三叉神经痛又被称为天下第一痛，是非常严重的一类头痛，具体发病机制分为原发性和继发性两种：

1、原发性：病因机制不清楚，一部分会有微血管压迫，小血管对神经的压迫刺激导致三叉神经异常冲动发放，导致三叉神经痛；

2、继发性：主要由结构破坏所导致，如肿瘤性疾病可以导致继发性三叉神经痛。肿瘤的压迫，桥小脑角区的肿瘤会压迫三叉神经，导致继发性、持续性三叉神经痛。除此以外，三叉神经第一支的分布区也很容易受到带状疱疹的攻击，出现带状疱疹所引起的三叉神经痛。

原发性和继发性三叉神经痛有一个比较简单的鉴别，原发性疼痛一侧痛觉过敏，而继发性三叉神经痛患者疼痛一侧面部痛觉减退。