青岛市市立医院
肿瘤科
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癌症有可能导致患者右肩膀部分区域出现疼痛症状，但是临床上不能根据右肩膀哪个部位出现疼痛，来判断是否是癌症。
右肩膀部位出现疼痛有可能是癌症发生右肩胛骨转移，右肩胛骨原发性的骨癌也可能导致疼痛的出现，部分胰腺癌的患者会发生右肩胛区域的放射性疼痛。这些癌症导致的疼痛都与病变侵袭组织、器官有关。
一般右肩膀部位出现疼痛更多情况下考虑是肩胛骨炎或者肩胛骨受到外伤后的一种常见的症状，并不将癌症作为首选的疾病考虑。对于出现疼痛的患者，需及时做CT、核磁共振等影像学检查，必要时做病理学的检查来明确病因。
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"右侧肩膀疼痛有可能是与癌症相关，但是是由癌症引起的右侧的肩部疼痛的可能性非常非常低。所以遇到了右侧的肩部疼痛，首先一开始并不往癌症方面考虑。因为引起这个部位疼痛最常见的原因首先肯定是肩周炎，尤其是40岁以上的年龄段的人群。此外像经常伏案工作的长期体力劳动，或低头玩手机的、经常打牌的也会出现肌肉过度劳累，而引起的劳损性的损伤。另外还有像颈椎病，还有像强直性脊柱炎，甚至包括一部分的消化道的疾病，比如胆囊炎、胰腺疾病等等，都可能会引起右肩膀的疼痛。还有像心脏的冠心病有一部分，也会表现出往肩膀放射的这些疼痛，这种疼痛的概率比癌症要大得多。所以发现这部位疼痛，先去骨科这样的科室去检查。引起右侧肩膀疼痛，也有一部分是这个癌症相关的，只不过非常低。最多的是肺癌，除此其他地方的肿瘤如果出现了骨转移到了晚期，也有可能会引起这个部分的疼痛，但右肩膀疼痛一般不会是癌症的首发症状。如果有这方面担心的话，一般去做胸部CT的排查就可以了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/14收听(15046)
"如果病人出现右侧肩膀疼痛，要想判断是不是癌症，首先应该做右侧肩膀部位的CT或者核磁共振检查，观察右侧肩膀部位的软组织、骨骼组织中是否有占位性病变存在。对于发现了某些病变存在的病人，可以进一步取病变部位的组织做病理学检查，来明确是不是癌症的诊断。有时候癌症病人出现右侧肩膀疼痛是由于发生了骨转移，所以要想判断右侧肩膀的疼痛与骨转移是不是有关系，就需要做全身骨ECT的扫描来观察病变的情况。如果在颈椎或者肩部的部位发生了骨破坏，可以进一步的取骨组织进行病理检查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/15收听(31487)
"右侧肩膀疼痛原因比较多，可能是局部的地方骨质增生退变，也可能是慢性劳损肩周炎，还有局部的骨骼肿瘤病变也就是癌症等，或者是右侧肺尖的癌症引起右肩部疼痛。注意观察局部有无红肿或者异常的包块，有助于辅助判断病情。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。常规完善右侧肩部X片，有助于了解局部的骨骼有无明显的异常。必要时完善肺部CT，了解右侧肺尖有无明显的异常，根据检查的情况再做后续的处理。疼痛明显暂时可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/18收听(70752)
右肩膀疼痛不一定是癌症的症状，如果引起右肩膀疼痛的癌症病人，一般会合并其他症状的。胸部癌症的症状主要是咳嗽、咳痰、咳血、背部疼痛、肩部疼痛、胸痛、胸闷气促等等，这些症状都是胸部肿瘤常见的症状。如果能引起肩部疼痛的癌症，也常见于颈部的转移癌症，如淋巴癌等等，这些癌症如果影响到臂丛神经，会出现相应的右肩部疼痛，所以单纯右肩膀的疼痛，一般不是癌症的症状。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/13收听(11342)
"右侧肩膀疼不是癌症的前兆，因为有的病人出现胸膜疼痛、肋间疼痛，都会引起右侧肩膀疼痛。另外右侧肩疼可能是属于胆囊炎，可能是胰腺炎，有可能是肺炎或胸膜炎，有可能是心脏病，所以右侧肩膀疼痛是不特异的指征，不能因为右侧肩膀疼痛判断是癌症，是不可能的，是错误的结论。因此，需要跟病人解释，右侧肩膀疼痛的原因很多，有可能是局部的肌肉有问题，有可能是局部的神经有问题，有可能是局部的肋间神经有问题，或有可能是局部的肋骨有问题，引起的右侧肩部疼痛。骨骼疼痛可能是外伤的原因，可能是软组织挫伤的原因，也可能是扭伤或着凉的原因，所以病人出现右侧肩膀疼痛，一定要帮病人分析是什么原因引起的疼痛。如果能够用药物缓解或局部的热疗，抹上药膏或止疼药、消炎药、消肿药就能好，这就不是肿瘤。如果要是骨骼疼痛一直不好，持续疼、不能动，越动越疼，如果是肌肉有肿块或者有神经压迫，有可能是恶性肿瘤，如果属于Pancoast氏征压迫引起的，有可能会是癌症。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(95688)
"癌症所伴有的肩膀疼痛具体的部位不确定，主要是由癌症病灶发生的部位而决定。一部分肺癌病人如果癌症病灶比较大或者靠近胸膜部位，可能会发生同侧肩膀部位的疼痛。而身体一些原发癌症在发展的过程中，可能会发生肩膀部位骨转移的情况，这时疼痛可以出现在转移骨的局部，也就是癌症转移到肩膀的什么部位，就在什么部位可以出现疼痛的症状，有时还可以伴有局部的软组织肿块以及肩膀部位活动的障碍。如果确认病人的肩膀疼痛是转移所导致，癌症就已经进入了晚期阶段，需要给予全身治疗来控制癌症的发展。"
2021/05/20收听(13104)
"癌症患者有可能出现肩膀部位疼痛，但是并不确定所有的癌症患者都会出现肩膀疼痛，比如肺癌，有可能出现疼痛在胸壁的部位，肿瘤长得比较大，疼痛放射到同侧肩膀的部位，左肺癌可能会有左侧肩膀部位疼痛。如果癌症发展到晚期，出现多发转移，比如肩膀部位的骨转移，这样双侧肩膀的部位都有可能疼痛，具体需要根据患者的病情来看。一般来说，癌症患者有可能先争取手术根治，术后配合辅助放、化疗等综合治疗。肿瘤得到良好控制的情况下可以延缓病情发展，肩膀疼痛不一定都是癌症引起。患者本身有肩周炎或者肌肉劳损，也有可能这个时候需要进一步治疗肩周炎，可以应用一些止痛治疗以及康复理疗等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(29179)
肩膀疼其实是通俗说法，其实从解剖结构来说没有肩膀这个位置。老百姓说的肩膀疼指的是肩关节周围，不... 郝淑兰│山西省中医院 2019/12/03播放(52055)
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郝淑兰│山西省中医院
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癌症病人并不一定表现出肩膀疼痛，但有些癌症病人也可能会出现肩膀疼的情况，要根据是什么器官特异性... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/05播放(88779)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/05播放(88779)
肿瘤患者出现肩膀疼痛，是一个很特殊的情况。在临床上经常会出现一种情况，一个患者来了告诉我们肩膀... 高文斌│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/19播放(85598)
肿瘤患者出现肩膀疼痛，是一个很特殊的情况。在临床上经常会出现一种情况，一个患者来了告诉我们肩膀...
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/19播放(85598)
"右肩膀酸痛并不是癌症的典型表现，右肩膀酸痛可由以下多种原因引起：第一、外伤，外力直接或间接作用于右肩膀处，可以导致软组织损伤，产生酸痛症状，有明确外伤史可以辅助诊断。第二、肩袖损伤，不恰当姿势、牵拉均可导致肩袖组织发生断裂，导致右肩膀酸痛、活动受限，需要行核磁共振明确诊断，通常需要行关节镜进行修补治疗。第三、颈椎病时也可引起神经支配区域出现疼痛症状，右肩膀正好处于臂丛神经支配区域，可以导致右肩膀酸痛症状发生。第四、极少一部分右肩膀处癌症可以出现酸痛症状，需要行X线、CT和磁共振进行初步诊断，最终确诊需要依靠病理活检完成。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/23收听(26891)
病人出现右肩膀疼痛和右手麻木，这种情况并不一定是癌症，也并不是癌症特异性的表现，因此不能通过这... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/15播放(77490)
病人出现右肩膀疼痛和右手麻木，这种情况并不一定是癌症，也并不是癌症特异性的表现，因此不能通过这...
2021/07/15播放(77490)
"肩膀的疼痛在临床当中是比较常见的症状，引起肩关节处的疼痛病因，综合临床的因素主要包括以下几个方面：一、软组织引起的疼痛，常见的比如肩关节周围的软组织筋膜炎，软组织损伤造成的肩袖损伤、肩袖撕裂、肌腱炎等，这一类大多数都是由于软组织无菌性炎症，或者损伤所导致的疼痛，临床上的也比较常见。二、骨关节炎，常见的有肩关节退变、软骨的退变，诱发肩关节无菌性的炎症，导致肩关节的疼痛、活动受限、功能障碍等。三、肩周炎，实际上肩周炎可以由肩关节周围的一系列软组织，引起的炎症导致，往往伴有疼痛、明显的活动受限。四、肩关节的外伤，比如在外伤情况下引起肩关节的骨折等，会引起明显的肩关节疼痛。还有些疾病也会引起肩关节疼痛，比如神经根型颈椎病，由于颈椎退变、增生压迫到了支配右侧肩关节处的神经，从而表现为肩关节的疼痛，因此对于肩膀疼痛原因比较多，尤其右肩膀疼痛有时还见于胆囊炎、胆结石等放射性的疼痛，所以右肩疼痛症状较重、休息不缓解，还是及时到医院进行明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(22276)
右肩膀痛的原因和左侧没有区别，表现为右肩膀痛，从统计上讲，无数据表明左侧与右侧疼痛发生率有什么... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(87580)
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张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(87580)
右肩疼痛要判断是否为运动损伤、肩周炎或颈椎疾病所致导致。出现右肩疼痛时自己找一下比较明显的原因... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(83977)
右肩疼痛要判断是否为运动损伤、肩周炎或颈椎疾病所致导致。出现右肩疼痛时自己找一下比较明显的原因...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(83977)
"如果右肩膀疼痛，可以通过以下方法缓解：第一、进行物理治疗，可以用微波理疗或者远红外线理疗进行治疗，对于缓解局部的疼痛以及炎症反应都有很好的作用。第二、进行口服药物的治疗，可以口服止痛的药物，比如消炎止痛的药物，如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，也可以应用膏药外敷，比如通络祛痛膏，缓解肩膀疼痛的情况。第三、进行局部的封闭治疗，如果肩膀疼痛有固定的压痛点，考虑局部的封闭，局部的封闭治疗一般是用利多卡因，加醋酸泼尼松龙进行局部的封闭，对于多数有压痛点的病人有很好的缓解疼痛的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(98768)
"出现右肩膀疼痛的症状，如果没有受到过急性的外伤的情况下，可能是由于右侧的肩周炎、右侧的肩袖损伤或者右侧的斜方肌劳损，甚至腹部的胆囊炎、胆结石等疾病原因引起的相应的疼痛症状。患者应该卧床休息，给予右肩关节制动，可以在肩膀位置进行热敷。必要的情况下，可以口服非甾体类的消炎镇痛药物或者外用膏药进行辅助治疗。如果经过严格规范的保守治疗，患者右肩膀疼痛的症状没有任何的缓解或者在进行性的加重，一定要前往正规的医院就诊检查，完善右肩部的核磁共振检查或者是腹部的彩超，进行明确诊断以后，根据具体的病情采取进一步的治疗措施，让右肩膀疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(76277)
"能够引起右肩膀疼痛症状的疾病有很多，选择治疗方式之前需要先确定引起疼痛是哪种疾病，根据不同的疾病采取不同的治疗方法：1、最常见的能够引起肩膀疼痛症状的疾病，就是肩关节周围软组织扭挫伤或者拉伤，经常由于投掷物体搬抬重物，摔倒，撞伤等等多种原因所引起。需要口服活血止痛胶囊，外用活血止痛膏，疼痛严重的可以使用局部封闭治疗，配合芬必得等止疼药物一起口服。2、如果中老年人出现肩膀疼痛的症状，多数都是由于肩周炎所引起的，除了疼痛刚刚出现的患者不能采用手法按摩治疗以外，其他的都需要应用手法按摩治疗。按摩期间口服身痛逐瘀汤，外用奇正消痛贴，配合针灸治疗、拔罐治疗、超短波治疗、磁疗、电离子导入治疗等等物理治疗，就能对肩关节疼痛症状起到治疗作用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(70902)
在临床上很多癌可以引起右侧肩膀部位的疼痛，并不是某一种癌所特有的一个现象。这种情况可以为原发癌... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(77295)
在临床上很多癌可以引起右侧肩膀部位的疼痛，并不是某一种癌所特有的一个现象。这种情况可以为原发癌...
2023/10/07播放(77295)
肩膀疼痛可以使用活血止痛的膏药来进行止痛消炎的治疗，这类膏药非常多，全国有几十种，不同的地方不... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/20播放(65354)
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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/20播放(65354)
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