头部三叉神经痛是什么原因造成的

肖哲曼
主任医师

武汉大学人民医院

神经内科

头部三叉神经痛是什么原因造成的

2021-03-05 11:56播放 :

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视频内容

三叉神经痛又被称为天下第一痛，是非常严重的一类头痛，具体发病机制分为原发性和继发性两种：

1、原发性：病因机制不清楚，一部分会有微血管压迫，小血管对神经的压迫刺激导致三叉神经异常冲动发放，导致三叉神经痛；

2、继发性：主要由结构破坏所导致，如肿瘤性疾病可以导致继发性三叉神经痛。肿瘤的压迫，桥小脑角区的肿瘤会压迫三叉神经，导致继发性、持续性三叉神经痛。除此以外，三叉神经第一支的分布区也很容易受到带状疱疹的攻击，出现带状疱疹所引起的三叉神经痛。

原发性和继发性三叉神经痛有一个比较简单的鉴别，原发性疼痛一侧痛觉过敏，而继发性三叉神经痛患者疼痛一侧面部痛觉减退。

442

头部三叉神经痛是什么原因造成的

"头部三叉神经痛，大多数考虑是一种原发性神经痛，确切的病因尚不明确，可能与病毒感染有关，是由于神经脱髓鞘改变，引起神经异常放电所导致。患者一般疼痛时间为数秒钟至一到二分钟不等，可以突然停止，可以反复发生。如果患者是继发性原因引起，是常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑血管疾病，包括脑出血。也可能是由于颅内血管瘤压迫三叉神经所导致，如果神经长期受压时，也可能会引起神经脱髓鞘改变，患者也可以表现为三叉神经痛。继发性原因引起的三叉神经痛多数症状为持续性，主要是积极治疗原发病。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/25收听(76765)

02:05

头部三叉神经痛的原因

三叉神经痛对于患者来讲非常痛苦，研究的学说很多，包括中枢神经学说、自身免疫学说、硬膜或者骨性压...

郎立峰│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/04播放(50442)

头部三叉神经痛怎么办

三叉神经痛的治疗包括药物治疗和手术治疗，原发性三叉神经痛患者的药物治疗，包括早期的卡马西平或奥卡西平，是最有效的药物治疗。如果因不能耐受副作用或无效的话，可以采用二线的治疗，比如拉莫三嗪、加巴喷丁、A型肉毒毒素、普瑞巴林、巴氯芬、苯妥英钠等，可以单用或合用卡马西平或奥卡西平进行治疗。外科治疗方面包括三叉神经微血管减压术，以及三叉神经节电凝术，一般手术治疗的效果相对比较好。针对继发性三叉神经痛，主要是对因治疗，比如小脑角区的听神经瘤导致的三叉神经痛，可以采用手术的方法治疗。如果是由于多发性硬化等疾病引起的三叉神经痛，需要用对因治疗，比如激素治疗，其它原因造成的继发性三叉神经痛，相应的对因治疗也可以缓解。

语音时长01:55''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/20收听(65370)

头部三叉神经痛症状

"头部三叉神经痛的症状主要表现为面部疼痛，疼痛位置主要沿三叉神经分布区发作，通常以第二支和第三支受累最常见。第二支为上颌支，第三支为下颌支，大概在人体嘴唇的上下两侧，疼痛较为剧烈，通常表现为电灼样、刀割样、撕裂样或者针刺样，为突然发生的短暂性剧痛，常常持续数秒至两分钟后突然终止，发作部位可伴有面部潮红、皮温增高、流泪等。发作频次从最开始的数天一次到每天数百次，给患者生活、学习和工作带来极大痛苦。"

语音时长01:10''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/06/17收听(68529)

三叉神经痛头部的症状有哪些？

"在头面部三叉神经分布区域内发病极骤，闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性的发作，发作间期同正常人一样。"

语音时长00:36''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2017/09/22收听(61816)

02:00

三叉神经痛头部的症状有哪些

三叉神经痛分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。三叉神经是支配面部主要感觉神经，三叉神经痛的典...

王春红│山西省人民医院

2020/06/03播放(93113)

01:07

头部三叉神经痛症状有哪些

三叉神经是人的第5对颅神经，支配面部的感觉及咀嚼肌的运动。三叉神经痛主要表现为面部疼痛，以第二...

翟锋│首都医科大学三博脑科医院

2017/07/13播放(77966)

头部三叉神经痛怎么治

"头部三叉神经痛的治疗主要包括以下几个方面：一、药物治疗卡：1、卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，其作用机制是可以抑制三叉神经系统的病理性多神经元反射，从而达到治疗三叉神经痛的目的。2、苯妥英钠。3、维生素B12。药物治疗的特点为早期对于治疗三叉神经痛效果明显，但是副反应大，随着病情的发展，其药效会越来越差，药物用量也会越来越大。二、封闭治疗：其主要原理为将无水乙醇注射到三叉神经分支或半月神经节内，从而达到止痛效果，但是其疗效一般可维持半年到1年左右。三、手术治疗：手术治疗的方式有很多种，手术包括三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经脊髓束切断术、三叉神经微血管减压术，手术效果以三叉神经微血管减压术最明显，其疗效可以达到95%以上。"

语音时长01:43''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/19收听(30316)

02:03

头部三叉神经痛症状

头部三叉神经痛的症状主要表现为阵发性、闪电样、刀割样的感觉或者灼烧感，每次发作几秒、几十秒、几...

于炎冰│民航总医院

2018/11/20播放(93027)

头部三叉神经痛症状有哪些？

"三叉神经是人的第五对颅神经，那么它既管面部的感觉，还有部分咀嚼肌的咀嚼作用，它的三叉神经痛主要是感觉障碍，它的以第二、第三支为明显，就是下颌部和颜面部，第一支是控制在额部，眼睑以上的，这个相对来说是比较少见的，而是第二、三支的疼痛明显，个别的患者疼痛明显以后，伴有这个肌肉的抽搐，造成这个咀嚼功能也出现问题，而且这个面部的营养减退，造成的皮肤粗糙损伤。"

语音时长00:46''

翟锋│首都医科大学三博脑科医院

2018/01/16收听(94502)

头部三叉神经痛怎么办

"三叉神经疼是一种典型的慢性疼痛，治疗方法首先建议使用药物进行治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠等，其中以卡马西平的效果最好，可以缓解大多数患者的症状。但是一部分的患者会出现眩晕、腹部不适等副作用，并且随着服药时间的不断增加，药效可能会出现下降，可以采用手术方法进行治疗，如三叉神经封闭术、半月神经节封闭术以及射频热凝治疗等，目前较为常用的方法为微血管减压术。在日常的生活中也要多加注意，避免头部受凉、避免进食辛辣、刺激性食物等诱发疼痛发作。"

语音时长01:08''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/10收听(58212)

01:59

头部三叉神经痛怎么办

如果出现头部三叉神经痛，首先需要区分是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛，不同类型有不同处理...

母艳蕾│北京医院

2023/05/16播放(57438)

三叉神经痛是什么原因造成的

三叉神经主要分布在面部，三叉神经痛是指面部出现反复发作的剧烈电击样、刀割样、烧灼样或撕裂样疼痛，严重影响生活，有的人形容疼痛生不如死。该病的病因主要分为两类：1、原发性的三叉神经痛，发病原因至今医学上仍未能明确，考虑可能是因为三叉神经脱髓鞘病变有关，导致神经异常放电出现疼痛。2、由于继发性因素导致，如炎症、肿瘤、动脉瘤及外伤等压迫三叉神经，导致神经功能异常而发病。三叉神经痛发作突然，也可迅速停止，发作没有规律，有时候说话、进食、洗脸、刷牙等动作可诱发，导致生活质量下降，甚至精神抑郁产生消极情绪，需积极正规医院治疗。

语音时长01:18''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/05/05收听(91839)

三叉神经痛是什么原因造成的

"三叉神经痛的确切发病原因尚未明确，可能是三叉神经局部的脱髓鞘，或者三叉神经半月节到脑桥的部分，由于各种原因受到压迫引起，如脑血管压迫三叉神经等。首选的药物是卡马西平，缓解率可以达到一半以上，首次剂量多为1天2次，1次0.1克，口服。如果病情不缓解，可以逐渐增加剂量，但最大剂量每天不能超过1克，服用卡马西平期间要注意有没有出现皮疹等不良反应。药物治疗上还可以服用普瑞巴林，也具有缓解疼痛的作用。对口服药无效，或者无明显副作用者，可于疼痛科采取封闭治疗。近年来进行的三叉神经显微血管减压术，对三叉神经痛也有一定的治疗效果。"

语音时长01:12''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/19收听(26339)

三叉神经痛是什么原因引起的

"三叉神经痛是三叉神经分布区内短暂的反复发作的剧痛，三叉神经分布区主要位于面颊部、下颌部以及耳廓周围。三叉神经痛可分为两种，第一、原发性三叉神经痛，也是最常见的类型，可能与血管对三叉神经局部的压迫或刺激有关。病人常表现为一侧面颊部的剧烈电击样、刀割样或者撕裂样的疼痛，疼痛症状常持续数秒至1-2分钟，可由说话、刷牙、洗脸、打哈欠、微笑等动作诱发。第二、继发性三叉神经痛表现为一侧面部持续性的疼痛，并伴有该侧面部感觉减退，通常是由多发性硬化或者颅底肿瘤引起。"

语音时长01:13''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/12/17收听(17278)

01:34

三叉神经痛是什么原因造成的

三叉神经痛一般有两种，即原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。目前对于原发性三叉神经痛，一般有以...

廖洪飞│航空工业三六三医院

2021/02/02播放(65188)

三叉神经痛是什么原因引起的

三叉神经痛是持续数秒的阵发性刀割样疼痛，经常由感觉刺激所激发，局限于一侧面部三叉神经的一支或多支分布区，没有神经功能缺损。疼痛发作前常无预兆，为骤然发生的闪电样...

孙彬│郑州市黄河中心医院

2023/05/11阅读(3020)

02:13

三叉神经痛是什么原因

三叉神经痛的发病机理目前尚未清除，一般将三叉神经痛分为原发性和继发性两类，具体如下：

<...

丁宇│中国人民解放军总医院

2021/05/21播放(50943)

02:09

引起三叉神经痛的原因是什么

三叉神经痛是日常生活最常见的疾病，它是指在三叉神经分布区域内出现反复发作的、短暂性、阵发性、电...

杜超│湖南省职业病防治院

2019/08/09播放(87163)

三叉神经痛的原因是什么？

"三叉神经痛的原因目前多部分学者倾向于两方面：第一方面，三叉神经在走行当中，某个节段受到了压迫而产生的三叉神经刺激症状，以引起颜面部疼痛为主要表现。第二方面，有部分学者认为三叉神经神经元的异常放电引起的突然剧烈短暂的疼痛。对于三叉神经痛的原因，目前学术界研究得不是特别清楚，更倾向于这两个观点。"

语音时长00:43''

王保国│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/23收听(96749)

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