海南省人民医院
胆胰外科
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胆囊在人体右上腹,肋的上方、肝脏的下缘。胆囊痛的时候往往表现为右上腹痛,放射到右背部、肩膀。胆囊发炎有两种,具体如下:
1、急性胆囊炎,发病比较急,病人以前有类似的右上腹痛症状,叫做胆绞痛。像钻顶样痛,痛的很厉害会在地上打滚,用强的止痛药才能止住;如果急性胆囊炎发作的厉害会引起一系列症状,畏寒、发烧、发冷、感染等各种症状。若急性胆囊炎压迫胆总管会引起黄疸,叫梗阻性黄疸;
2、慢性胆囊炎,症状跟急性不一样,主要是隐痛为主,或者半夜吃油腻的东西以后引起,如果还有胆囊结石的情况下,也主张病人做择期手术治疗。
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"胆囊炎的患者或者胆道结石的患者,会表现为明显的右上腹疼痛,尤其是在腹直肌外缘和肋弓的交点处,按压此部位,叮嘱患者进行深呼吸。病人如果因为疼痛而停止了呼吸的动作,称作莫非氏征阳性,是典型的诊断胆囊炎的体征。由于胆囊是腹膜内器官反复的炎症刺激,会累及到脏层腹膜以及壁层腹膜,病人会有明显的局部疼痛,甚至出现腹膜刺激征的表现。另外,也可以向右侧肩背部放射,并且是在进食油腻以及刺激性的食物之后,饱餐之后都会诱发胆囊炎的发作,反复发作也会导致胆囊局部的粘连,严重的情况下还会出现化脓或者穿孔,需要手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(317)
胆囊痛的症状主要取决于胆囊疾病的类型,具体如下:1、胆囊炎:引起的急性发作主要以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(70249)
胆囊痛的症状主要取决于胆囊疾病的类型,具体如下:
1、胆囊炎:引起的急性发作主要以...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/12播放(70249)
胆囊切除以后胆囊部位还有疼痛症状,分以下几种情况:1、手术造成创伤,尤其是对肋软... 薄涛│山西省中西医结合医院 2020/12/05播放(70558)
胆囊切除以后胆囊部位还有疼痛症状,分以下几种情况:
1、手术造成创伤,尤其是对肋软...
薄涛│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(70558)
胆囊切除后,有些患者会有胆囊切除术后综合征,可以表现为胆囊部位的疼痛。虽然这个疼痛存在,但是大部分患者对身体的影响不是很大,随着时间的延长,这种症状可能会消失。但一定要结合影像学检查,了解是否存在胆囊管残余结石或残余胆囊等情况,以确定下一步治疗。胆囊切除后,胆囊部位痛还可能会存在局部有感染、积液及以及包裹性出血。这种情况可能会产生并发症,包括胆瘘,在影像学检查下可以有提示,病情严重的患者需要根据不同的情况穿刺引流或手术治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/19收听(94252)
"胆囊出现了疼痛,考虑是合并有胆囊结石继发的胆囊炎。在急性发作期可以选择抗感染治疗,应用广谱的头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑静脉输入,每天给药两次。同时也可以给予缓解痉挛的药物,肌肉注射硫酸阿托品注射液或者选择地佐辛注射液。治疗期间应该注意全流质饮食为主,避免食物的刺激,导致胆绞痛症状的加重。而对于反复发作的胆囊结石或者胆石症的病人,应该及时的选择手术治疗,在硬膜外或者全身麻醉下将胆囊切除,手术以后也要继续的抗感染治疗。平时也要注意饮食结构的调理,远离高胆固醇的食物,油腻的食品,多进食清淡的容易消化的食品,较新鲜的蔬菜和水果,并且以流质的饮食为主。"
2019/04/02收听(46075)
胆囊痛处理方法如下:1、口服药物治疗:胆囊炎早期可以服用药物如654-2、间苯三... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/28播放(89328)
胆囊痛处理方法如下:
1、口服药物治疗:胆囊炎早期可以服用药物如654-2、间苯三...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/06/28播放(89328)
当患者出现胆囊疼痛的症状,首先要查明疼痛引起的原因是什么,具体情况如下:1、慢性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/26播放(93020)
当患者出现胆囊疼痛的症状,首先要查明疼痛引起的原因是什么,具体情况如下:
1、慢性...
2023/10/26播放(93020)
"胆囊已经切除的患者,如果仍然出现后背部的胀痛、不适,考虑十二指肠、胃部的溃疡性病变,以及胆管内结石,具体如下:一、十二指肠和胃部的溃疡性病变:需要判断有无十二指肠、胃部的溃疡性病变,特别是对于部分患者,如果其疼痛和进食有密切的相关性,需要进行胃镜检查,以观察患者十二指肠、胃窦部是否有溃疡性病变的存在。二、胆管内的结石:部分患者要考虑有无胆管内的结石,例如肝内胆管结石,以及胆总管、肝总管结石。对于肝总管内结石的患者,需要考虑适量服用一些熊去氧胆酸胶囊,或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物,进行积极治疗。对于肝总管、胆总管内结石的患者,必要时需要在ERCP下,进行结石的取出。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(66426)
"胆囊切除以后仍然出现疼痛的症状,有很多原因,比如有可能既往的疼痛并不是胆囊病变所造成的,很有可能是结肠炎、胃十二指肠溃疡等疾病所引起的。胆囊切除对于这些疾病的治疗并没有效果,因此,术后仍然会出现疼痛的症状。另外,术后出现疼痛,也有可能是局部的粘连、瘢痕形成所造成的,不过,随着时间的延长会逐渐的缓解。需要注意的是,也有部分胆囊切除术后的患者,会出现切除术后综合征从而引起疼痛,主要的原因是由于胆囊管残留过长、oddi括约肌功能障碍、植物神经功能紊乱,甚至还有可能是术中损伤胆管所造成的胆道狭窄。如果在疼痛的同时,出现发热以及黄疸的症状,很有可能是胆道损伤,有可能需要再次进行手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/20收听(61834)
"胆囊有问题就是指胆囊有疾病,常见的胆囊疾病有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎以及胆囊癌。胆囊有问题并不一定出现临床症状,但是如果出现临床症状,常见的表现为右上腹疼痛,可以为隐痛、钝痛,也有可能是胀痛。但是如果出现明显的胆道炎症,胆囊出现强烈痉挛时会出现典型的胆绞痛。最常引起胆绞痛的原因是胆囊结石嵌顿,疼痛还可以向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等症状,少部分患者还有可能出现胆源性胰腺炎、黄疸等临床表现。胆囊癌早期类似于慢性胆囊炎,随着病变进一步的发展,可以出现比较明显的右上腹疼痛,晚期可以出现贫血、腹水、消瘦甚至恶病质等。胆囊如果出现化脓、坏疽甚至穿孔,还会造成剧烈腹痛,甚至可以出现弥漫性腹膜炎。"
2019/01/18收听(95378)
"胆囊有什么症状要取决于胆囊的具体疾病:1、胆囊结石合并胆囊炎,大部分患者可以没有症状,少部分患者在胆囊炎发作时会呈现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状,不会反射到后背以及右肩部,严重的还会合并出现发热、黄疸、畏冷等症状。2、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等,一般没有任何的症状,仅有合并胆囊炎时会出现胆囊炎的相关症状。3、胆囊恶性肿瘤,早期的胆囊癌也没有典型症状,中晚期的胆囊癌会出现腹部隐痛,此时再去检查一般是属于胆囊癌中晚期。所以如果有胆囊癌的高危因素建议早期处理,能够有效预防胆囊癌发生,定期复查、随访也有利于早期发现胆囊异常的病变,及早的给予处理能够获得良好的生存预后。"
2020/07/08收听(84111)
"胆囊痛与肝痛的区别在于疼痛的特点不一样,对于胆囊痛的情况,大多数在上腹部或者中上腹部出现疼痛的感觉。而且是持续性胀痛,而有的人可能只表现出右边腹部的不适,或者腹胀的情况。至于肝痛则不一样,这种疼痛多数情况下是持续性的胀痛或者隐痛,可能有时比较严重,会产生剧烈疼痛,而且还容易引发很多的并发症。肝痛可能还会引起扩张和其他疼痛,具体的症状和消化道的症状有些类似,最好通过腹部彩超,以及进行肝功能详细的检查。而胆囊痛也有可能会出现向后的扩张以及出现辐射痛等情况,可以通过B超进行检查。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(56733)
胆囊痛主要是因为胆囊的炎症急性发作,胆囊在受到压迫或者碰触的时候疼痛会加剧,体表的胆囊点是位于右上腹的肋缘下中点位置,在此点压迫会导致胆囊痛更加严重。平躺下会导致胆囊向腹壁突起,容易导致胆囊碰触到腹壁,从而出现更痛的症状。此时患者一般会选取蜷缩的体位,蜷缩在一起的体位可以让胆囊更往后靠,不容易碰触到腹壁,从而让胆囊出现被压迫的更剧烈的疼痛症状,这就是胆囊痛患者躺下会更痛的原因。
2020/04/21收听(84097)
"胆囊结石导致的胆囊炎和胃溃疡、胃炎引起的胃痛,临床上有的时候难以鉴别。胆囊痛主要是右上腹疼痛不适,有的患者可能会伴有右侧肩背部的胀痛不适。胃痛的患者主要是剑突下疼痛不适,可能会伴有反酸、嗳气、腹部饱胀感等症状。但是胆囊痛也可能会有这种类似的临床表现,所以临床上有些病人容易相混淆。这时可以检查肝胆胰脾的彩超,就可以发现是不是胆囊结石、胆囊炎引起的疼痛。有的时候胆囊虽然有结石,但是不一定会导致疼痛,这时就需要完善胃镜的检查,明确是不是胃部的病变导致的疼痛。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(32980)
老百姓经常肚子疼、上腹痛就觉得是胃痛。实际上这种腹痛、上腹痛可由多种疾病引起,如胃痛、胆囊痛,... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/14播放(93716)
老百姓经常肚子疼、上腹痛就觉得是胃痛。实际上这种腹痛、上腹痛可由多种疾病引起,如胃痛、胆囊痛,...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/14播放(93716)
"原则上胆囊痛靠按摩不能解决根本问题,有些患者胆囊痛的位置偏下,经过影像学检查,炎症不重,并且没有其他的并发症,偶有症状发作,为缓解症状,可以适当按摩。具体部位可以在胆囊区,尤其是胆囊痛的位置,一般偏向于右上腹及剑突下,在热敷以后按摩效果更佳。一定要排除胆囊炎症造成的各种并发症,以防止出现按摩后其他意想不到的意外。患者如果有胆囊痛,在专科医生的指导下可以适当进行按摩,为缓解症状起到一定的作用。长期的胆囊痛以及症状发作频繁严重不适合按摩,需要考虑手术治疗。"
2019/05/29收听(14118)
胆囊在右上腹,胆囊痛最常见的原因是胆结石或者胆囊炎。胆结石有可能造成急性炎症发作,会出现右上腹... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/10播放(79916)
胆囊在右上腹,胆囊痛最常见的原因是胆结石或者胆囊炎。胆结石有可能造成急性炎症发作,会出现右上腹...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/10播放(79916)
"胆囊痛一般会疼多久,主要具体取决于疼痛的原因是什么,常见情况如下:1、慢性胆囊炎急性发作:在积极的饮食调控、药物治疗下,通常3-5天可以得到有效缓解。除非胆囊炎非常严重,炎症导致剧烈充血、水肿,有可能消退时间会更久。但只要引起胆囊炎急性发作的病因能够有效去除,一般在3-5天,最长在一周左右就可以有效缓解。2、胆囊结石梗阻:胆汁无法排出而导致胆囊痉挛、压力增高,此时疼痛缓解只能靠药物,若药物能够让梗阻的胆结石松弛,胆汁能流出,疼痛才能缓解。如果梗阻严重,嵌顿比较紧密,药物没有办法疏通梗阻,则疼痛无法缓解,在使用强效止痛药的情况下暂时控制疼痛,最终还要需要手术治疗,把整个胆囊切除才有可能缓解相应的疼痛,故具体疼痛时间要视梗阻是否能够解除而定。3、胆囊恶性肿瘤侵犯了相关神经:此时疼痛无法有效缓解,只有通过止痛药或手术切除才有可能得到控制。"
2021/07/28收听(96359)
"右胁肋区或者右胁肋下的疼痛,对于肝胆病人来说,是比较常见的一种症状。肝区痛和胆囊痛有什么区别呢?一般肝脏病引起的肝区疼痛,疼痛范围比较大,而且是一种隐痛、胀痛或者闷痛的慢性疼痛感。而胆囊的疼痛往往比较严重,和饮食有一定关系。如果进食过多或者是脂肪进食过多,可以诱发胆囊炎或者胆囊结石的疼痛。它的比较剧烈,而且是一种阵发性疼痛,给予解痉剂可以缓解。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(43618)
胆囊痛和胃痛主要有以下区别:1、胆囊痛:通常为右上腹按压腹壁时,出现墨菲征阳性,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(58851)
胆囊痛和胃痛主要有以下区别:
1、胆囊痛:通常为右上腹按压腹壁时,出现墨菲征阳性,...
2023/03/28播放(58851)
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