肿瘤指标偏高多少是癌

杨毕伟
主任医师

复旦大学附属中山医院

肝肿瘤内科

肿瘤指标偏高多少是癌

2021-07-20 18:30播放 :

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视频内容

临床上单从肿瘤指标偏高或者升高一点，无法判断是否为癌，需综合判断、动态观察、密切随访。如果1-3个月后复查指标，发现指标属于动态上升的过程，可能提示身体内存在某种肿瘤。但如果随访时肿瘤指标是上下波动变化，可能属于炎症或者生理情况，一般肿瘤的可能性减小。

肿瘤指标是一类糖蛋白，肿瘤细胞可分泌，部分正常细胞也可分泌，包括炎症期，部分炎症细胞也可分泌。而且肿瘤可分泌不止一种肿瘤指标，不同肿瘤也可分泌同一种肿瘤指标，如某个肿瘤指标，多种癌症均可使其升高。所以临床上，通过单一指标很难判断肿瘤指标升高一定为癌症。

肿瘤指标偏高多少是癌

"临床上的肿瘤指标，实质是肿瘤标志或肿瘤标志物。是在恶性肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞的基因表达合成的。或机体对肿瘤产生反应，而升高的一类物质，这类物质可以是蛋白、激素、各种酶、多胺、以及癌基因的产物。它存在于血液、体液、细胞组织中，可用各种检测方法检测。传统意义上的肿瘤标志物，应该具有较高的灵敏性和较好的特异性，可对肿瘤进行定位，监测肿瘤的诊疗情况。但实质上，目前各种肿瘤标志物都不能完全同时满足这些功能。因此对肿瘤指标或肿瘤标志物的检测，不能以绝对数值确定肿瘤达到什么程度，就确定其为恶性肿瘤，并且包括主张对其指标进行动态、连续的检测，通过指标的变化确定是否发生肿瘤或状态如何。在临床上，切忌采用指标大小确定肿瘤患者是否患病。"

语音时长01:49''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/08收听(97208)

01:52

肿瘤指标偏高多少是癌

肿瘤指标偏高多少都不能作为癌症诊断的标准，因为目前为止国内外各大的指南，针对血清学肿瘤标志物的...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/31播放(72206)

肿瘤指标偏高多少是癌

"一般来讲，比如说特别特异的一些指标，甲胎蛋白一般高出400以上就怀疑。如果要是PSA前列腺的指标要大于10-20倍以上，可能越高越怀疑是癌。其他的一些指标就不是特别特异了，比如说癌胚抗原，在肺上、肠上都有，良性病、恶性病也都有，但是要高到5-10倍或100倍以上，那也高度怀疑是癌。如果要是说其他指标NSE神经烯醇化酶，这个指标就跟炎症相关的就更多一些，不见得它高出多少就一定都是癌，这个情况还是需要另当别论。所以肿瘤标志物和肿瘤不是绝对的挂钩，直接的一对一对应。肿瘤标志物高只是有提醒作用，可能是良性病变，可能是炎症，可能是腺瘤，可能是炎症引起的瘢痕或者是良性的疾病，不是癌症。但是还是要警惕是否是癌症，需要再排查，如果排查出来结果不是癌症那当然好了，如果要是排查出来是癌症，肿瘤标志物就有标志作用了，真是有提醒和参考作用。"

语音时长01:46''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/06/19收听(72155)

01:37

肿瘤检查指标偏高多少是癌

检查肿瘤标志物的患者越来越多，往往有一个误区，会认为标志物升高多少倍是得肿瘤。对于肿瘤，更关注...

葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/05播放(69743)

肿瘤指标偏高20倍是癌吗

肿瘤指标增高，即使增高20倍也不一定是癌。但是需要提高警惕，及时进行CT 、B超、核磁等影像学检查，去发现身体任何部位是否有肿瘤。在发现肿瘤之后，采用各种手段进行肿瘤的穿刺活检，进行病理检查来确诊是不是癌。目前临床上所用的癌指标，医学的术语叫做肿瘤标志物。是指伴随着肿瘤出现，在量上通常是增加的糖类抗原、激素、受体、酶或代谢产物形式的蛋白质、癌基因、抑癌基因及其相关产物等成分，可以在一定程度上反映体内肿瘤的存在和特性。肿瘤标志物增高，可以为早期发现无症状肿瘤患者提供重要的线索，是一种辅助诊断工具。但是多数肿瘤标志物缺乏足够的敏感性和特异性，无法根据肿瘤标志物高来诊断癌症。

语音时长01:35''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/22收听(74488)

肿瘤指标偏高什么意思

"肿瘤指标偏高是指的是怀疑得肿瘤，肿瘤有可能是良性的，有可能是恶性的。肿瘤指标增高，也是说肿瘤标志物增高，或者肿瘤里的循环血肿瘤细胞增高，或者是血肿瘤病人，学理的循环DNA组的高，指标高了，只能怀疑是不是有新病灶，且病灶复发了还是转移了。如果要是一般的人出现了肿瘤指标增高，或者是肿瘤标记物增高。只要排除恶性肿瘤，可能见到的是良性病变或者是炎症，并不是恶性肿瘤。这种情况下要跟病人协商一下，让病人做全身体检，包括肠镜胃镜。想控制病变，看一看疗效、看一看治疗的诊断的情况，如果发现病变尽量及早治疗。肿瘤指标增高并不一定意味着得癌症了，只是提醒作用，并不是说一定得癌。"

语音时长01:41''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/13收听(71784)

肿瘤指标偏高是怎么回事

"肿瘤指标偏高，原因比较多，首先，会怀疑是不是得了肿瘤，另外肿瘤有良性肿瘤有恶性肿瘤，相对恶性肿瘤的肿瘤标志物更高，而良性肿瘤的标志物稍微高一些。其次，炎症和良性疾病，比如溃疡、囊肿、息肉，也可能会导致肿瘤标志物增高。肿瘤标志物偏高，只是提醒要做全身筛查，要排除肿瘤。如果确实没有恶性肿瘤就可以放心，因为肿瘤标志物的指标只是参考、提示作用，在治疗中可以作为参考预测的指标。一个病人在治疗前，肿瘤标志物很高，治疗后降低，这样的病人可以通过肿瘤标志物来预先判断疗效，进行预后的分析和预测。肿瘤标志物只是指标，指标增高了怀疑是癌，指标下降，癌可能好转。"

语音时长01:27''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/02/01收听(17932)

01:58

肿瘤指标偏高是什么意思

目前随着恶性肿瘤发生比例的逐年增高，人们对恶性肿瘤的早期筛查也逐渐提上日程。针对肿瘤的早期筛查...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/04/19播放(64351)

肿瘤指标正常会生癌吗

"检查肿瘤标志物是正常的，但是，也有一少部分人有可能得恶性肿瘤，因为恶性肿瘤的标志物并不是100%阳性，例如，临床上比较常见的CA125是卵巢癌比较特异的肿瘤标志物，但是，在卵巢癌的患者中它的阳性率可以高达97%。也有3%的卵巢癌患者可能CA125是正常的。另外，前列腺特异抗原是前列腺癌比较特异的肿瘤标志物，阳性率可以达到90%-97%，因此，也有极少部分前列腺癌患者肿瘤标志物是正常的。对于肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白，阳性率大约为80%左右，因此，也有一部分肝癌肿瘤标志物正常的肝癌患者。肿瘤标志物只是检查癌症的一种方式，通常根据临床症状以及其他影像学的检查综合判断。"

语音时长01:28''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/09收听(71664)

肿瘤指标正常会生癌吗

"肿瘤标志物正常也是可以得癌症的。因为有些肿瘤有特异的肿瘤标志物，有些肿瘤没有特异的肿瘤标志物，例如前列腺癌的患者可以有前列腺抗原的明显升高，肝癌的患者甲胎蛋白可以明显升高，CA125明显升高可能多见于卵巢癌的患者。但是，对于甲状腺癌、肾癌以及头颈部肿瘤的患者，一般情况下没有特异的肿瘤标志物，因此，如果肿瘤标志物质指标是正常的，也是可以得癌症的。即使是有特异标志物的肿瘤患者，例如肝癌患者，大约80%的患者甲胎蛋白是升高的，另外，还有10%-20%的肝癌患者甲胎蛋白可能是正常的。因此，肿瘤标志物可以作为辅助诊断肿瘤的一项指标，但是，肿瘤的诊断还是要结合影像学和临床的症状综合判断。"

语音时长01:22''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/15收听(82664)

02:02

肿瘤指标正常会生癌吗

肿瘤指标正常也可能会得癌症。肿瘤指标是指血液、体液以及在组织中可以检测到与肿瘤相关的物质，此类...

任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/11播放(60918)

01:43

肿瘤指标偏高是什么原因

肿瘤指标偏高通常指血清学的肿瘤标志物偏高。肿瘤标志物偏高从肿瘤的层面上来讲，考虑有一些不同的血...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/02/02播放(65501)

手术后肿瘤指标偏高说明什么

"手术以后肿瘤指标偏高说明肿瘤可能出现了复发或者转移，在临床上对于恶性肿瘤，比如胃癌或肠癌，通常需要进一步做肿瘤指标检测，肿瘤指标检测主要包括甲胎蛋白、CA199和CA125，一般CEA与CA199主要反映肿瘤术后预后情况。如果术后肿瘤指标尤其是CEA或CA199出现了升高，说明肿瘤的恶性程度比较高，有可能出现了远处组织或脏器的转移，甚至局部恶性肿瘤的复发，通常需要进一步做相关检查，比如增强CT，明确是否有远处组织的转移与复发。"

语音时长01:13''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/07/19收听(78068)

前列腺肿瘤指标偏高原因有哪些

"前列腺的肿瘤指标偏高，则可能的原因：1、患者有前列腺癌。当发生有前列腺癌史癌细胞破坏前列腺的腺泡上皮，这样PSA释放入血之中，通过血液检测可以出现有指标升高的情况，这时需要进行前列腺穿刺活检来进明确是否存在有前列腺。一旦确诊以后，及早的进行手术治疗或者内分泌治疗，延长患者的生存率。2、如果存在有尿道内的操作，比如尿道扩张或者尿道镜膀、胱镜等检查，导尿以后，都可能会导致前列腺的肿瘤指标一过性的升高，建议上述操作完毕以后一周再进行复查，动态的观察指标是否恢复至正常，如指标恢复至正常，则是由上述操作所引起。如果仍为增高的情况，则需要进行前列腺的穿刺活检。3、前列腺的炎症、尿道的炎症，都可以导致有前列腺肿瘤指标一过性升高的表现。但这种升高往往低于10ng\/L以下，需要等待感染完全控制，或者炎症控制以后，再进行复查。"

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/29收听(48970)

肿瘤指标偏高是炎症吗

肿瘤指标偏高是炎症，这种说法不正确。为什么这么说，肿瘤指标在临床上主要用于恶性肿瘤的辅助诊断，也可作为恶性肿瘤治疗疗效观察的辅助指标。肿瘤指标偏高，预示着机体可能存在恶性肿瘤，需要进一步检查来明确。有时候，确实可以查出癌症的存在。除了癌症以外，有些良性疾病也可能导致肿瘤指标偏高，例如良性畸胎瘤可能导致甲胎蛋白升高。当然，有些炎症性疾病也可能导致肿瘤指标偏高，例如急性肝炎可导致甲胎蛋白升高。因此，导致肿瘤指标偏高的不仅仅是炎症、良性肿瘤，恶性肿瘤也可能导致肿瘤指标偏高。

语音时长01:09''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/08/08收听(67550)

肿瘤指标偏高是炎症吗

"肿瘤指标偏高可以由于炎症所引起，但是也可以见于恶性的肿瘤，在临床上一些发生在胃肠道的慢性炎症，可以导致肿瘤指标出现偏高的现象，比如在慢性胃炎、肠炎的情况下，可以出现糖类抗原19-9和糖类抗原72-4增高的现象。此外，直肠息肉、溃疡性结肠炎的病人也可以出现癌胚抗原增高的现象，炎症所导致的肿瘤指标升高往往属于轻度升高的范畴。如果肿瘤指标数值比正常值的上限增加5-10倍以上时，会高度提示有恶性肿瘤的存在，所以当发现肿瘤标志物增高的时候，应该到医院就诊，进行更进一步的检查，以免延误病情的诊断。"

语音时长01:30''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/25收听(15159)

前列腺肿瘤指标偏高是怎么回事

"前列腺肿瘤指标偏高指前列腺抗原PSA或者游离PSA水平升高，前列腺肿瘤指标偏高，在老年人中可能意味着前列腺癌。但是具体是不是前列腺癌，需要在B超引导下做前列腺肿块穿刺活检以明确，如果能找到癌细胞就可以确诊前列腺癌。前列腺肿瘤指标轻度偏高不能确诊前列腺癌，前列腺PSA的水平是0-10ng\/ml以内。如果在20ng\/ml以内需要动态观察、随访，以排除合并前列腺炎导致的PSA水平升高。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/03收听(82501)

肿瘤指标偏高是炎症吗

肿瘤指标偏高，有可能会是炎症引起的，也有可能为肿瘤。如果出现肿瘤标志物增高，建议去医院进行进一步检查，比如彩超、CT、核磁、内镜等确诊是否为肿瘤，以免漏诊。引起肿瘤标志物增高的因素，除了肿瘤，还有炎症、肝肾疾病、怀孕、吸烟、饮酒，服用某些药物等都会引起肿瘤标志物偏高，但是数值不会高出正常值过多。如果出现肿瘤标志物高于正常值一倍以上，则需引起注意，需要定期复查，找出引起肿瘤标志物增高的原因，不能存在侥幸心理。

语音时长01:07''

罗璐│许昌市中医院

2019/04/12收听(29220)

02:05

肿瘤指标多少正常

由于肿瘤类型不同，指标的正常值也有所不同，进行肿瘤指标化验后，应参考化验单上肿瘤指标的正常值区...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/06/22播放(97828)

什么叫肿瘤指标

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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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