糖尿病周围神经痛是糖尿病常见慢性并发症，由长期高血糖致神经损伤引发，临床表现为肢体远端对称性疼痛、麻木及烧灼感，需采取综合治疗策略。

一、血糖控制

患者需严格监测并维持血糖达标，通过注射胰岛素或口服降糖药，将血糖稳定在合理范围，避免血糖波动加重神经损伤与疼痛。

二、药物治疗

1、局部外用药：如利多卡因凝胶贴膏，通过皮肤缓慢释药阻断疼痛信号传导。

2、系统用药：  使用美洛加巴林、克利加巴林、普瑞巴林、加巴喷丁等抗惊厥药，专治神经病理性疼痛；辅以三环类抗抑郁药缓解神经痛；同时使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物促进神经修复；并配合硫辛酸、依帕司他，通过抗氧化应激作用改善神经功能。

3、强效镇痛：若上述药物效果不佳，可短期加用曲马多、羟考酮等阿片类药物，必须严格遵医嘱控制剂量，防范成瘾风险。

三、物理治疗

1、经皮神经电刺激：以低频电流阻断疼痛信号；

2、红外线照射与温浴：水温控制在37℃-40℃，促进局部血液循环，缓解麻木与刺痛。

糖尿病周围神经痛需长期治疗，患者应配合医生制定个体化方案，定期评估疗效并动态调整策略。通过综合干预，大多数患者疼痛可显著缓解，生活质量明显提高。