北京大学第一医院
泌尿外科
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肾脏上面的肿瘤或者肿物，通常恶性占一半以上，与大小以及患者的年龄、性别相关。相对越小的肿瘤，同时患者越年轻，女性患者良性的概率更大。年龄在五、六十岁以上，发现肾脏上的肿瘤，同时患者是男性时，恶性的机会可达到约90%。
肾脏上的良性肿瘤，比如肾小球错构瘤，又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，在B超、CT上有比较特征性的表现，即含有脂肪的成分，不含脂肪或者乏脂肪的肿物在概率上约有90%的机会为恶性。通过影像学检查，除外常见的良性的错构瘤后，剩下的肾脏肿物病变，情况不好的需按照恶性处理，因为确实有90%的机会可能是恶性。少见的良性情况，比如嗜酸细胞瘤等，相对比例较低。
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肾上肿瘤不一定90%都是恶性肿瘤，肾上长肿瘤时要尽量做保留肾单位手术，保留肾又保留肾功能，尽量... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2020/03/25播放(85688)
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徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/03/25播放(85688)
"肾脏的肿瘤大致分为五类：分别为肾实质细胞瘤、肾移行细胞瘤、肾胚胎癌、肾间质瘤和继发性肾肿瘤五类。肾脏的肿瘤多为恶性的，中国医学科学院肿瘤医院770例肾实质肿瘤中，良性肿瘤48例，占6.29%，也就是说肾脏的恶性肿瘤的概率达到了93%，除原发性的恶性肿瘤、肾肿瘤外，尚有其他部位的恶性肿瘤转移到肾的，称为继发性的肾肿瘤，以肺癌转移最为常见。肾癌是最常见的，肾脏的恶性肿瘤脑约占肾脏恶性肿瘤中的85%，以肾癌作为举例，诊治疗上面主要包括，针对局限性肾癌的外科治疗，应尽量采取根治性的肾切除术。局部侵润性的肾癌的外科治疗，仍应采取根治性的肾切除和局部的淋巴结清扫。术后采用放疗、化疗、免疫、基因疗法等。肿瘤过大且已有远处转移的肾癌患者，如病人条件允许，亦可尽快的切除肿瘤，切除后辅以中西结合联合治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/19收听(54840)
目前肾脏肿块中90%左右均为恶性，良性相对较少。如果体检时发现肾脏肿块，需要通过影像学检查，结... 施国海│复旦大学附属肿瘤医院 2021/04/19播放(69856)
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施国海│复旦大学附属肿瘤医院
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肾脏上长肿瘤可能是恶性也可能是良性。如果发现肾脏肿瘤，先要判断是恶性的还是良性的，通常可以根据... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/24播放(67078)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/04/24播放(67078)
随着人民生活水平提高，对健康也越来越重视，所以越来越多的人进行体检。现在临床发现没有症状的肾脏... 朱一平│复旦大学附属肿瘤医院 2020/08/04播放(97068)
随着人民生活水平提高，对健康也越来越重视，所以越来越多的人进行体检。现在临床发现没有症状的肾脏...
朱一平│复旦大学附属肿瘤医院
2020/08/04播放(97068)
左肾肿瘤不一定都是恶性的，像肾错构瘤、肾囊肿、肾纤维瘤等都属于良性肾肿瘤。肾肿瘤是良性还是恶性的可以通过做肾脏彩超来初步鉴别，良性肿瘤的形态比较规则，而且大多数都有比较完整的包膜，同时也不会侵犯周围正常的组织和结构。而恶性肿瘤的形态一般不是很规则，向四周呈蟹足样浸润生长，长的特别大的时候往往会侵犯周围的血管、神经或者其它组织、结构。有时为了进一步确诊肾肿瘤的良恶性，需要做CT甚至增强CT来确诊。如果仍然无法鉴别肾肿瘤的良恶性，还可以通过穿刺活检或者手术切除送快速病理来明确诊断。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/10收听(61920)
肿瘤并不全是恶性肿瘤，医学将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，两者本质完全不同。 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/20播放(85494)
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/20播放(85494)
检查报告单的结论是肾脏肿瘤，肾脏肿瘤、肾脏的包块并不一定都是恶性，与人群的分类有关。中老年男性... 王振龙│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(66789)
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王振龙│西安交通大学第二附属医院
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恶性肾肿瘤包括肾癌、肾肉瘤、尿路上皮肿瘤，以及部分少见的淋巴瘤、转移癌等。其中较为常见的是肾癌... 许建利│临汾市中心医院 2018/06/25播放(64827)
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并非所有的舌下腺肿瘤都是恶性，研究发现，舌下腺肿瘤多数是恶性，恶性肿瘤占到舌下腺肿瘤总数的90... 张雷│北京大学口腔医院 2022/04/07播放(57418)
并非所有的舌下腺肿瘤都是恶性，研究发现，舌下腺肿瘤多数是恶性，恶性肿瘤占到舌下腺肿瘤总数的90...
张雷│北京大学口腔医院
2022/04/07播放(57418)
"右肾肿瘤绝大多数都是恶性肿瘤，但是也有良性肿瘤，最常见的就是一种血管平滑肌脂肪瘤，这是一种良性肿瘤。但是目前有文献报道，血管平滑肌脂肪瘤也有恶性病变的可能性，建议一定要定期复查。右肾肿瘤绝大多数都是恶性肿瘤，最常见的就是透明细胞癌，也可能有未分化癌、集合管癌等。右肾肿瘤发现后一定要做CT平扫和增强，这样可以鉴别是良性还是恶性。如果是恶性肿瘤，建议发现后早期手术治疗，手术方式推荐腹腔镜肾部分切除或者腹腔镜下根治性肾切除。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(51983)
"肾脏占位性疾病是指在临床上发现肾脏病因不明的肿块，性质不定，所以统称为占位。但临床上更倾向于将恶性的都称为占位，而良性的可直接说出其名称，如肾脏囊性病变、肾脏的腺瘤、肾脏的血管平滑肌脂肪瘤。对于恶性的病变，通常称为肾脏占位或者占位性病变等。肾脏良性的疾病相对比较少，大约80%的占位性病变为恶性病变。所以术前需要通过详细的检查，包括普通CT、增强CT等来尽可能明确其性质。原因实在不明朗的可以进行肾脏穿刺取得活检，但穿刺有一定的针道转移的可能，要详细的告知家属。通过病理学或者通过影像学检查确诊后，建议手术切除占位性病变。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/03收听(38079)
"肾肿瘤可以分为良性和恶性，肾脏恶性肿瘤也叫肾癌，可以包括多种病理类型，最常见的有透明细胞癌，还有其他的如嗜酸性肾肿瘤、嗜碱性肾肿瘤、嫌色细胞癌等等，其中恶性程度比较高的肾肿瘤有肾集合管癌。在肾脏良性肿瘤里面主要有肾错构瘤，比如肾血管平滑肌脂肪瘤，还有少见的肾脏黄色肉芽肿。对于肾脏恶性肿瘤，最常用的治疗方法就是手术切除。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(33543)
"肾脏的肿瘤判断是良性还是恶性主要靠病理检查，病理是确定良、恶性的金标准。影像学检查是没有办法判断良、恶性的，只能提供一个参考。对于肾脏的肿瘤，如果说比较小可以直接做根治性的手术切除，手术切除后如果在肿瘤组织中找到癌细胞，就可以确诊是肾脏的恶性肿瘤。肾脏恶性肿瘤，绝大部分是肾脏透明细胞癌。如果说没有办法首先予以根治性手术切除，可以做肿块的穿刺活检。如果穿刺活检组织当中找到癌细胞也可以确诊肾脏肿瘤是恶性的，也就是肾癌。对于首先没有做根治性手术切除，可以先做新辅助治疗，待肿块缩小再做根治性的手术切除。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(69245)
"临床上针对恶性肾肿瘤的存活时间，一般根据肿瘤的病理分期，以及患者的自身情况，还有治疗后的效果来决定。如果肾癌在早期被及时发现，患者又比较年轻，通过手术根治，其5-10年的生存率高达70%，一些病人能够终身存活而不受影响。当然，如果肾癌发现比较晚，诊断时已经出现局部浸润或者淋巴结转移，甚至出现全身转移，这种肾癌患者生存时间就相对比较短，对于全身转移的患者，有效生存期大约为六个月，对于中晚期的患者，其生存时间也在1-2年左右。所以肾癌能活多久，主要是以上情况所决定。当然，目前除手术以外，还有分子靶向药物、化疗、局部放疗、免疫治疗等多种方法，能够延长肾癌的生存时间，还可以选用中医中药的方法来调节病情。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(11241)
"发生在肾上的肿瘤，在多数情况下为恶性病变，任何肾脏肿瘤在组织学检查前都应怀疑是否为恶性。临床上比较常见的肾脏肿瘤，有源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾盂肾盏产生的移行细胞乳头状瘤，成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右，但在小儿恶性肿瘤中，肾母细胞瘤可高达20%以上，也是小儿最常见的腹部肿瘤。成人肾脏肿瘤中绝大多数为肾癌，肾盂癌比较少见，若出现了肾脏肿瘤，应高度怀疑为恶性，应尽快进行病理组织学检查以确认诊断，尽快手术切除治疗，避免产生不良的严重后果，甚至威胁患者生命。此外，也建议患者平时生活中养成良好的生活习惯，并定期检查身体，防止疾病发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/12收听(58333)
"恶性的肾肿瘤，根据分期可以分为早期、中期和晚期。不同期别的肾脏肿瘤治疗效果也不相同，早期的肾肿瘤一般是指肾脏肿瘤直径小于7cm，且没有远处转移，这种肾肿瘤可以通过腹腔镜下肾部分切除来治疗。中期肾肿瘤一般是指肿瘤直径大于7cm，这种肾脏肿瘤一般需要通过腹腔镜下肾癌根治性手术，将整个肾脏切除来治疗。晚期肾脏肿瘤可能手术效果不佳，需要采用靶向治疗，甚至其他的免疫治疗来综合治疗，所以不同期别的肾脏肿瘤治疗效果也不尽相同。"
2020/03/29收听(87338)
"目前临床上将恶性肾肿瘤分为原发性和继发性两大类，恶性肾肿瘤在早期可以没有明显的症状，到了病变的晚期可以出现以下的临床症状：一、血尿，血尿早期多为间歇性发作的无痛性血尿，到了后期可以表现为全程的血尿。二、腰痛，这是恶性肾肿瘤常见的一种临床症状，疼痛多为持续性的钝痛，一般夜间发作比较明显。三、腹部肿块，很多患者就诊时已经发现肿大的肾脏。四、发热，发热多表现为午后低热。五、高血压，很多肾癌患者会并发高血压，发生率可以达到20%-40%。六、贫血，中晚期的肾癌贫血比较多见，贫血多是由于血尿所引起。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/17收听(60892)
肾脏恶性肿瘤患者的生存期，主要与患者是否能够早期诊断和早期干预密切相关，具体情况如下：...
肾脏恶性肿瘤患者的生存期，主要与患者是否能够早期诊断和早期干预密切相关，具体情况如下：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/27播放(83297)
"快速长大的肿瘤不一定是恶性肿瘤，也可能为良性肿瘤或者是交界性肿瘤，一般情况下，良性肿瘤生长速度较慢，而恶性肿瘤生长速度较快，但良性肿瘤发生恶变时，可逐渐增大且合并有出血，可以在数小时或十几小时内明显增大，若合并感染，也可以在短期内迅速增大，此外，青春期乳腺纤维瘤或者巨大型腺纤维瘤，可在数周内明显增大。因此不能根据生长速度而直接判定肿瘤的良、恶性，还需要结合病理组织学检查进一步确认，否则容易产生误诊，而且会影响治疗方式的选择，不利于病人的预后。因此，如果有肿瘤要尽快采用病理组织学检查，进一步确认，并且根据病理组织检查结果选择相应的治疗方法，才能使肿瘤得到良好的治疗，避免产生严重的不良后果。"
2023/03/22收听(84106)
上海瑞金医院 刘静
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