中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊痛处理方法如下：
1、口服药物治疗：胆囊炎早期可以服用药物如654-2、间苯三酚等药物解除胆囊痉挛，达到缓解疼痛的目的；
2、手术治疗：若患者血象出现白细胞升高，B超发现胆囊结石嵌顿在胆囊管，体温达到38℃以上，需要急诊采取手术治疗。
胆囊炎发作时通过药物简单的治疗缓解后，也不能掉以轻心，因为胆囊炎的复发率比较高，应及时到医疗机构就诊。根据胆囊结石的情况以及胆囊炎发作的频率，早期通过手术将胆囊摘除，避免胆囊炎症以及疼痛的再次发生。
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胆囊切除以后胆囊部位还有疼痛症状，分以下几种情况：1、手术造成创伤，尤其是对肋软... 薄涛│山西省中西医结合医院 2020/12/05播放(70558)
胆囊切除以后胆囊部位还有疼痛症状，分以下几种情况：
1、手术造成创伤，尤其是对肋软...
薄涛│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(70558)
胆囊切除后，有些患者会有胆囊切除术后综合征，可以表现为胆囊部位的疼痛。虽然这个疼痛存在，但是大部分患者对身体的影响不是很大，随着时间的延长，这种症状可能会消失。但一定要结合影像学检查，了解是否存在胆囊管残余结石或残余胆囊等情况，以确定下一步治疗。胆囊切除后，胆囊部位痛还可能会存在局部有感染、积液及以及包裹性出血。这种情况可能会产生并发症，包括胆瘘，在影像学检查下可以有提示，病情严重的患者需要根据不同的情况穿刺引流或手术治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/19收听(94252)
"胆囊炎的患者或者胆道结石的患者，会表现为明显的右上腹疼痛，尤其是在腹直肌外缘和肋弓的交点处，按压此部位，叮嘱患者进行深呼吸。病人如果因为疼痛而停止了呼吸的动作，称作莫非氏征阳性，是典型的诊断胆囊炎的体征。由于胆囊是腹膜内器官反复的炎症刺激，会累及到脏层腹膜以及壁层腹膜，病人会有明显的局部疼痛，甚至出现腹膜刺激征的表现。另外，也可以向右侧肩背部放射，并且是在进食油腻以及刺激性的食物之后，饱餐之后都会诱发胆囊炎的发作，反复发作也会导致胆囊局部的粘连，严重的情况下还会出现化脓或者穿孔，需要手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(317)
"胆囊出现了疼痛，考虑是合并有胆囊结石继发的胆囊炎。在急性发作期可以选择抗感染治疗，应用广谱的头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑静脉输入，每天给药两次。同时也可以给予缓解痉挛的药物，肌肉注射硫酸阿托品注射液或者选择地佐辛注射液。治疗期间应该注意全流质饮食为主，避免食物的刺激，导致胆绞痛症状的加重。而对于反复发作的胆囊结石或者胆石症的病人，应该及时的选择手术治疗，在硬膜外或者全身麻醉下将胆囊切除，手术以后也要继续的抗感染治疗。平时也要注意饮食结构的调理，远离高胆固醇的食物，油腻的食品，多进食清淡的容易消化的食品，较新鲜的蔬菜和水果，并且以流质的饮食为主。"
2019/04/02收听(46075)
"胆囊已经切除的患者，如果仍然出现后背部的胀痛、不适，考虑十二指肠、胃部的溃疡性病变，以及胆管内结石，具体如下：一、十二指肠和胃部的溃疡性病变：需要判断有无十二指肠、胃部的溃疡性病变，特别是对于部分患者，如果其疼痛和进食有密切的相关性，需要进行胃镜检查，以观察患者十二指肠、胃窦部是否有溃疡性病变的存在。二、胆管内的结石：部分患者要考虑有无胆管内的结石，例如肝内胆管结石，以及胆总管、肝总管结石。对于肝总管内结石的患者，需要考虑适量服用一些熊去氧胆酸胶囊，或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物，进行积极治疗。对于肝总管、胆总管内结石的患者，必要时需要在ERCP下，进行结石的取出。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(66426)
"胆囊切除以后仍然出现疼痛的症状，有很多原因，比如有可能既往的疼痛并不是胆囊病变所造成的，很有可能是结肠炎、胃十二指肠溃疡等疾病所引起的。胆囊切除对于这些疾病的治疗并没有效果，因此，术后仍然会出现疼痛的症状。另外，术后出现疼痛，也有可能是局部的粘连、瘢痕形成所造成的，不过，随着时间的延长会逐渐的缓解。需要注意的是，也有部分胆囊切除术后的患者，会出现切除术后综合征从而引起疼痛，主要的原因是由于胆囊管残留过长、oddi括约肌功能障碍、植物神经功能紊乱，甚至还有可能是术中损伤胆管所造成的胆道狭窄。如果在疼痛的同时，出现发热以及黄疸的症状，很有可能是胆道损伤，有可能需要再次进行手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/20收听(61834)
胆囊在人体右上腹，肋的上方、肝脏的下缘。胆囊痛的时候往往表现为右上腹痛，放射到右背部、肩膀。胆... 邢贻雷│海南省人民医院 2020/03/03播放(95073)
胆囊在人体右上腹，肋的上方、肝脏的下缘。胆囊痛的时候往往表现为右上腹痛，放射到右背部、肩膀。胆...
邢贻雷│海南省人民医院
2020/03/03播放(95073)
"胆囊痛与肝痛的区别在于疼痛的特点不一样，对于胆囊痛的情况，大多数在上腹部或者中上腹部出现疼痛的感觉。而且是持续性胀痛，而有的人可能只表现出右边腹部的不适，或者腹胀的情况。至于肝痛则不一样，这种疼痛多数情况下是持续性的胀痛或者隐痛，可能有时比较严重，会产生剧烈疼痛，而且还容易引发很多的并发症。肝痛可能还会引起扩张和其他疼痛，具体的症状和消化道的症状有些类似，最好通过腹部彩超，以及进行肝功能详细的检查。而胆囊痛也有可能会出现向后的扩张以及出现辐射痛等情况，可以通过B超进行检查。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(56733)
胆囊痛主要是因为胆囊的炎症急性发作，胆囊在受到压迫或者碰触的时候疼痛会加剧，体表的胆囊点是位于右上腹的肋缘下中点位置，在此点压迫会导致胆囊痛更加严重。平躺下会导致胆囊向腹壁突起，容易导致胆囊碰触到腹壁，从而出现更痛的症状。此时患者一般会选取蜷缩的体位，蜷缩在一起的体位可以让胆囊更往后靠，不容易碰触到腹壁，从而让胆囊出现被压迫的更剧烈的疼痛症状，这就是胆囊痛患者躺下会更痛的原因。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(84097)
胆囊大具体的治疗方法如下：1、胆管内结石建议ERCP，把胆管结石去除，以消除胆管... 蔡景理│上海市东方医院 2020/03/23播放(70169)
胆囊大具体的治疗方法如下：
1、胆管内结石建议ERCP，把胆管结石去除，以消除胆管...
蔡景理│上海市东方医院
2020/03/23播放(70169)
胆囊增大最常见的就是胆道结石或者胆囊颈部的结石，影响到了胆汁的排空。并且这种情况下也容易继发感染，造成急性化脓性胆囊炎。另外，胆囊壁不明原因的水肿，可能是肝外胆管的占位或者胰头以及十二指肠壶腹部的占位，那种情况下可以进行超声内镜的检查明确。如果早期确诊应该及时的选择手术治疗，行胰十二指肠切除，单纯的胰头切除以及胆囊切术。在围手术期间，要注意预防感染、静脉营养支持等对症治疗。病人通常也会合并有肝功能的异常，也要注意监测肝功能的变化，应用保肝的药物。在恢复期间应该合理膳食，因为消化道重建之后会影响到了胆汁的排空功能，所以要以容易消化的清淡得食物为主。
2018/10/28收听(31009)
老百姓经常肚子疼、上腹痛就觉得是胃痛。实际上这种腹痛、上腹痛可由多种疾病引起，如胃痛、胆囊痛，... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/14播放(93716)
老百姓经常肚子疼、上腹痛就觉得是胃痛。实际上这种腹痛、上腹痛可由多种疾病引起，如胃痛、胆囊痛，...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/14播放(93716)
"原则上胆囊痛靠按摩不能解决根本问题，有些患者胆囊痛的位置偏下，经过影像学检查，炎症不重，并且没有其他的并发症，偶有症状发作，为缓解症状，可以适当按摩。具体部位可以在胆囊区，尤其是胆囊痛的位置，一般偏向于右上腹及剑突下，在热敷以后按摩效果更佳。一定要排除胆囊炎症造成的各种并发症，以防止出现按摩后其他意想不到的意外。患者如果有胆囊痛，在专科医生的指导下可以适当进行按摩，为缓解症状起到一定的作用。长期的胆囊痛以及症状发作频繁严重不适合按摩，需要考虑手术治疗。"
2019/05/29收听(14118)
"胆囊结石导致的胆囊炎和胃溃疡、胃炎引起的胃痛，临床上有的时候难以鉴别。胆囊痛主要是右上腹疼痛不适，有的患者可能会伴有右侧肩背部的胀痛不适。胃痛的患者主要是剑突下疼痛不适，可能会伴有反酸、嗳气、腹部饱胀感等症状。但是胆囊痛也可能会有这种类似的临床表现，所以临床上有些病人容易相混淆。这时可以检查肝胆胰脾的彩超，就可以发现是不是胆囊结石、胆囊炎引起的疼痛。有的时候胆囊虽然有结石，但是不一定会导致疼痛，这时就需要完善胃镜的检查，明确是不是胃部的病变导致的疼痛。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(32980)
胆囊在右上腹，胆囊痛最常见的原因是胆结石或者胆囊炎。胆结石有可能造成急性炎症发作，会出现右上腹... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/10播放(79916)
胆囊在右上腹，胆囊痛最常见的原因是胆结石或者胆囊炎。胆结石有可能造成急性炎症发作，会出现右上腹...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/10播放(79916)
"胆囊痛一般会疼多久，主要具体取决于疼痛的原因是什么，常见情况如下：1、慢性胆囊炎急性发作：在积极的饮食调控、药物治疗下，通常3-5天可以得到有效缓解。除非胆囊炎非常严重，炎症导致剧烈充血、水肿，有可能消退时间会更久。但只要引起胆囊炎急性发作的病因能够有效去除，一般在3-5天，最长在一周左右就可以有效缓解。2、胆囊结石梗阻：胆汁无法排出而导致胆囊痉挛、压力增高，此时疼痛缓解只能靠药物，若药物能够让梗阻的胆结石松弛，胆汁能流出，疼痛才能缓解。如果梗阻严重，嵌顿比较紧密，药物没有办法疏通梗阻，则疼痛无法缓解，在使用强效止痛药的情况下暂时控制疼痛，最终还要需要手术治疗，把整个胆囊切除才有可能缓解相应的疼痛，故具体疼痛时间要视梗阻是否能够解除而定。3、胆囊恶性肿瘤侵犯了相关神经：此时疼痛无法有效缓解，只有通过止痛药或手术切除才有可能得到控制。"
2021/07/28收听(96359)
"右胁肋区或者右胁肋下的疼痛，对于肝胆病人来说，是比较常见的一种症状。肝区痛和胆囊痛有什么区别呢？一般肝脏病引起的肝区疼痛，疼痛范围比较大，而且是一种隐痛、胀痛或者闷痛的慢性疼痛感。而胆囊的疼痛往往比较严重，和饮食有一定关系。如果进食过多或者是脂肪进食过多，可以诱发胆囊炎或者胆囊结石的疼痛。它的比较剧烈，而且是一种阵发性疼痛，给予解痉剂可以缓解。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(43618)
胆囊痛和胃痛主要有以下区别：1、胆囊痛：通常为右上腹按压腹壁时，出现墨菲征阳性，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(58851)
胆囊痛和胃痛主要有以下区别：
1、胆囊痛：通常为右上腹按压腹壁时，出现墨菲征阳性，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(58851)
通常胆囊不会出现左侧疼痛，胆囊是右上腹器官，位于右上腹肝脏的胆囊窝内，患者如果出现胆囊炎症，可... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(74752)
通常胆囊不会出现左侧疼痛，胆囊是右上腹器官，位于右上腹肝脏的胆囊窝内，患者如果出现胆囊炎症，可...
2021/07/30播放(74752)
肝痛和胆囊痛是指局限于右上腹或者右侧季肋部的疼痛，这个部位是肝脏和胆囊所在的位置。如果从医学上... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(78799)
肝痛和胆囊痛是指局限于右上腹或者右侧季肋部的疼痛，这个部位是肝脏和胆囊所在的位置。如果从医学上...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(78799)
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