呼吸机通气的方式有几种

2021-08-30 14:09播放 :

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呼吸机通气的方式,广义地讲有两种,包括有创通气和无创通气。具体情况如下:

1、无创通气:无创即没有创伤,通过面罩、口鼻面罩、鼻罩,罩到面部或鼻部,由机器辅助通气。无创通气患者通常病情较轻,可用于睡眠呼吸暂停综合征等不用插管的患者,只在晚上使用,白天可正常学习和工作。此外慢阻肺晚期患者,需每天数小时,或十几个小时无创通气。患者可自己咳痰、进食,在家里由家庭护理,也可在急性发作时使用。虽这时病情相对较重,但不插管,患者可减少损伤。在医院也可以选择压力控制辅助通气、容积控制辅助通气的模式,有双水平、单水平模式的选择,可根据病情进行;

2、有创通气:有创通气患者都情况较危重,如经鼻气管插管、经口气管插管、气管切开患者加以辅助通气。基本有五种模式,一是控制通气,即患者无自主呼吸,机器给予通气量、潮气量、呼吸频率、通气压力,以达到治疗目的。其他的还有压力控制、容积通气、呼气末正压、持续气道内正压,模式间可互相结合,从而衍生出亚模式,参数互相调节,达到治疗疾病的目的。

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"常用的避孕方法有三种就是口服避孕药、避孕套和宫内节育器,其它的避孕方法包括性交中断法、安全期避孕法和口服紧急避孕药。每一种方法都是有弊有利的,具体内容如下:第一种,性交中断法,它的有效率60%,简单易用,失败率高达40%以上,基本上不可靠,性交中断法也影响性交的快感容易引起男性性交焦虑,可能造成男性性功能障碍。第二种,安全期加避孕套,必须是在月经规律、安全期计算正确、避孕套使用严格的情况下,避孕效率可以达到80%-90%。上述三个条件任意一个条件缺乏可能会导致30%-40%的失败率。第三种,口服紧急避孕药的避孕有效率为70%-90%,应用方便,但是干扰正常的卵巢周期容易引起月经紊乱或者不规则出血,频繁的应用失败率增加。在严格使用的情况下,避孕套有效率可以达到80%,可以预防性传播疾病、宫颈癌,基本上没有副作用,但是影响性交快感,需要性伴侣的配合,个别患者对某些品牌是过敏的。在严格使用情况下口服短效避孕药就是天天吃的那种,有效率达到98%以上,月经不规律者、月经量多、痛经者都非常适合用口服避孕药。但是,其缺点是应用麻烦需要每个月服药21天,个别患者会轻微发胖,在极少数情况下会影响肝功能,但是可逆的。另外,乳腺增生不适合用、血液高凝状态下也不适合用。第四种,宫内节育器,避孕效果可以达到95%以上,失败率很低,容易引起子宫内膜炎症、子宫不规则出血、腰痛等等,没有生育者不推荐用这个办法。"

语音时长02:57''

孙晓光北京协和医院

2020/03/20收听(32832)

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