郑州大学第二附属医院
神经内科
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小脑共济失调的确诊，要根据患者病史、临床表现、持续时间、累及部位，以及影像学检查，尤其是磁共振检查，检查头颅平扫是否有小脑萎缩、脊髓萎缩。
少数情况下，如果小脑共济失调有家族史，父母或其他亲人有类似情况，要备家族遗传谱系，进一步抽血化验基因检查是否有SCA1等，以及遗传性脊髓小脑共济失调的临床表现和影像学表现，从而确诊小脑共济失调。
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"小脑共济失调，主要表现为躯干的共济失调和肢体的共济失调，具体如下：1、躯干的共济失调：主要表现为小脑蚓部的病变，患者会出现走路走不稳的症状，表现为向一侧偏斜或者走路摇晃，呈一个醉酒样的姿势。2、肢体的共济失调：主要表现为患者会出现持物不准或者拿东西拿不稳，还会出现肢体的震颤，患者会出现头晕等。一般小的共济失调主要见于小脑的血管病，比如急性的脑梗塞或者是脑出血，也见于小脑的肿瘤，比如原发性的肿瘤或者是继发性的转移瘤，还有小脑、脑干的炎症，都可能会引起共济失调。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(70287)
"小脑共济失调能活多久主要取决于病灶的大小和病变的性质。引起小脑性共济失调常见的疾病包括小脑出血、小脑梗死、小脑炎症、小脑肿瘤。如果患者有小脑萎缩，也可以出现上述症状。小脑出血和小脑梗死是一种急性脑血管疾病，患者发病后一般症状和体征多数急性起病，如果能早期给予及时正确的治疗，梗塞灶较小的情况下多数可以临床治愈，不影响患者的寿命。如果是小脑炎症，多数患者可以临床治愈。如果考虑是小脑肿瘤，一般情况下，患者亚急性起病，发病后病情进行性加重，可以在发病后一年、半年或者是数年内死亡也可以存活十年或者是数十年，主要取决于肿瘤是良性，或者是恶性。如果考虑是小脑萎缩，一般情况下，患者发病后病情逐渐进展，患者可以存活数年或者是数十年。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(87963)
小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原... 郭军红│山西医科大学第一医院 2020/11/11播放(60293)
小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原...
郭军红│山西医科大学第一医院
2020/11/11播放(60293)
小脑共济失调的表现主要是协调功能障碍，在不同的部位表现不一样，常见的表现如下：1... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(90443)
小脑共济失调的表现主要是协调功能障碍，在不同的部位表现不一样，常见的表现如下：
1...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(90443)
小脑受损的时候，躯干部位会有Romberg征的阳性，即让患者双腿并拢、双臂向前伸直，如果有小脑... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(80235)
小脑受损的时候，躯干部位会有Romberg征的阳性，即让患者双腿并拢、双臂向前伸直，如果有小脑...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(80235)
"小脑性共济失调的主要临床表现是躯体的平衡障碍，会产生姿势和步态的异常。病人在站立时会出现不稳，行走时步态蹒跚，两腿分开，呈一种共济失调步态。坐位时患者将双手双腿呈外展位分开，以保持身体的平衡。行走时，病人有倾倒的感觉，还会出现随意运动的协调障碍，在做精细活动时，会出现接近目标时辨距不良，书写时会出现字迹越来越大的情况。小脑性共济失调还可以出现言语的障碍，表现为一种吟诗样语言，发音不清。还会出现眼球的运动障碍，表现为有眼震，查体时还可以发现肌张力的减低，腱反射减弱。当病人两腿自然下垂时，叩击股四头肌肌腱会出现小腿的不停的摆动，称为钟摆样腱反射。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/17收听(71044)
"小脑共济失调的治疗，首先必须明确病因。明确到底是什么原因引起小脑共济失调。通常依据其有无家族史、以共济失调为主的临床表现及结合磁共振检查的小脑、脑干萎缩，排除其他累及小脑和脑干的变性，即可确诊。治疗方面：该疾病迄今尚无特效治疗，对症治疗可以缓解症状。1、左旋多巴可缓解强直及其他帕金森症状，氯苯氨丁酸可减轻痉挛，金刚烷胺可改善共济失调，毒扁豆碱或胞二磷胆碱能促进乙酰胆碱合成等。共济失调伴肌阵挛，首选氯硝安定，也可试用神经营养药如ATP、辅酶A、肌苷和B族维生素等。2、可以采用手术治疗，可行视丘毁损术。3、可以通过理疗、康复及功能锻炼。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/25收听(79762)
小脑性共济失调的表现，主要是协同运动的障碍，因为小脑属于锥体外系统，主要是帮助运动达到良好的目... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(87360)
小脑性共济失调的表现，主要是协同运动的障碍，因为小脑属于锥体外系统，主要是帮助运动达到良好的目...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(87360)
"小脑共济失调症是一种小脑部位的病变，患者常常表现为站立不稳、步基增宽、左右摇摆，又称为醉酒样步态。患者肢体共济失调以及炎症很轻或者不明显，常常见于小脑蚓部的肿瘤。当一侧小脑半球病变时，患者表现为同侧肢体共济失调，也就是指鼻试验或者轮替实验都是不稳准的，同时患者可以伴有肌张力减低、腱反射消失，有时会出现钟摆样的腱反射。小脑半球的病变患者可同时出现眼球震颤、小脑性语言。一般情况下，小脑共济失调的症状比较明显，有的患者出现这个疾病，会引起走路姿势和步态方面的改变，也可能会引起走路不稳，或者出现站立不稳的现象。患者做一些精细运动时不能够正常完成，而且还有可能出现上肢震颤的现象。小脑共济失调症诊断以后，主要是针对病因进行治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(99546)
"小脑共济失调，是小脑及其联系纤维病变最典型的症状。人的任何动作的准确完成，需要不同肌肉密切协同参与，共济失调是机体缺乏肌肉控制，或者协调自主运动能力减弱的一种表现。小脑对完成精细动作、随意运动的调节，起着非常重要的作用。小脑及其它部位联系结构受损所致的症状，就是小脑性共济失调。疾病、药物、环境、生活方式的因素，均可导致小脑的共济失调。它的治疗主要包括对症以及针对原发病的一些治疗，部分患者在去除病因后可以痊愈，它的类型包括血管性共济失调、甲状腺功能减退性小脑共济失调、药物和毒物导致的小脑性共济失调、感染性小脑性共济失调等等。"
2020/11/27收听(50296)
小脑性共济失调的表现为站立不稳，患者走路时步基加宽、左右摇摆，不能延迟性行走，蹒跚而行，又称为醉汉步态，因为协调运动障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系纽扣、束鞋等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和构音障碍，如吟诗样语言、爆发样语言等。小脑性共济失调多见于小脑血管病变，如小脑梗塞、小脑出血等，以及遗传变性疾病、小脑占位性病变，如小脑肿瘤等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/30收听(85161)
小脑性共济失调是以小脑损害为主的，一系列随意肌出现了运动失调的症候群，它主要表现为肢体的活动障碍，尤其是以下肢为主。患者四肢的力量是正常的，但是运动协调性不好，比如患者的双上肢拿东西没有准头，你让他指鼻子，他指不准。走路的时候东倒西歪，像是一个醉酒的步态，做跟-膝-胫试验的时候，不能完成动作。即便是有视觉纠正，看着也是不能正常的进行，还会有昂伯氏征等等。小脑性共济失调，有的时候还会有眼球的震颤和吟诗样的语言等症状。
国红│北京医院
2020/08/12收听(86466)
"小脑共济失调的表现，包括姿势步态的异常，出现震颤以及言语障碍、眼球运动障碍和肌张力减低，具体如下：第一、小脑共济失调可以导致姿势和步态的异常，小脑蚓部可以导致头和躯干的共济失调，导致患者平衡障碍，病人站立不稳、步态蹒跚，行走时两腿分开，呈宽基底步态。小脑半球的病变可以导致同侧肢体的协调运动差，可以一侧小脑半球受损，行走时向患侧倾倒。第二、病人可以出现意向性震颤以及辨距不良，意思就是说动作越接近目标时，震颤越明显，动作容易超过目标。对精细运动的协调障碍，比如在写字的时候会越写越大，笔画也不均匀。第三、可以引起言语障碍，典型的小脑共济失调性的语言称为暴发性或吟诗样语言，表现为说话缓慢、发音不清、声音断续，或出现顿挫感、暴发样。第四、小脑性共济失调，可以出现眼球运动障碍，可以表现为双眼粗大的眼震。第五、小脑性共济失调，可以出现肌张力减低，可以出现腱反射减弱或消失。在叩击病人的膝反射时，小腿可以不停地摆动，像钟摆一样。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(48526)
脊髓小脑共济失调病主要是指共济失调，是指动作协调性变差，如走路不能走直线，用手指自己的鼻子尖指... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/06播放(89574)
脊髓小脑共济失调病主要是指共济失调，是指动作协调性变差，如走路不能走直线，用手指自己的鼻子尖指...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/06播放(89574)
小脑共济失调首先在运动方面的表现是平衡障碍、走路不稳，走路时两个腿分得比较开，需要把两个脚叉开... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(55966)
小脑共济失调首先在运动方面的表现是平衡障碍、走路不稳，走路时两个腿分得比较开，需要把两个脚叉开...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(55966)
小脑共济失调能否治愈与病因相关，具体情况如下：1、急性脑血管疾病：包括小脑出血、... 毕学超│华北石油管理局总医院 2020/04/22播放(88102)
小脑共济失调能否治愈与病因相关，具体情况如下：
1、急性脑血管疾病：包括小脑出血、...
毕学超│华北石油管理局总医院
2020/04/22播放(88102)
"当小脑脊髓共济失调时有以下几个症状：第一个，运动会异常。小脑主要功能是维持正常运动，当小脑脊髓失调的时候，小脑无法正确支配和传达运动的命令，同时小脑也无法及时调控脊髓的运动，就会出现走路左右摇摆，表现为醉酒状态，临床上也叫做醉酒步伐。第二个，出现语言障碍。因为语言的形成也需要多个器官和脑神经的共同参与，所以当小脑脊髓共济失调时，患者会出现语言不利索，也就是只言片语，甚至是吞吞吐吐，也可以表现为词不达意。第三个，无法完成精密的动作，比如无法穿针引线或者是无法写字，也有可能不会梳头、不会用筷子等等。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(45513)
"小脑共济失调大多是由于小脑的病变引起，常见于脑血管疾病，比如小脑出血和小脑梗死。如果出血量较小或者是梗死灶较小，早期能够及时正确的治疗，就可以治愈，治愈后症状可能会缓解。如果考虑是小脑炎症或者是小脑肿瘤，一般亚急性或者是慢性起病。小脑肿瘤的患者发病后病情逐渐进展，患者也可能会出现头痛、头晕等不适，应及时住院进行综合治疗，包括手术治疗或者放射治疗。如果考虑是良性肿瘤，经过手术治疗后可能会治愈，症状也可能缓解，如果是恶性肿瘤，一般治疗效果较差。如果考虑是炎症，患者可能会发热，主要是抗炎治疗，多数患者也可以治愈。"
2019/07/19收听(76670)
小脑性的共济失调能否治好，需要根据引起共济失调的原因判断。如果是由于小脑的脓肿或者脑血管病、小... 母艳蕾│北京医院 2023/05/28播放(62043)
小脑性的共济失调能否治好，需要根据引起共济失调的原因判断。如果是由于小脑的脓肿或者脑血管病、小...
2023/05/28播放(62043)
"小脑共济失调主要是由于小脑的病变以及小脑脊髓束受损之后出现供给失调。其中小脑的主要功能的是主管平衡，当小脑病变以及小脑脊髓束受损之后出现这种走路步态不稳，像是蹒跚步态以及动作不灵活、小脑样语言都是小脑共济失调的表现。对于小脑共济失调的病人还可以表现为站立的时候身体向患侧倾倒。如果是小脑蚓部的病变还可以表现为向后倾倒。对于小脑共济失调临床上建议病人主要以康复锻炼为主，随着病情的进展加重的病人出现这种不能够站立、不能行走，建议病人在专业医师的指导下进行康复锻炼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/09收听(48760)
北医三院 王雪梅
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