首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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引起疼痛的原因很多，部分伤害性的刺激都会引起疼痛，如刀割伤、烧伤等恶性的刺激，都会造成机体伤害性疼痛。
其次，一些神经发生病变也会疼，如三叉神经痛 、带状疱疹后遗神经痛 ，截肢过后产生的患肢痛，神经传导系统 、神经系统发生病变会引起疼痛。
机体代谢出问题也会产生疼痛，如糖尿病周围神经炎、痛风引起尿酸沉积，从而引起疼痛。
所以疼痛的病因较多，需要精确诊断引起疼痛的病因、病灶，确认是否为伤害性的刺激、神经发生病变、局部组织发生病变产生的疼痛。
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疼痛的原因有很多，当人体受到创伤、感染或者外界刺激，会导致局部的组织发生损伤。或者组织内部有炎症因子和炎症介质，都会导致人体产生疼痛。根据疼痛的性质不同，可以分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。轻度疼痛患者可以忍耐，中度疼痛的时候，需要镇痛治疗，刚开始可以口服非甾体类的消炎药，比如芬必得、塞来昔布、艾瑞昔布等。如果疼痛仍然不能缓解，可以考虑在肌肉中注射曲马多来进行镇痛。重度疼痛患者，疼痛的性质非常剧烈，有可能是肿瘤性的疼痛、癌性疼痛，需要阿片类镇痛药，比如肌肉注射吗啡、哌替啶，或者口服美施康定等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/06收听(51358)
"引起疼痛的原因主要有以下几点：1、创伤性疼痛：主要是指皮肤、肌肉、韧带、筋膜、骨骼损伤引起的疼痛。2、炎性疼痛：主要是指生物源性炎症、化学源性炎症所导致的疼痛。3、神经病理性疼痛：主要是指发生于神经系统，包括周围神经系统和中枢神经系统，其任何部位神经病变和损害相关的痛觉过敏，痛觉异常导致疼痛。4、癌痛：由于肿瘤压迫使组织缺血，肿瘤浸润周围器官、神经引起的疼痛。5、精神心理性疼痛：主要是指由于心理障碍引起的疼痛，往往无确切的病变和阳性检查结果，患者常主诉周围痛或多处顽固性疼痛，还可能出现其他心理障碍，比如失眠、多梦、困倦等。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/19收听(37318)
急性心包炎疼痛原因主要是因为正常的心脏，为了避免心脏跳动的时候跟旁边的组织摩擦心脏的上面会包裹... 饶李亮│惠州市中医医院 2018/12/10播放(66413)
急性心包炎疼痛原因主要是因为正常的心脏，为了避免心脏跳动的时候跟旁边的组织摩擦心脏的上面会包裹...
饶李亮│惠州市中医医院
2018/12/10播放(66413)
尿道口刺痛首先是要找到病因，因为疼痛是一种感觉。从病因的角度来说，尿道口刺痛可能是尿道口病变，... 李远伟│湖南省人民医院 2019/08/17播放(54234)
尿道口刺痛首先是要找到病因，因为疼痛是一种感觉。从病因的角度来说，尿道口刺痛可能是尿道口病变，...
李远伟│湖南省人民医院
2019/08/17播放(54234)
通常脖子痛或背痛这种痛引起的原因比颈部疼痛引起原因更复杂。常见的就是颈椎病，其实颈椎病也是很复... 陈研生│广东省中医院 2019/06/01播放(52825)
通常脖子痛或背痛这种痛引起的原因比颈部疼痛引起原因更复杂。常见的就是颈椎病，其实颈椎病也是很复...
陈研生│广东省中医院
2019/06/01播放(52825)
腹痛是临床中很常见的症状，也是促使患者就诊的原因，一般是因为腹内的脏器或组织受到强烈刺激或者炎... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/22播放(70681)
腹痛是临床中很常见的症状，也是促使患者就诊的原因，一般是因为腹内的脏器或组织受到强烈刺激或者炎...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/22播放(70681)
造成骨关节病的疼痛原因，既有物理性因素，也有化学性因素，其机制并不是非常明确，具体如下： 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(51696)
造成骨关节病的疼痛原因，既有物理性因素，也有化学性因素，其机制并不是非常明确，具体如下：
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(51696)
"多种原因均可造成上腹部的疼痛，常见的原因包括以下几点：第一、胃及十二指肠疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡病、胃肿瘤等疾病均可造成上腹部疼痛。如患者上腹部疼痛呈现烧灼样，或于餐后缓解，同时伴有反酸、烧心等症状时，胃或十二指肠疾病的可能性大；第二、胆系及胰腺疾病，包括胆囊炎、胰腺炎，以及胆石症等，均可造成上腹部疼痛，如患者上腹部疼痛呈胀痛性，于进食油腻食物后加重，或合并有尿黄、皮肤巩膜黄染等症状时考虑为胆系及胰腺疾病的可能性大。出现上腹部疼痛反复发作时可到医院就诊，查腹部B超或胃镜检查，协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(88546)
"脖子周围疼痛可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，颈椎病有一种类型为颈型的颈椎病，这种类型的颈椎病是以脖子周围的肌肉疼痛为主要的症状，这时要早期检查颈椎的X线片、CT、核磁共振来诊断，早期进行物理治疗以及口服药物治疗、外用药物治疗。第二、落枕，当睡觉时姿势不正确或者是枕头的高低不合适，而导致脖子周围肌肉急性的损伤，可以出现脖子周围肌肉的疼痛，这时要检查颈椎的X线片，排除其他的疾病来诊断。第三、受风、着凉，如果睡觉时脖子受风、着凉，可以导致脖子周围筋膜以及肌肉的急性损伤，而出现脖子周围的疼痛，这时要早期诊断，早期进行物理治疗以及口服药物治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(60215)
"在门诊能够诊断脊椎疼痛的疾病非常多，因为脊椎既包括颈椎、胸椎、腰椎，还包括骶尾椎。因为产生这些位置疼痛，包括的疾病可能既包括外伤，也包括慢性疾病，最常见的原因往往是因为长期姿势不良，比如久坐、低头伏案工作，引发颈腰椎的不适。因为颈椎、腰椎是整个脊椎里面活动度最大的两个部位，活动度大、活动多，发生症状可能也会相对频率高。除去长期姿势不良引发的肌肉劳损，无菌性炎症会造成颈椎疼痛之外，还有比较少见的比如肿瘤，很多在脊柱或有其它的恶性肿瘤转移到脊柱上边。另外，一些免疫科的问题，比如强直性脊柱炎，可能会引发颈胸腰椎，甚至骶髂关节、骶尾椎的不舒服。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(96713)
"脊椎骨疼痛的原因，这里主要是指脊柱。在临床当中引起脊柱椎体或者是其他的脊柱骨结构产生疼痛，常见的原因主要包括以下几方面：第一、脊柱的退变性疾病，一般常见于中老年人，退变多与胸椎和腰椎最为常见，因为负重比较多，有时颈椎由于活动度较大也容易成为蜕变的部位。在蜕变过程中会引起骨质增生、椎间隙狭窄、韧带肥厚以及相应椎体不稳等等情况，所以会出现脊椎的骨性疼痛。第二、见于椎体的压缩骨折，如常见骨质疏松患者，脊柱压缩骨折是骨质疏松性骨折最常见的部位之一，脊柱压缩骨折多见于应力不大的外伤，或者没有明显应力下出现腰背部的疼痛，以及腰背的变形等。第三、见于脊柱的炎症，如强直性脊柱炎、脊柱骨关节炎等等，由于特异性炎症导致脊柱、骨韧带以及间盘之间产生无菌性的炎症，而产生脊椎的骨性疼痛。第四、见于骨质疏松脱钙，在严重骨质疏松钙流失过多时，也会表现为全身脊柱的骨性疼痛。所以出现脊柱的骨性疼痛原因较多，如长期疼痛不缓解，建议到医院进行及时的检查并明确相应的病因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/24收听(13250)
"乳腺是女性的第二性征，在临床上常常会出现乳腺疼痛的临床表现，一般的乳腺疼痛大多是由于乳腺增生造成。乳腺随着月经周期的改变，激素也在改变。激素的变化会导致患者出现乳腺的疼痛，这种疼痛属于良性病变，不需要特殊的处理。为了减轻月经期的乳腺疼痛，可以注意平时的饮食和生活规律，保持良好的睡眠，在工作压力上应注意自己进行调整，良好的身心状态对于控制乳腺增生以及相关症状是非常有必要的。在日常生活中有些女性为了丰胸的效果会服用蜂胶、蜂王浆等丰胸的药物，药物中都会含有激素类，对乳腺增生产生不利的影响。出现乳腺疼痛，尤其是和月经周期密不可分的疼痛，上述的产品尽量还是不要服用。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(64200)
"膝关节疼痛的原因主要有膝关节的滑膜炎和膝关节内半月板的损伤，另外就是骨性关节炎。滑膜炎一般是由于着凉或劳累引起的。半月板的损伤多半是由于外伤或先天性的畸形引起的，比如盘状半月板。骨性关节炎多半是由于年龄比较大，退变引起的疼痛。这几种是比较常见的膝关节疼痛的原因，具体的鉴别是需要进行磁共振和X线片的检查。磁共振是比较全面的，可以看到膝关节内滑膜韧带、半月板、关节软骨的损伤情况。一般情况下，膝关节的疼痛还是建议做磁共振的检查比较直接。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(64188)
背部疼痛的原因有以下几种：1、腰背筋膜炎，腰背筋膜比较宽大厚，局部发炎以后会引起背部疼痛，往往比较明显，在夜间明显，活动时候减轻。2、可能是腰肌的劳损、背部肌肉的劳损，引起背部疼痛。3、可能是脊柱椎间盘的突出压迫神经，造成背部疼痛。4、可能是滑脱，小关节的紊乱，滑膜的卡压，引起的局部的疼痛。5、可能是结核，或者其他细菌感染，造成局部的疼痛。还可能是细菌感染、病毒的感染、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、骨髓瘤、骨质疏松都可以造成背部的疼痛。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/07收听(73132)
"手指疼痛的原因有很多，常见的是外伤所导致的局部软组织损伤病人会出现疼痛，急性期也有明显的淤血改变，急性感染主要是脓性指头炎也会表现为明显疼痛，查体局部明显肿胀、充血、张力增高、皮温增高甚至还会触及到波动感，应该及时选择手术进行切开引流，并且在手术以后也需要间断进行换药配合静脉抗感染治疗，严重疼痛也可以适当口服止痛药品如应用尼美舒利分散片。动脉炎病人也会表现为局部疼痛甚至还会有皮温改变、麻木、发凉的症状，进行超声检查也可以进一步诊断，应该系统进行治疗保证肢体远端供血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(66158)
"引起上腹部疼痛的原因很多，常见的有胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊及肝脏疾病、胰腺疾病、消化不良、胃食管肿瘤、肠梗阻、胃扩张以及心理精神因素所致等。此外对于有高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒等，心血管疾病高危人群出现上腹痛需要与心血管疾病进行鉴别。临近膈肌的胸部疾病，比如肺炎、肺脓肿、胸膜炎、肿瘤等也可有类似上腹疼痛的症状出现。临床上还可以见到带状疱疹，也就是老百姓所说的串腰龙早期，在皮肤疱疹尚未出现时主要表现是上腹疼痛，有时会给诊断带来困难。所以对于表现为上腹疼痛的患者，应该想到到有上述几种常见疾病的可能性。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/09/06收听(33748)
腋窝下出现疼痛，见于下列原因：第一、进行锻炼之后出现的胸大肌的拉伤或者挫伤，会表现为胸部以及腋下的疼痛，可以选择热敷的方法，症状能够改善。第二、就是发生于腋下的淋巴结增大，可以是炎症所导致的，也可以是恶性肿瘤所导致的。超声检查会提示淋巴结肿大，比如明显的血流改变，炎症的病人可以通过抗感染治疗的方法好转，而恶性肿瘤的患者需要选择根治性切除或者配合辅助的放化疗。第三、也有一部分病人是发生于腋窝的副乳，尤其副乳出现增生，还会表现为规律性的疼痛，在月经前期明显，劳累或者情绪波动之后也会诱发。而超声检查会发现腋下包块的回声改变类似于乳腺的密度，可以出现回声不均匀的症状。
2019/05/20收听(42064)
乳腺疼痛的常见原因如下：1、炎症性疾病：乳腺疼痛多数与炎症性疾病相关，尤其是哺乳... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/21播放(96179)
乳腺疼痛的常见原因如下：
1、炎症性疾病：乳腺疼痛多数与炎症性疾病相关，尤其是哺乳...
2021/07/21播放(96179)
"上背部位出现疼痛的情况引起的原因比较多：1、多见于日常生活中的一些外伤或者是劳损。外伤基本上就是由于外力的打击，导致后背部位发生的疼痛。劳损基本上就是患者长时间从事重体力的劳动，导致上背部的肌肉、筋膜过度的受到牵拉而发生损伤，从而导致很明显的上背部位疼痛的情况发生。2、还不能排除由于肿瘤导致，比如常见的骨肿瘤，而引发出现上背部位疼痛。3、最常见于骨质的退变、骨质增生的患者，增生的骨质刺激上背部位的软组织，从而发生很明显的上背部位疼痛的情况发生。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/21收听(77304)
"在临床上病人出现颈部有疼痛的现象，是一种常见的现象，产生这种现象的原因也有很多，比如病人因为长期低头伏案工作，或者是颈部的肌肉、肌群着凉时间较长，也有可能是病人的颈部有，长期慢性劳累、劳损等外伤原因，导致病人发生颈部肌肉损伤。而且在肌肉内产生了乳酸代谢障碍，从而导致病人会有局部的疼痛感。另外，如果病人患有颈椎病、颈背部筋膜炎，颈部的棘上韧带炎、棘间韧带炎等病症，都可以导致颈部发生疼痛。在治疗时，可以嘱咐病人减少颈部的活动，应该卧床休息，在颈部可以采用颈托或者围领固定。也可以应用抗炎非甾体的镇痛药物，可以口服塞来昔布等进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(49524)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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