心跳46次/分不正常，是比较严重的心动过缓。正常人安静状态下的心跳在60-100次/分。如果心率＞100次/分，即心动过速，如果＜60次/分，即为心动过缓，心动过缓的常见原因如下：

1、生理性原因：比如运动员或爱运动的人，安静状态下心跳在50-60次/分，无需治疗；

2、病理性原因：病态窦房结综合征，即控制心跳的中枢出现问题，导致心跳变慢。房室传导阻滞，即窦房结发放的电活动正常，但是可能无法传到心室，而引起心动过缓。应到医院明确诊断，可通过安装永久人工心脏起搏器进行治疗。