大三阳通常指的是乙肝5项里面的1、3、5项阳性，即表面抗原、E抗原、核心抗体的阳性。大三阳的乙肝病毒感染者，通常身体里面乙肝病毒的含量高，病毒复制比较活跃，有一定的传染性。传播途径包括血液传播、体液传播，还包括垂直传播，垂直传播通常指的是母婴之间的传播，还有其他的途径，比如性接触传播，在外科手术时，在美容整形的手术时，在器械消毒不严格的情况下，也会导致乙肝病毒传播。
大三阳乙肝病毒感染者，与健康者的血液发生接触，比如输血。不洁的外科手术，器械的消毒不严格，在不同的患者之间，器械把乙肝病毒从大三阳的患者当中，传播到了健康者体内，这也是一种传播方式。另外就是体液传播，尤其是性接触传播，因为男性乙肝患者，还有女性乙肝患者，精液、阴道的分泌物里面，都可以含有乙肝病毒，会造成乙肝病毒传播。
