胆管酶高是什么原因_有来医生

王悦华
主任医师

首都医科大学宣武医院

普通外科

胆管酶高是什么原因

2023-03-30 10:47播放 :

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视频内容

胆管酶指的是化验检查生化指标，其中γ-谷氨酰转肽酶，通常将其称为胆管酶，它提示着在胆道存在一定的慢性炎症反应，所有造成肝脏损害的因素，都可以造成胆管的相应的一些损害。

比如长期饮酒的人可能会出现肝硬化，有病毒性肝炎或药物性肝炎等疾病，也可以造成肝脏损害，对胆管就会造成一定的损害，胆管酶就会升高。另外经常看到有做过胆道手术的患者，比如胆管癌做了胆道手术，或者是胆管结石做过胆道手术的患者，去查胆管酶，即γ-谷氨酰转肽酶，经常会维持到一定的增高的程度，甚至做了胆管手术过了两三个月检查，这个指标还是高，说明胆道系统一直存在慢性的胆管的炎症。

此时建议吃一些利胆的药，有多种利胆的药可以用，可以进一步缓解肝脏受损害的程度，促使整个胆道的恢复。

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"心肌酶异常升高，往往提示心肌受到了急性的损伤，而且心肌升高的程度与心肌受损伤的程度一般成正比，因为诸如肌钙蛋白肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，都是存在于心肌细胞内的，坏死、损伤的心肌越多，则上述酶释放入血液越多。临床上最常见的引起心肌酶升高的急性疾病，是急性心肌梗死和病毒性心肌炎，有一部分晚期的心功能不全的患者也会出现心肌酶的异常升高，还有一些全身性的疾病。严重的酸中毒、一氧化碳中毒也会使心肌酶升高。"

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"发现转氨酶升高，需要明确是生理性原因还是病理性原因导致。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，我们需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

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"肌酶是肌酸激酶的简称，如果出现肌酶升高的情况，在临床中有以下几个原因：1、肌酸激酶存在于骨骼肌当中。如果出现剧烈运动、外伤等因素导致的骨骼肌损伤，就会出现肌酶升高的情况。2、肌酶也存在于心肌细胞当中。如果出现了心肌细胞的损伤，如急性心肌梗死、急性病毒性心肌炎，也会出现肌酶升高的情况，这时要第一时间到急诊科就诊。如果出现危重的情况，甚至会危及患者的生命，要在专业医生的指导下进行积极的救治。3、消化系统疾病也可能会导致肌酸激酶偏高的情况，要由专业的医生进行专业的判断。"

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"心肌酶CK又称作心肌酶肌酸激酶，主要存在于心肌细胞、骨骼肌细胞中。因此，肌酸激酶数值升高多是由于心肌或者骨骼肌病变引起，在生理状态下可以见于剧烈运动者，如马拉松比赛时，病理状态下可以见于急性心肌梗死，此时需要和其他酶学指标相结合，对诊断心肌梗死有指导意义，主要分析如下：1、心肌疾病：在急性心肌梗死时，肌酸激酶会显著升高，一般在心肌梗死临床症状出现4-6小时开始升高，12-24小时达到高峰，2-4天后会降至正常水平，其升高幅度比天门冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶均明显，对心内膜下的心肌梗死诊断更加敏感。2、其他疾病：肌酸激酶升高还可以见于进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤，或者手术后甲状腺功能减退症、肺梗死、脑血管疾病，还有肌肉疾病，比如各种原因引起的横纹肌溶解综合征、重症肌无力时，肌酸激酶也会明显升高。"

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心肌酶谱增高的原因主要有几点，最常见的原因就是心肌疾病，由于心肌酶首先往往存在于骨骼肌及心肌细胞中，而且含量最多，其次存在于脑组织和平滑肌、肝脏等组织中。因此一旦心肌细胞受损，心肌酶可以释放入血，导致血液中心肌酶含量增高。如果临床上出现心肌炎或者是心肌梗死，造成心肌细胞损伤，可以造成心肌酶谱增高。由于心肌酶还存在于骨骼肌及脑组织中，因此一些骨骼肌受损，比如说摔伤或者是挤压等等原因也可以导致心肌酶增高。一些心脏手术或者是非心脏手术也可以使心肌酶谱增高，其增高的程度与肌肉损伤的程度、手术范围、手术时间密切相关。

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"心肌酶肌酸激酶高的原因先想到心肌梗死，是由心脏原因引起，如果是由心梗引起来肌酸激酶增高，危害性很大。如果是心肌梗死，肌酸激酶有可能会增高，应该是必然会增高。除了心肌梗死以外，其他的原因也会引起肌酸激酶增高，比如最常见的运动量太大。当运动量太大肌肉出现一定损伤，也会出现肌酸激酶增高。感冒以后引起肌肉酸疼，有的也会随之增高，甚至肿瘤的患者，也会引起肌酸激酶升高。所以肌酸激酶增高的原因有很多种，最先要排除的是心脏原因，其他的比如运动量过大或者感冒，甚至脑梗或者肿瘤，有可能会增高。具体什么原因，再根据具体情况进行分析。"

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白细胞酶脂高是什么原因

"白细胞酯酶高在尿液化验检查时往往提示可能存在有泌尿系统的感染，这时需要结合患者的症状及其尿液中其他检查项目的结果进一步的判断。一般发生尿路感染以后，尿中的白细胞数明显增高，这时可伴有白细胞酯酶为阳性的表现。询问患者的病史，绝大多数都可能伴有尿频、尿急，或者排尿疼痛等症状，部分患者可能伴有尿不尽感或者腰痛等症状，这时可以诊断为尿路感染，需要进行尿培养化验检查来明确是什么感染菌来进行治疗。但是，患者如果没有任何自觉症状，并且白细胞为阴性的表现，则建议患者进行复查，可能存在有假阳性的结果。复查是最好留取清洁的中段尿液来进行复查，这样可以避免其他污染物的污染尿液而导致有检查结果不准确的情况。"

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心肌酶高是什么原因导致的

"心肌酶的种类非常多，心肌酶主要是存在于心肌的多种酶，包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及同工酶，还包括肌钙蛋白、肌红蛋白。对于心肌酶偏高，主要是提示有心肌的坏死，尤其是肌酸激酶以及同工酶的升高，往往提示有心肌的坏死，有可能是急性的心肌梗死，再就是急性的病毒性心肌炎。还有其他指标的偏高，比如天门冬氨酸转移酶以及乳酸脱氢酶偏高，对于这种情况，除了提示有可能是心肌坏死以外，也有可能是肝脏疾病，比如进行性肌营养不良，还有就是多发性肌炎、骨骼肌损伤、脑血管意外。还有就是剧烈运动，有可能会导致心肌酶的升高。还有某些恶性肿瘤、慢性肾小球肾炎、蛛网膜下腔出血会导致乳酸脱氢酶的升高。"

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尿白细胞酯酶高是什么原因

尿白细胞酯酶升高，说明病人可能存在尿路感染。尿白细胞酯酶主要是存在于粒细胞中，如尿中的粒细胞增多，尿白细胞酯酶就会升高。这种情况下先要考虑尿路感染，这时要询问病人有没有尿频、尿急、尿痛。另外有没有腰痛、发热，进而判断病人有没有尿路感染。如果病人有尿路感染，还要判断是上尿路感染还是下尿路感染，下尿路感染就是通常所说的膀胱炎，主要症状是尿频、尿急、尿痛；上尿路感染通常是肾盂肾炎，它的症状包括腰痛、发热等。出现尿路感染，要给病人积极的抗感染治疗，经过抗感染治疗以后绝大多数的尿路感染病人都可以治愈。所以在临床上发现尿中尿白细胞酯酶阳性，这个时候一定要注意寻找原因，看一看是不是尿路感染导致，给予病人积极的治疗。

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马强│中国人民解放军总医院

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转安酶高是什么原因

"各种原因导致的肝细胞损伤以后都会出现转氨酶的增高。因为这些转氨酶绝大多数都是在肝细胞内。当肝细胞受到各种致病因子的侵袭以后，造成肝细胞的炎症，坏死。这些转氨酶就会释放到血液中，从而引起血清中的转氨酶增高。常见的有病毒性肝炎，肝硬化，酒精性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝癌等。出现转氨酶升高，需要结合临床表现，完善相关的化验检查如乙肝五项，丙肝抗体，自身免疫性肝炎抗体，肝脾胆囊的彩超等。明确病因，制订治疗方案。同时注意休息，避免过劳，避免饮酒等。"

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李晓东│哈尔滨市传染病医院

2019/03/22收听(55787)

心肌酶高是什么意思

导致心肌酶高的原因很多，心肌细胞坏死或损伤时，心肌酶谱，如肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白会释放入血，导致血中的心肌酶升高。心肌酶如果成倍升高，可见于急性心肌梗死，也可见于病毒性心肌炎、严重的心衰，此时往往提示心肌细胞坏死。急性肝炎、手术后、药物中毒、一氧化碳中毒，可以导致心肌损伤，心肌酶有可能会明显升高，肌炎、胸膜炎、肾炎、横纹肌溶解也有可能会轻度升高。心肌酶主要分布在心肌以及骨骼肌，心肌酶高关键是要寻找病因，治疗原发病，原发病得到有效治疗以后，心肌酶随着人体的代谢，慢慢会恢复正常。如果是肌钙蛋白升高为主，则提示心肌受到损伤。如果是肌红蛋白升高为主，则提示骨骼肌受到损伤。

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肖明│山东省立第三医院

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心肌酶高是什么意思

心肌酶高一般代表着心肌细胞受到损伤，可能存在着心肌细胞的坏死。一般临床在测量血液中心肌酶酶谱时...

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肝酶高是什么意思

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