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/23收听(87707)
"日常生活中经常会出现患者膝盖累的现象，老年人经常会出现。发病原因多是因患者膝关节部位的骨骼出现增生、退化，导致发生膝关节的骨性关节炎；或者为骨质疏松症导致，骨骼中钙质流失，局部肌肉出现营养代谢障碍，导致肌肉力量减弱，病人就会出现这种现象，有的患者还会伴有疼痛、肿胀、膝关节屈伸活动受限。治疗时建议患者减少膝盖负重活动，而且还要注意局部保暖。可以给予膝关节部位热敷处理，进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀，消肿止痛膏药。建议患者适当活动膝关节以加强下肢肌肉力量，增加膝关节稳定性，也能缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/19收听(97607)
患者一累就容易出现头痛，可能为偏头痛发作。偏头痛为颅内良性特发性头痛，又为原发性头痛，即没有颅... 国红│北京医院 2021/09/23播放(81327)
患者一累就容易出现头痛，可能为偏头痛发作。偏头痛为颅内良性特发性头痛，又为原发性头痛，即没有颅...
国红│北京医院
2021/09/23播放(81327)
北医三院 王雪梅
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