河南省人民医院
神经内科
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绝大多数脑炎都是可治性疾病,经过精心治疗,可以改善甚至完全恢复。如果由于脑炎昏迷,甚至住进ICU,称之为重症脑炎,有一定死亡率,部分患者恢复不好,可能长期昏迷甚至最终救不过来。但是相当一部分患者可以治疗,只是急性期脑水肿较重,炎症没有得到有效控制,病原体可能还没有查明,此时较危险。一旦度过危险期并明确病原体,且对治疗有一定反应,脑炎引起的昏迷还有可能改善,患者也有可能清醒。
因此因脑炎昏迷住进ICU时,应尽力进行治疗,不放弃任何希望。由脑炎导致的昏迷通常是一过性昏迷,有一定的治疗机会和治疗价值。但如果长期昏迷不醒,甚至生命体征出现严重改变,此时有可能预后不良,恢复较差。
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脑炎患者若发生昏迷现象,需根据其炎症发生部位及严重程度判断何时苏醒,部分患者甚至持续昏迷,无法... 陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院 2018/08/01播放(97223)
脑炎患者若发生昏迷现象,需根据其炎症发生部位及严重程度判断何时苏醒,部分患者甚至持续昏迷,无法...
陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院
2018/08/01播放(97223)
"脑炎进入昏迷状态是脑炎非常严重的阶段,都是晚期的脑炎阶段。当脑炎进入昏迷的时候就有两个结果:一个是经过积极的治疗,可能会醒来;另一个结果就是采取任何的治疗手段,都可能无法醒来。因此脑炎昏迷多久才能醒?这个概念是很难定义的。有的人可能昏迷几个小时,经过合理的治疗就行了。有的人可能永远的不能醒过来,甚至脑炎非常严重的,可能会成为植物人状态,更严重的就会在短时间内丧失生命。因此不能用具体的时间来定义脑炎昏迷多久才会醒过来。必须根据病人具体的病情、严重的程度、药物治疗的合理性、其他配套治疗的积极程度和各方面的护理等等综合因素,都会影响到脑炎昏迷病人的康复。最主要的仍然是患者的病情。所以我们主张所有的脑炎治疗都应该是早确认早治疗才好,不宜拖延。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/23收听(84650)
"病毒性脑膜炎是指由于各种病毒引起的脑膜急性炎症的一种感染性疾病。此病一般病程较短,并发症较少,大部分患者呈良性过程。病毒性脑炎一般会出现发热、头痛、恶心、呕吐,甚至有一些病人会出现昏迷的状态,但是只要予以抗病毒治疗和对症支持疗法,一般病毒性脑炎属于良性的感染性疾病,不会留下后遗症,预后一般较好。因此,病毒性脑炎的昏迷大部分患者都能够苏醒,而且不会留下后遗症。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/27收听(48664)
结核性脑膜炎一般需要数周,或者数月的时间才能从昏迷中清醒。因为结核性脑膜炎是结核感菌感染引起,... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/29播放(61158)
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渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
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"脑炎患者如果比较严重,可能会出现神志不清,甚至昏迷不醒,特别严重的患者还会出现反复的癫痫发作,甚至是癫痫持续状态,因此脑炎昏迷患者昏迷多长时间,主要取决于颅内压力以及有没有癫痫发作,大概会昏迷1个月左右。如果这一类型的患者经过积极治疗,包括脱水降颅压,促醒治疗,颅内压力能降到200毫米水柱以下,这个时候患者就有希望恢复清醒。假如同时并没有明显的严重癫痫发作,恢复清醒的可能性就会更大,可以进一步检查磁共振,看脑细胞损伤的严重程度。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/24收听(73373)
昏迷患者苏醒时间取决于导致昏迷的原因,如果病因不同,苏醒的时间可能不一样。内科患者以脑梗塞为例... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(91612)
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胡志高│海南省人民医院
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昏迷后能够苏醒的时间通常取决于导致昏迷原因,具体如下:1、脑血管病:如果脑血管病... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(87041)
昏迷后能够苏醒的时间通常取决于导致昏迷原因,具体如下:
1、脑血管病:如果脑血管病...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(87041)
首先因为脑梗塞特别严重,或者影响了严重的部位,造成意识水平的改变而昏迷。如果是特别严重的病人,... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(69058)
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耿昱│浙江省人民医院
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患者昏迷后苏醒的时间,取决于引起昏迷的病因、病灶以及病情严重程度,主要情况如下:... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/08播放(97742)
患者昏迷后苏醒的时间,取决于引起昏迷的病因、病灶以及病情严重程度,主要情况如下:
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/08播放(97742)
"脑干梗塞、昏迷的病人有两种情况:一、由于脑干梗塞急性期时水肿严重,影响脑干的上行网状激活系统,病人可以出现昏迷。对于上述情况,急性期给予病人积极的脱水、减轻颅内压,病人的上行网状激活系统功能可以得到一定恢复,经过积极的治疗,部分脑梗病人能清醒。二、脑干梗塞、昏迷也可以见于上行网状激活系统的被盖部出现梗塞,病人出现昏迷。对于此情况,虽然经过积极的治疗,病人清醒的几率也比较小。脑干梗塞是临床上比较重症的梗塞,梗塞面积大、水肿严重时病人可以出现呼吸、心跳突然骤停而有生命危险。对于脑干梗塞,确定病因后要给予病人积极治疗,以免发生危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/10收听(49954)
"脑炎深度昏迷的时间是不能确定的,这需要根据脑炎的不同类型来确定。如为病毒性脑炎,在积极的抗病毒治疗,抗病毒有效后,在发病一个月以后,脑炎可以逐渐的恢复。如果脑炎属于自免性脑炎或结核性脑炎,则昏迷的时间可能较长。还有一种类型的脑炎,如真菌感染引起来的脑炎,昏迷的时间也会比较长。如为自免性脑炎,则应该积极的抗免疫治疗,应用免疫抑制剂、丙种球蛋白、激素等。如为结核性的脑炎,则应该积极的寻找病原体明确诊断,在抗结核药物的保驾下,也可以酌情应用激素治疗。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(19369)
车祸昏迷二十天有清醒的可能性,因为车祸导致昏迷,主要是神经功能发生损伤。对于神经功能发生损伤的患者,需要在患者病情稳定的时候早期介入康复治疗,康复治疗的手段主要包括高压氧、中医、针灸、理疗、神经电刺激等方法,还需要积极的营养支持,防治相关并发症,比如肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成,消化道出血等。还需要针对原发疾病,即车祸导致的颅脑损伤进行积极的治疗,以维持颅内压的正常使生命体征,尽快维持到稳定状态,才有利于后期的苏醒。通常情况下,如果车祸昏迷三个月以上,就考虑为植物生存状态,对于这类患者,时间越长其清醒的可能性也就越低。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/15收听(12829)
对于脑溢血所造成的患者昏迷,首先需要明确导致患者昏迷的原因,是与出血有关亦或是与出血导致的其他... 朱连雨│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(75065)
对于脑溢血所造成的患者昏迷,首先需要明确导致患者昏迷的原因,是与出血有关亦或是与出血导致的其他...
朱连雨│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(75065)
昏迷3个月能否醒,要取决于是什么类型的昏迷。有些病人昏迷3个月后能醒,有些病人昏迷3个月后不能醒,下面就来具体阐述。昏迷3个月能醒的主要是颅脑外伤、车祸外伤导致的昏迷,经常有报道患者在昏迷半年后仍然清醒,这部分人往往都是由于颅脑外伤引起的昏迷,所以昏迷3个月以后是有可能清醒的。那对于另外一些人来说,比如缺血缺氧性脑病,主要是心脏骤停、心肺复苏后,如果昏迷达3个月,一般都不能清醒,一般这种病人,昏迷一个月后清醒的可能都微乎其微。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/12收听(62871)
脑出血的患者因为脑皮层皮质功能发生严重障碍,主要表现为意识丧失、随意运动消失,对外界的刺激反应... 陈建设│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(69505)
脑出血的患者因为脑皮层皮质功能发生严重障碍,主要表现为意识丧失、随意运动消失,对外界的刺激反应...
陈建设│郑州大学第一附属医院
2023/11/06播放(69505)
"脑出血昏迷多久能醒?最主要要与患者的一般情况、出血的部位和出血量的大小有关系。如果患者出血量特别的大,患者很快出现昏迷状态,这种患者一般可以昏迷的时间比较长,有可能就直接危及到生命。还有一些就是出血部位比较危险,像脑干出血,如果出血量又比较大,患者有可能往往醒不过来。还有一个重要的因素就是取决于患者的一般情况,对于年轻患者一般情况、心肺功能都比较好,一般恢复的几率相对于年老患者心肺功能差恢复的要好。所以这种脑出血昏迷多久要因人而异,不能一概而论。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/14收听(51962)
脑出血患者昏迷时间长短不一,是否能够清醒临床以三个月为界限,同时也可以用来评估患者的预后情况,... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(84652)
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杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(84652)
"脑出血患者导致的昏迷多少天能够醒来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位、出血量的多少、发病之后是否积极的抢救治疗。由于脑出血导致脑水肿,压迫脑组织,可能造成不可逆的损伤,程度严重的有可能一直都醒不过来了。脑水肿的高峰期是在发病之后的3-5天,5-7天以后逐步的脑水肿减轻,意识可能恢复。但是随着病程的延长,昏迷程度越深,昏迷的时间越长,苏醒的可能越小。在临床上一般认为超过三个月以上的昏迷,可以考虑诊断为植物生存状态,这种情况再苏醒的几率就会非常小。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/01/07收听(44450)
"在前3天之内脑出血存在再出血的风险,3-7天是脑水肿的高峰。一般过了2周之后脑部的水肿趋于平稳,患者可能会慢慢清醒,而且此阶段也是并发症出现的时期。脑溢血临床上叫做脑出血,是由于供养脑组织的血管破裂,形成的血肿压迫到正常脑组织而导致的一系列症状。如果引起昏迷,可能是大脑半球有非常大的出血灶,导致弥漫的大脑功能障碍。或者脑干出血影响双侧的网状上行激动系统,这时也会导致昏迷。这两种脑出血还容易导致血压开始升高,之后影响呼吸、心跳中枢,造成血压下降、心率下降以及呼吸停止,可能会危及患者生命。一般发生脑出血昏迷,预后非常差,可能熬过几个阶段后,生活质量还会受到很严重的影响。脑出血患者在急性期需绝对卧床休息,保持环境安静。保持呼吸道通畅,观察瞳孔和意识的变化,防止继续出血。出血量较大时需手术治疗,要注意控制血压。卧床患者要将床头抬高,以减轻高颅压的情况。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(34207)
"脑血栓形成的患者昏迷不醒,还是有希望能够醒过来的。脑血栓的患者昏迷不醒,主要是两种情况:第一、脑血栓形成导致大面积脑梗死,大脑半球肿胀,严重的脑水肿,颅内压力增高,一般超过200mmH₂O,严重的时候可能达到300mmH₂O以上。在这种情况下,患者可能会昏迷不醒,只要积极的脱水、降颅压治疗,必要的时候做开颅去骨瓣减压治疗,患者是能够醒过来的。第二、可能是患者的脑干梗死,脑血栓形成造成脑干的血管堵塞,如果不是大面积的脑干梗塞,经过内科保守治疗,患者是有可能清醒过来的。假如是大面积脑干梗塞,患者有性命之虞,是很难醒过来的。"
2019/06/01收听(96853)
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