中日友好医院
心脏内科
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即使血压正常也不可以私自减少药量，血压正常说明目前所用的降压药物，以及药量、服药时间均比较合适。如果此时私自减少药量，可能使血压升高，而高血压患者血压降低，通常是由于过度依赖降压药导致。
如果患者血压受季节影响比较明显时，比如到某个季节血压可能逐渐下降，此时可以药物减量。但正常情况下血压应控制在120/80mmHg，如果血压逐渐出现偏低，低于110/70mmHg，则说明药量偏大，此时可能需要进行药物减量。因此季节交替时应多监测血压，根据血压走势适当增减药量，从而预防血压剧烈波动。
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"目前临床用到的甲亢药物一共有两种，一种就是甲巯咪唑，另一种就是丙基硫氧嘧啶，这两种药物最小维持量是有所不同的。对于甲巯咪唑的最小维持量可以每天吃半片就可以，如果能维持甲状腺功能正常。丙基硫氧嘧啶是短效的抗甲状腺药物，一般需要每天口服三次才能达到比较有效的药物浓度。所以丙基硫氧嘧啶最小的维持量就是每次半片，一天三次口服，如果能将甲状腺功能维持到正常，就是它最小的维持剂量。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/14收听(72644)
"甲亢药量调整依据疗效以及安全性，甲状腺功能亢进是由于各种原因造成的甲状腺激素合成、分泌过多，使身体出现高代谢的症状，如怕热、多汗、手抖、心慌、吃得多、体重下降、大便次数多、情绪波动，还可以出现体力、精力明显的下降。甲亢药物治疗是治疗甲亢常用的方法之一，主要是抑制甲状腺激素的合成，对已经合成的甲状腺激素没有直接的作用，并不是针对甲亢病因进行治疗。甲亢药物剂量往往在甲亢最初诊断的时候由于病情比较重，使用剂量相对比较大的充足剂量，尽快的控制病情。随着甲亢病人化验结果的正常，症状明显的减轻，逐渐消退，抗甲状腺的药物会逐渐的减少。不仅要根据患者化验和症状减轻的情况、疗效的改善，还要考虑药量是否存在着明显的过量，是否有药物的不良反应，比如使用抗甲状腺药物期间出现了药物性的甲减，需要及时的调整抗甲状腺的药物，需要减量，有可能会联合使用左甲状腺素钠，帮助治疗药物性的甲减。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(97794)
"依据患者服用药物的性质不同，剂量过大时可出现不同的临床表现。一、长期慢性便秘的患者，若一次性口服乳果糖、便乃通茶等导泻药物剂量过大，会出现患者持续性的腹泻，甚至会导致电解质紊乱、脱水等症状。二、高血压的患者，如果进食降压药物剂量过大，会出现血压明显偏低，心率缓慢，四肢厥冷，皮温降低等休克的症状。三、患有慢性疼痛的患者，如果一次性进食止痛药物剂量过大，由于药物主要经过肝脏、肾脏的代谢，会引起肝肾功能严重损伤，出现肝肾功能不全的表现。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/07收听(68329)
"甲亢药量的调整的依据，根据病人的症状、体征、甲状腺功能、肝功能和血常规来进行调整。临床上常用的甲亢药物，有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶两种药物，都有一定的肝损害的风险，有部分的病人在使用药物后会出现转氨酶的升高，两种药物都有导致粒细胞减少的风险。有部分病人服用后会出现白细胞以及中性粒细胞的减少，严重的会造成粒细胞的缺乏症，所以要定期的检查肝功能和血常规。一旦出现了肝损害或者粒细胞减少，药物是要减量甚至停用的。应用甲亢药物后，还应该定期监测甲状腺的功能，每隔0.5-1月检查1次，当出现临床的症状体征好转，体重恢复，甲状腺功能FT3、FT4下降到正常值时，就可以考虑甲状腺药物减量。"
徐冬冬│马鞍山市中心医院
2020/04/02收听(35990)
"孩子雾化治疗首先比较常用的是糖皮质激素，也就是常用的布地奈德，有局部抗炎的作用。一般小月龄孩子每次半支，大孩子每次一支。另外，比较常用的一种就是支气管扩张剂，比如常用的异丙托溴铵或者是硫酸特布他林等等，这些药物有扩张支气管的作用，有助于缓解喘息，包括对于咳嗽来说或者尤其是有痰的，有利于痰液的排出。还有一大类是乙酰半胱氨酸化痰药，这类药雾化之后有助于痰液的稀释。同时，有助于痰液通过咳嗽排出气道外，有助于相关的呼吸道症状的缓解。所以，对儿童雾化来说，一般会根据孩子表现来确定选择哪几个药物来混合使用，帮助缓解症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/28收听(36347)
"卡托普利主要适用于治疗原发性的高血压，以及改善心衰患者的远期预后。应用本药物主要是剂量大约是在0.5-2片，每天2-3次这样一个剂量。如果患者属于高血压，可以选择从0.5片开始，每天2-3次，积极的测量血压，如果血压能控制在目标范围以内，比如要小于140\/90mmHg，可以选择0.5片继续口服。如果是不能将血压控制良好，可以逐渐增加到2片。而像心衰的患者，如果心衰程度特别重或者由于心衰而出现了血压降低，这种情况下可以选择从0.25片开始，如果是逐渐地增加剂量到1片，对于卡托普利的用量一般会选择从1天2次开始，也可以选择1天3次。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(49579)
"对于高血压患者是否可以减药量，要根据患者血压的特点判断。如果患者的收缩压<120mmHg，舒张压<60mmHg，出现低灌注的表现，比如起来的时候出现头晕、乏力、眼睛冒金星、黑蒙，有这些症状说明这个血压对他来说是偏低的，可以减药量，或者患者的收缩压<110mmHg，舒张压<55mmHg，这个时候就可以直接减药量。如果是老年患者，出现低灌注、头晕、眼冒金星等情况，这个时候降压药物要放宽点，如果有症状就要减药。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(80050)
帕金森病患者的药量调整，需小剂量、逐渐增加剂量，称为滴定治疗。滴定治疗的目的是逐渐调整药物剂量... 国红│北京医院 2021/08/02播放(64226)
帕金森病患者的药量调整，需小剂量、逐渐增加剂量，称为滴定治疗。滴定治疗的目的是逐渐调整药物剂量...
国红│北京医院
2021/08/02播放(64226)
甲亢治疗过程当中，最小的药物药物维持剂量，不同的患者也是会有所差异的。现在市面上所出售的他巴唑是每片含有5mg的药量，赛治是每片含有10mg药量。有的患者每天服用1片他巴唑也就是每天服用5mg的甲巯咪唑，可以维持甲状腺功能在正常范围之内，甚至有的患者每天只需要半片他巴唑，也就是2.5mg甲巯咪唑。但是有一部分患者，即使是每天2.5mg的维持剂量，也有可能在停药之后出现甲亢复发的现象，所以不同的患者甲亢的最小维持药量有所差异，以前临床上最常见的维持剂量是每天5mg甲巯咪唑。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/17收听(71394)
"甲减的患者如果药量不够，甲减的症状不缓解，一般来说还是出现喜热、怕冷，然后心律慢、脱发，血脂仍然是升高的状态，甚至出现眼睑黄色瘤，可能患者还会出现容易遗忘、思维迟缓，患者可能出现皮肤粗糙等甲减症状。如果甲功仍然是T3、T4降低，TSH升高，应该向内分泌科医生咨询是否要加大优甲乐的剂量，以使甲功的值能回到正常范围，以让上面这些症状能够消失。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(15367)
如果药物剂量吃多了，超过了说明书的使用剂量，就要密切观测患者的临床表现。如果暂时没有什么临床表现，可以多喝水、多排尿，来帮助药物的代谢排出。如果一旦出现了不适症状，包括起皮疹、胸闷、呼吸困难等过敏反应或血压下降、血压升高等多种的不良反应，就要及时去医院就诊。必要的时候还要进行洗胃或血浆置换、血液透析等治疗，来清除体内多余的药物。如果是降血糖的药物吃得过多，有可能会导致血糖异常降低，就要及时的静脉注射葡萄糖溶液，帮助升高血糖，以免产生危及生命的低血糖的发作。
聂志扬│北京医院
2019/11/10收听(86745)
若甲减患者服用的药物剂量不足，不一定出现症状，是否出现症状取决于目前服用剂量，比如患者需服用2... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/09/06播放(90592)
若甲减患者服用的药物剂量不足，不一定出现症状，是否出现症状取决于目前服用剂量，比如患者需服用2...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/09/06播放(90592)
雾化吸入法是利用高速氧气气流或者空气压缩泵喷射气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。支气管哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎等疾病都可以通过雾化吸入缓解症状。儿童雾化吸入药物用药量及用法取决于患儿的疾病诊断和药物的名称类型。不同的雾化吸入药物，根据患儿体重、病情有不同的剂量和使用频率，不能笼统确定。如果患儿出现咳嗽，咳痰，并且伴有喘息，需要用解痉平喘的药物缓解症状，如普米克气雾剂和博利康尼气雾剂，如痰液黏稠难以咳出，可以加用雾化剂型的沐舒坦、生理盐水。具体药物的用法以及用量，根据医嘱执行。儿童雾化吸入的时候，最好采取轻松直立的坐姿，只需平静的呼吸，无需做特殊的配合。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/27收听(42348)
"如果一个化疗方案造成病人出现比较严重的不良反应，或者患者原来的身体状态不能耐受原化疗方案足剂量，就需要适当地减量。一般化疗药物减低的剂量不能超过原药量的1\/3，也就是要尽可能给病人所用的药量维持化疗方案原药量的2\/3，从而最大可能地保留化疗方案的药物疗效。化疗药物的减量，要根据病人的身体状态来进行，如果患者身体状态差或者年龄大，身体的承受能力比较差，化疗药物在适当减量的同时，也可以分成两次进行用药。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/20收听(92036)
"血小板减少就是指外周血中血小板的数量低于正常范围，一般情况下，血小板减少有两大类原因，第一类原因就是血小板生成减少，第二类原因就是血小板破坏过多，血小板生成减少，可见于多种疾病，其中临床上最常见的一种疾病就是再生障碍性贫血。由于骨髓造血功能衰竭，巨核细胞不能正常的增殖分裂，就出现了血小板数量减少的情况。其次，急性白血病，骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等患者，由于骨髓造血微环境遭到破坏，也会出现血小板数量减少的情况，血小板数量超破坏过多，最常见的原因就是免疫性血小板减少症。由于机体免疫平衡紊乱，产生了针对自身血小板的抗体，导致血小板过多破坏，也会出现血小板数量减少的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(41011)
"引起羊水过少的原因通常与羊水产生的量减少，或者是羊水外漏有关。常见的原因有胎儿畸形，如果胎儿有泌尿系统结构畸形，有可能造成排尿减少引起羊水过少，胎盘功能减退，当过期妊娠或者是胎盘功能减退时，有可能会导致羊水量减少。还有母体病因导致羊水减少，比如孕妇有高血压或者是孕妇有脱水的情况，都有可能导致羊水过少。羊水外漏一般与胎膜早破有关，破膜后因为羊水外漏也可能发生羊水减少。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/25收听(62277)
"孕期如果突然出现奶量的减少：1、有可能是因为哺乳期母亲情绪波动所导致，如果在哺乳期出现了抑郁、情绪焦虑等情况则有可能会影响哺乳，会使乳汁减少。2、有可能是在孕期发生了再次怀孕，再次怀孕之后有可能会使乳汁明显减少。3、有可能是因为哺乳期的母亲恢复了正常的工作，在工作期间不能够按时哺乳，并且不能够形成哺乳的反馈，所以就有可能会导致乳汁减少。如果出现了这种情况，及时进行相关的检查明确乳汁减少的原因并给予相关的处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/10收听(91764)
"做梦是人睡眠的正常生理组成部分，一晚上的睡眠是两个阶段组成，其中一个阶段就是做梦。实际上做梦是对白天所学到的知识，接触到的事情进行整合、巩固、记忆的过程，所以年轻人、小孩做梦多，老年人做梦少，是自然规律。但是有的时候也经常觉得一晚上都在做梦，没有睡好，白天起来非常疲劳，往往可能是由于白天过度紧张、焦虑导致。如果偶尔出现1-2次或者是几次，可以看一下，观察自己白天是不是有什么事情了，比如有的时候要考试了往往做梦多，受到什么精神压力做梦多。如果持续时间长了，3-4周以上需要去医院看一看，可能是不是合并有一定程度焦虑状态，可以让大夫进行干扰。"
2020/11/04收听(41542)
"尿酸是因为嘌呤类物质在体内代谢后产生的，过高的血尿酸有诱发痛风以及尿酸性结石的可能，需要积极使用相关手段来降低血尿酸。要积极控制饮食，比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的食物，比如肉汤、海鲜制品、动物内脏、肉馅等。此外要注意多饮水，保证每天的小便量达到2000ml以上，以达到促进尿酸排泄的目的。如果通过饮食无法将血尿酸控制在比较好的水平，可以考虑使用降尿酸的药物进行治疗。降尿酸的药物分为促进尿酸排泄和抑制尿酸生成，可以进行血尿酸以及24小时尿的尿酸检测，根据具体数值来选择合适的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(38936)
"褪黑素减少一般跟睡眠习惯、睡眠时间或者睡眠质量有关系，通常情况下褪黑素如果是在夜间黑暗的环境当中，它的分泌是正常的10倍以上，但是很多人到了晚上反而不睡觉，这个时候开着台灯，或者开着灯在做事情。这个时候该分泌褪黑素的时候不能分泌，跟白天一样它的分泌量就会大大减少，从而导致褪黑素减少。还有些人睡觉喜欢开着灯睡觉，也会造成褪黑素的分泌减少，跟睡眠习惯有关系，还有些人喜欢很晚睡觉，通宵达旦，晚上不睡觉，白天睡觉，也会导致褪黑素的分泌减少。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(96300)
北医三院 王雪梅
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