首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风石尽量不要挤出，许多患者将黄豆大小的痛风石当作痤疮或疖子，自己将其挤出，一般不建议这样处理。因为其不是皮脂腺分泌物，挤出后增加创伤面，难以愈合，如形成破溃或窦道后，经久不愈，所以不建议患者自己挤痛风石。
痛风石的形成一般与高尿酸血症有关，且痛风石远离心脏，在皮温相对较低的组织间隙中，可长在耳廓、脚背、肌腱、韧带、关节腔以及经常痛风发作的皮下。痛风石是结晶状物质，尽量避免去挤，自己也无法挤干净，应通过肾脏的排泄，使血尿酸达标，才能使痛风石减少，甚至溶解、消除。
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痛风石原则上不建议挤，也不建议外科手术切除，有些时候，痛风石可以流出来。痛风石的形成跟很多因素... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/08/07播放(99119)
痛风石原则上不建议挤，也不建议外科手术切除，有些时候，痛风石可以流出来。痛风石的形成跟很多因素...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/08/07播放(99119)
痛风石不要挤出来，由于痛风石一般是位于皮下组织，周围包绕着皮肤，硬挤出痛风石可能会损伤到皮肤，引起窦道，导致皮肤不能愈合，引起局部的感染。痛风石的正确治疗是服用降尿酸药物，控制血尿酸的水平，使血尿酸控制在300umol/L以下，比较小的结石、痛风石就可以逐渐的溶解。只有当痛风石比较大，位于关节的伸侧面，影响外观以及关节的功能时，可以考虑行手术切除痛风石。痛风石提示进入痛风的慢性期，要注意监测肾功能以及泌尿系B超，了解有没有痛风肾以及肾性结石出现。
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(55451)
"痛风石的发生是由于高尿酸血症，尿酸盐沉积在关节的部位长期不能够排出形成的，痛风石不可以挤出来。当用手去挤痛风石的时候，局部破溃伤口非常难愈合，有时还会造成细菌感染，产生菌血症或者败血症，后果很不好。有些患者由于穿的鞋比较紧，痛风石自己破溃，一定要到医院请医生进行处理，要进行消炎治疗，防止感染的发生。另外，对于痛风石的患者，要到医院正规的科室请医生作出诊断，针对高尿酸血症和针对痛风石进行治疗，如适当多喝水、服用促进尿酸排泄的药物来减少血中尿酸的含量，通过治疗以后痛风石完全可以溶解在血液里面，然后通过尿和肠道排出。特别严重的痛风石可能需要外科大夫进行干预，但是一般不主张对痛风石进行手术切除等。痛风患者应注意避免高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜类食物等，注意低脂饮食、戒烟、戒酒，平时应多锻炼身体以增强身体的抵抗力，痛风症状加重时应及时前往正规医院的风湿科就诊。"
2020/05/10收听(52611)
"痛风石又称痛风结节，是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节，最好发的部位是耳廓，也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节，手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍，多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢，少活动，同时饮食要注意，平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜，可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物，平时要多喝水，也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(69234)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(86529)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(86529)
"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(35103)
"痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(52893)
"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制，尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的，主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激，有纤维组织的成分，导致很坚硬的结构，痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的，通常痛风石开始是特别小，只是觉得这个地方有点硬，慢慢的就会越长越大，然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小，痛风石影响美观、影响关节的功能，比如关节不能活动，就需要特殊的处理。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(36055)
痛风石是否需要手术治疗与结石所在位置、大小及影响有关，具体情况如下：1、结石发生... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(77732)
痛风石是否需要手术治疗与结石所在位置、大小及影响有关，具体情况如下：
1、结石发生...
2018/04/18播放(77732)
首先要明确痛风石不能挤压，主要有以下几点原因：1、以防引起感染，虽然痛风石部位偏... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2021/01/08播放(55896)
首先要明确痛风石不能挤压，主要有以下几点原因：
1、以防引起感染，虽然痛风石部位偏...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2021/01/08播放(55896)
有痛风石的患者一定要有信心，一定跟医生配合，好好治疗，就能把痛风石消除掉。一直在强调，如果尿酸... 祝开思│解放军305医院 2019/10/02播放(58969)
有痛风石的患者一定要有信心，一定跟医生配合，好好治疗，就能把痛风石消除掉。一直在强调，如果尿酸...
祝开思│解放军305医院
2019/10/02播放(58969)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风的常见临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也会造成不利影响。有患者问痛风石可以消除吗？这里需要解释两点：首先，反复发作的痛风关节炎，如果治疗不及时，在关节炎发作的部位可能会出现大量尿酸盐结晶，形成痛风石。其次，痛风性肾病指的是大量尿酸盐通过肾脏排泄，会对肾间质造成不良影响，出现蛋白尿、血尿，部分患者会出现尿酸性肾结石。关节周围的结石以及肾结石如何才能消除？把血尿酸降到理想水平是最重要的一点，男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，我们称为高尿酸血症。对于反复发作痛风关节炎或者有痛风性肾病、肾结石的患者，要通过改善生活方式、饮食控制，以及适当应用降尿酸药物把血尿酸维持在300μmol\/L左右。只有长期把血尿酸维持在上述水平，关节周围的尿酸盐结晶以及肾脏的尿酸盐结晶才能不断的溶解排出体外。因此，痛风石是可以消除的，但是要经过相当时间的规范的降尿酸治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/18收听(18492)
"痛风石本身是因为尿酸盐结晶在关节内及关节附近组织中沉积，形成的结节，痛风石在临床上治疗方案主要根据痛风石产生的部位、大小进行选择，具体情况如下：1、痛风石很小：一般考虑药物维持治疗。2、痛风石非常大：多数会选择手术治疗为主。在治疗的过程中，血尿酸一定要控制好，而且血尿酸的水平最好是低于360mmol\/L，这样可以逐渐地溶解、消散痛风石，而患者在平时饮食配合的同时，可以应用降尿酸和促排的药物，这样效果很好。"
白晓明│日照市中医医院
2023/03/22收听(38305)
"痛风石是由于血尿酸长期升高，在血液中尿酸处于饱和度，就会在关节中沉积，越来越多就会形成典型的痛风石，因此痛风石如果不经过治疗，自己不会消除。而消除痛风石，最有效的办法就是规律应用降尿酸药物，使血尿酸持续维持在360umol\/L以下，血尿酸下降，而关节里面尿酸结晶就会逐渐溶解，痛风石才会逐渐减小。因此，对于痛风患者，尤其是出现痛风石的患者，正规的药物治疗是非常关键，如果单纯靠自己消除痛风石的可能性是微乎其微，一定要坚持正规的服用降尿酸药物。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/02收听(57808)
痛风石可以消除，＜1cm、＜2cm的痛风石通过采取积极降尿酸治疗，可以达到消除的目的。形成痛风... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(98246)
痛风石可以消除，＜1cm、＜2cm的痛风石通过采取积极降尿酸治疗，可以达到消除的目的。形成痛风...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(98246)
"痛风石进行按压会有疼痛，痛风石也就是常说的痛风结节，是体内的尿酸结晶产生了沉积，影响到软组织。痛风石表面非常光滑，皮肤菲薄，当发生破溃时会有白色的物体流出，这些物体就是尿酸结晶。发生痛风石时应该进行药物治疗以及饮食控制，少吃嘌呤含量高的食物，同时可以用些小苏打片碱化尿液，以及多喝水，还可以用非布司他、苯溴马隆等降低尿酸的药物。如果患者痛风石较大，又与周围组织发生粘连，可以进行外科手术的剥离。"
2021/03/09收听(67485)
"痛风石要看它产生的部位、大小、病情的严重程度。如果结石比较小，尿酸控制的情况比较良好的话，是可以达到完全消除的目的。但是如果患痛风石的时间很久了，有一些合并症的情况存在，尿酸又很难控制在要求的目标值，那痛风石可能就比较难搞一些。所以一定要严格控制血尿酸，在这个基础上，再配合一些其它的治疗，比如中医的辨证论治和必要时的手术治疗，可能对于改善痛风石会有一些综合的好处。"
李芳│广东省中医院
2018/04/08收听(96148)
"痛风石是可以逐渐消除的，但是需要在长期的治疗过程当中有效的控制血尿酸的水平，同时要注意日常的饮食，低嘌呤，戒酒，才能防止痛风的发作或者是使痛风石溶解。目前临床上应用的降尿酸的药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，应该去医院通过检查之后遵医嘱，按照疗程服药，才能尽早的康复。"
2017/11/24收听(20820)
"痛风石是可以手术治疗的，在临床上主要是针对较大的痛风石，严重影响到了周围的组织以及功能。另外，也有可能会造成骨质破坏，影响到关节活动，导致局部功能障碍的时候才考虑手术剔除，手术剔除后能够减轻对局部组织、器官的压迫症状，所以，能够缓解症状。对于小的痛风石完全可以应用药物，促进其溶解并且排出。皮肤痛风石也可以自行破溃而排出尿酸盐结晶，通常局部也不会出现感染的情况，因为尿酸盐本身具有一定的抑菌作用，所以，具体治疗需要结合具体病情来制定。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(65365)
痛风石可以消除，需要根据痛风石所在的部位、大小来决定痛风石消除的方法。总体来说，有内科的消除方... 李明珍│天津医科大学代谢病医院 2018/04/08播放(88006)
痛风石可以消除，需要根据痛风石所在的部位、大小来决定痛风石消除的方法。总体来说，有内科的消除方...
2018/04/08播放(88006)
中山三院 杨旭斌
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