北京大学第一医院
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右肩疼痛要判断是否为运动损伤、肩周炎或颈椎疾病所致导致。出现右肩疼痛时自己找一下比较明显的原因，如近期是否运动过度、姿势不当。如果这些原因都没有应查看是否为肩周炎。肩周炎除了疼痛还有活动受限，50岁左右女性高发，若符合这些情况应高度怀疑是否为肩周炎，上抬肩膀是否有活动受限，如果是需要进行康复锻炼和止疼治疗。查看是否可能由颈椎病引起，颈椎神经受压迫时疼痛会放射到颈肩部。若肩膀活动不受限、没有运动损伤应考虑是否为颈椎引起，此时需要做颈椎核磁。
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"出现右肩膀疼痛的症状，如果没有受到过急性的外伤的情况下，可能是由于右侧的肩周炎、右侧的肩袖损伤或者右侧的斜方肌劳损，甚至腹部的胆囊炎、胆结石等疾病原因引起的相应的疼痛症状。患者应该卧床休息，给予右肩关节制动，可以在肩膀位置进行热敷。必要的情况下，可以口服非甾体类的消炎镇痛药物或者外用膏药进行辅助治疗。如果经过严格规范的保守治疗，患者右肩膀疼痛的症状没有任何的缓解或者在进行性的加重，一定要前往正规的医院就诊检查，完善右肩部的核磁共振检查或者是腹部的彩超，进行明确诊断以后，根据具体的病情采取进一步的治疗措施，让右肩膀疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(76277)
"肩膀的疼痛在临床当中是比较常见的症状，引起肩关节处的疼痛病因，综合临床的因素主要包括以下几个方面：一、软组织引起的疼痛，常见的比如肩关节周围的软组织筋膜炎，软组织损伤造成的肩袖损伤、肩袖撕裂、肌腱炎等，这一类大多数都是由于软组织无菌性炎症，或者损伤所导致的疼痛，临床上的也比较常见。二、骨关节炎，常见的有肩关节退变、软骨的退变，诱发肩关节无菌性的炎症，导致肩关节的疼痛、活动受限、功能障碍等。三、肩周炎，实际上肩周炎可以由肩关节周围的一系列软组织，引起的炎症导致，往往伴有疼痛、明显的活动受限。四、肩关节的外伤，比如在外伤情况下引起肩关节的骨折等，会引起明显的肩关节疼痛。还有些疾病也会引起肩关节疼痛，比如神经根型颈椎病，由于颈椎退变、增生压迫到了支配右侧肩关节处的神经，从而表现为肩关节的疼痛，因此对于肩膀疼痛原因比较多，尤其右肩膀疼痛有时还见于胆囊炎、胆结石等放射性的疼痛，所以右肩疼痛症状较重、休息不缓解，还是及时到医院进行明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(22276)
右肩膀痛的原因和左侧没有区别，表现为右肩膀痛，从统计上讲，无数据表明左侧与右侧疼痛发生率有什么... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(87580)
右肩膀痛的原因和左侧没有区别，表现为右肩膀痛，从统计上讲，无数据表明左侧与右侧疼痛发生率有什么...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(87580)
"如果右肩膀疼痛，可以通过以下方法缓解：第一、进行物理治疗，可以用微波理疗或者远红外线理疗进行治疗，对于缓解局部的疼痛以及炎症反应都有很好的作用。第二、进行口服药物的治疗，可以口服止痛的药物，比如消炎止痛的药物，如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，也可以应用膏药外敷，比如通络祛痛膏，缓解肩膀疼痛的情况。第三、进行局部的封闭治疗，如果肩膀疼痛有固定的压痛点，考虑局部的封闭，局部的封闭治疗一般是用利多卡因，加醋酸泼尼松龙进行局部的封闭，对于多数有压痛点的病人有很好的缓解疼痛的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(98768)
"能够引起右肩膀疼痛症状的疾病有很多，选择治疗方式之前需要先确定引起疼痛是哪种疾病，根据不同的疾病采取不同的治疗方法：1、最常见的能够引起肩膀疼痛症状的疾病，就是肩关节周围软组织扭挫伤或者拉伤，经常由于投掷物体搬抬重物，摔倒，撞伤等等多种原因所引起。需要口服活血止痛胶囊，外用活血止痛膏，疼痛严重的可以使用局部封闭治疗，配合芬必得等止疼药物一起口服。2、如果中老年人出现肩膀疼痛的症状，多数都是由于肩周炎所引起的，除了疼痛刚刚出现的患者不能采用手法按摩治疗以外，其他的都需要应用手法按摩治疗。按摩期间口服身痛逐瘀汤，外用奇正消痛贴，配合针灸治疗、拔罐治疗、超短波治疗、磁疗、电离子导入治疗等等物理治疗，就能对肩关节疼痛症状起到治疗作用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(70902)
肩膀疼痛可以使用活血止痛的膏药来进行止痛消炎的治疗，这类膏药非常多，全国有几十种，不同的地方不... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/20播放(65354)
肩膀疼痛可以使用活血止痛的膏药来进行止痛消炎的治疗，这类膏药非常多，全国有几十种，不同的地方不...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/20播放(65354)
胆囊炎引起右肩膀剧烈疼痛，其主要是因为胆囊炎症引起异常的神经传导，从而出现牵涉痛。基本病因属于胆囊炎发作，所以只要把胆囊炎进行积极的控制，待炎症好转后右肩疼痛会自然缓解。此时应该给予利胆、消炎、解痉、止痛、对症处理，胆囊炎的症状可有好转，右肩膀剧烈疼痛也会随之好转。还要排除右肩膀疼痛是否由于胆囊炎引起，还是其他病因引起。如果是胆囊炎引起，主要症状是右上腹疼痛，从而引起右肩膀牵涉痛。如果右上腹没有疼痛，仅有右肩膀剧烈疼痛，需要考虑是否局部其他病因引起。建议进一步检查其真正的病因，才能够对症处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/16收听(32650)
右肩膀疼痛治疗方法和普通左肩膀疼痛没有太大区别，右肩膀疼痛的治疗方法有：1、分清... 霍则军│北京大学第三医院 2020/04/21播放(54286)
右肩膀疼痛治疗方法和普通左肩膀疼痛没有太大区别，右肩膀疼痛的治疗方法有：
1、分清...
霍则军│北京大学第三医院
2020/04/21播放(54286)
"出现右肩膀疼痛的症状：1、如果排除是因为外伤导致的，许多情况下是由于肩周炎引起的，长时间的一个姿势、长时间重复某一个动作、过度的受凉、过度的劳累，或者以前肩膀有过陈旧性的外伤没有很好的治疗，都有可能会导致肩关节周围的软组织出现水肿、充血、痉挛，进而导致无菌性的炎症，从而出现右肩膀周围的疼痛症状，这种症状在劳累、受凉以后会加重，同时还会伴有肩关节的活动受限还有右上肢的无力症状。2、肩关节的化脓性感染、肿瘤以及结核性疾病，也会导致右肩关节的疼痛症状。3、如果是由于神经根型颈椎病导致，神经根受到压迫以后也会放射性的导致右肩膀出现疼痛症状，同时还会伴有右上肢的麻木无力。所以，出现右肩膀疼痛的症状，如果经过休息和短期的保守治疗，症状没有明显的缓解或者疼痛在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让右肩膀疼痛的症状得到有效的缓解。"
2020/07/30收听(29359)
右肩膀出现疼痛的症状，可能是由于右肩膀长时间的慢性劳损，或者是肩关节受到过外伤，以及患有肩周炎、肩峰下的滑膜炎、冈上肌的肌腱炎等原因导致的。还有可能是由于颈椎病的原因引起的，颈椎病导致神经被压迫，引起肩部的放射性疼痛症状出现。所以出现右肩膀疼痛的症状，避免右上肢剧烈活动，避免右上肢持重物，卧床休息，给予外用消炎镇痛的药物，缓解疼痛的症状。如果短时间内右肩膀疼痛症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起右肩膀疼痛的具体原因，从而选择针对性的治疗方式。
2020/10/14收听(82704)
右肩膀疼痛不适通过适当治疗后症状未能得到缓解的患者，应立即到医院就诊，通过抽血化验、B超或CT... 李昆松│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(73290)
右肩膀疼痛不适通过适当治疗后症状未能得到缓解的患者，应立即到医院就诊，通过抽血化验、B超或CT...
李昆松│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(73290)
"右肩膀疼痛可以吃以下的药物：一、非甾体类消炎止痛药比如尼美舒利、布洛芬，能够有效的减轻局部炎症对周围末梢神经的刺激，缓解疼痛症状。二、活血化瘀，改善循环的药物比如大七厘胶囊、七叶皂苷钠片以及地巴唑片等，这些药物都能够有效的改善血液循环，增加静脉回流促进炎性代谢产物代谢和吸收，也能够有效缓解疼痛的症状。三、肌肉松弛剂比如盐酸乙哌立松片，这个药物具有缓解肌肉紧张的作用，肌肉放松后血液循环也能改善，能够有效的缓解疼痛等相关症状。除此之外如果右侧肩膀疼痛由明显的肩关节粘连导致，需要去医院推拿放松，缓解局部肌肉的粘连以及紧张，改善血液循环，增强肩关节的功能锻炼。如果有拉伤需要进行肩关节的制动休息，最好用前臂悬吊，这样才能够有效保护受伤的肌肉和韧带。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/24收听(28852)
"在门诊很多患者是因为肩关节的疼痛而前来就诊，如果说右侧肩关节疼痛是什么原因导致的？或者说预示什么病吗？其实最常见的骨科的问题，一个是颈椎疾病，另一个是肩关节本身的问题，都会产生右侧的肩关节疼痛。比如常见的颈椎病，里边有种类型叫做神经根型颈椎病，是因为椎间盘的突出压迫到了脊髓的神经根，而产生的一个放射性疼痛。由颈椎窜到肩膀，会窜到肢体远端，会引发右侧肩关节疼痛。对于肩关节本身，老百姓常说的肩周炎，也会引发肩关节疼痛。还有肩袖损伤，这是肩关节周围的肌腱韧带有拉伤而造成的疼痛。除去了骨科的疾病会引发右侧肩膀疼痛之外，一些内科的疾病同样的也可能会窜到右肩膀产生疼痛。比如胸膜炎或者是肺上长的东西，会窜到右侧的肩膀疼痛。右侧的肝胆，比如胆囊结石或肝脏的占位，也有可能会串到右侧肩膀产生疼痛。因此如果老百姓问右侧肩膀疼痛预示什么病？一定是要结合病史，客观的临床体格检查，还有一些辅助检查来综合分析判断，才能做到不漏诊、不误诊。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(68735)
"右侧肩膀疼痛有可能是与癌症相关，但是是由癌症引起的右侧的肩部疼痛的可能性非常非常低。所以遇到了右侧的肩部疼痛，首先一开始并不往癌症方面考虑。因为引起这个部位疼痛最常见的原因首先肯定是肩周炎，尤其是40岁以上的年龄段的人群。此外像经常伏案工作的长期体力劳动，或低头玩手机的、经常打牌的也会出现肌肉过度劳累，而引起的劳损性的损伤。另外还有像颈椎病，还有像强直性脊柱炎，甚至包括一部分的消化道的疾病，比如胆囊炎、胰腺疾病等等，都可能会引起右肩膀的疼痛。还有像心脏的冠心病有一部分，也会表现出往肩膀放射的这些疼痛，这种疼痛的概率比癌症要大得多。所以发现这部位疼痛，先去骨科这样的科室去检查。引起右侧肩膀疼痛，也有一部分是这个癌症相关的，只不过非常低。最多的是肺癌，除此其他地方的肿瘤如果出现了骨转移到了晚期，也有可能会引起这个部分的疼痛，但右肩膀疼痛一般不会是癌症的首发症状。如果有这方面担心的话，一般去做胸部CT的排查就可以了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/14收听(15046)
出现右侧肩膀疼痛的问题，主要预示存在有肩关节周围的疾病，比如肩周炎或者出现局部关节周围软组织损伤，同时要考虑是出现有肺部方面的问题，比如肿瘤的情况，可以通过局部CT的方法进行检查确诊。肩袖损伤、肩关节炎症或者肌肉劳损，都会引起肩膀的疼痛，如果单纯关节周围的疼痛，可以找到明显的压痛点是属于软组织的异常。如果疼痛来自比较深层的位置，考虑是由于内脏器官的病变，比如肺癌的问题，可以先通过通过针灸理疗或者冲击波的方法进行治疗。如果症状无法缓解，需要尽早做进一步的检查确诊，排除是肿瘤方面的因素，以免耽误病情。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(81455)
"右肩膀疼痛可能是肝癌所引起，也可能是其他疾病所引起。右肩膀疼痛是一种常见的临床表现，是非特异性的表现。肝癌患者由于癌症肿块刺激肝包膜或者胆囊，常常引起右上腹疼痛。这种右上腹疼痛还会放射至右肩部，导致右肩部疼痛。这种由一个部位放射至邻近部位的疼痛，在临床上称作是放射痛。肝癌除了导致右肩部放射痛之外，晚期肝癌发生肩部骨转移也会导致右肩部疼痛，这就是转移性骨痛。除了肝癌以外，肝脏的转移癌，例如肺癌、乳腺癌转移至肝脏等，也会引起右肩部的放射痛。急性胆囊炎、胆囊结石并感染等肝胆的良性疾病，同样会导致右肩部的放射痛。所以，右肩部疼痛不是肝癌的特异性表现，可见于很多其他的疾病，要完善各项检查才能够分辨出来。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(50920)
"右肩膀出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤一般会导致软组织的损伤，如果外伤更加严重，有可能会导致肩关节的脱位以及骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，应进行手术治疗。如果没有受到外伤，右肩膀出现疼痛应该考虑是由肩周炎所导致的。长时间一个姿势、长时间重复某一种动作、过度受凉或者以前肩膀受到外伤而没有得到很好有效的治疗，有可能会导致肩关节周围的软组织痉挛、水肿、充血，形成无菌性炎症，从而导致肩关节周围疼痛。这种疼痛在受凉、劳累之后加重，同时还会伴有肩关节的活动受限。神经根型颈椎病由于神经根受到压迫，也会累及到右肩膀出现放射性疼痛。肩关节的化脓性感染、肿瘤以及结核性疾病也会导致明显的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(92667)
"急诊很多患者是因为肢体疼痛或者关节疼痛而前来就诊，右侧肩膀疼痛，其实是右肩关节出了问题。产生右侧肩膀疼痛的原因非常多，既包括骨科的问题，也包括其他科室的问题。比如骨科的问题，最常见的应该是肩关节本身的症状，比如老百姓所谓的肩周炎，叫五十肩或者冻结肩，这类炎症会引发肩关节的疼痛以及活动受限。肩关节周围的肌腱韧带出现的损伤，叫肩袖损伤，同样也会引发肩关节的疼痛，并且活动受限。除去肩关节本身之外，比如常见的颈椎，就是颈椎病，如果在急性发作期，尤其是颈椎间盘突出引发的叫神经根型颈椎病，可能会串到右侧肩膀而产生疼痛。除去骨科的疾病之外，还有其他科室的问题，比如胸膜炎或者是肺上长了东西，也会传导肩膀疼痛。右侧肝脏如果有占位或者胆囊结石，在发作的时候有的患者也会引发右侧肩膀疼痛。因此，临床当中如果有患者出现右肩膀疼痛，要分析结合患者的病史、客观的临床体格检查，以及必要的影像学检查来进行判断，才能找到具体的原因。"
2020/04/13收听(47837)
"右侧肩膀疼痛，主要有以下疾病引起，1、肩关节周围炎，又称黏连性肩关节周围炎，常见的人群为中老年人，夜间疼痛加重，肩部逐渐加重，上举活动受限，主要的病因是肩关节周围韧带、肌肉黏连；2、肩峰下撞击综合症，病因主要局部骨赘形成，或者肩峰形态异常，主要是肩关节上举及外展时出现疼痛，确诊需要拍摄局部X线；3、颈椎病引起的肩关节疼痛，病因主要是颈椎间盘突出后，压迫局部神经根，可出现肩颈部疼痛，可伴有一侧手臂疼痛或者麻木等，需要检查颈椎磁共振明确诊断；以上几种疾病均可引起肩部疼痛，需要针对病因治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(51262)
"肝癌主要是空腹做个肝胆胰脾彩超，看一下肝脏情况如何，有没有肝占位，看看脾有没有增厚，有没有腹水，门静脉有没有血栓。肝癌看一下转氨酶高不高，甲胎蛋白有没有增高，一定要做病理检查，这样才能确诊是不是肝癌，再就是上腹部有不适，肝区有压痛，乏力纳差，黄疸，持续便血，结合这一系列症状加上辅助检查，综合才能诊断确定是不是肝癌的，再就是本身有携带者加上长期饮酒时也会有关系的。一旦确诊一定要去医院住院治疗，防止并发症的发生，肝性脑病、低蛋白血症、胃食管破裂、上尿道出血这一系列症状。所以一定要及早地治疗，打针治疗快一些，防止病情进一步恶化。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/15收听(18527)
北大人民医院 李虎
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武汉第五医院 李明辉
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河南省人民医院 高嵩涛
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