上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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幽门螺杆菌主要会导致胃内疾病，如胃内活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌，但是多数患者可能终身无特别严重的情况。幽门螺杆菌(++)只代表患者感染了幽门螺杆菌，不代表有严重胃内疾病。
如果幽门螺杆菌阳性，推荐进行治疗。如患者年龄＞35岁，建议进行胃内检测，即通过胃镜检查、胶囊胃镜检查或上消化钡餐检查明确胃内情况，再对幽门螺杆菌进行根除。早期根除幽门螺杆菌会阻断幽门螺杆菌所导致的严重胃内疾病，发生消化性溃疡或胃癌的可能性也会下降。
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"幽门螺杆菌阳性需要注意以下几点：第一、清除幽门螺杆菌，幽门螺杆菌阳性提示有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌一般都会在胃黏膜定置。由于导致胃部的炎性病变、溃疡性病变和肿瘤性病变，所以有幽门螺杆菌感染可以通过口服四联药物来清除幽门螺杆菌，从而降低胃部病变的发生，有助于胃部炎症、溃疡的愈合。第二、幽门螺杆菌是一种有传染性的致病菌，可以通过唾液和共用餐具、接吻等方式来进行传播。幽门螺杆菌是一种致病菌，如果出现人群之间的相互传播，容易导致被感染者出现胃部病变的情况，所以有幽门螺杆菌感染最好是要分餐，要尽量的减少接触，以避免细菌在人群中的传播。第三、用药清除幽门螺杆菌之后，还要定期的复查是否存在幽门螺杆菌复发或者再次被感染的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2021/02/07收听(82558)
幽门螺杆菌阳性说明存在幽门螺杆菌感染，临床上检测幽门螺杆菌的方法较多，使用不同的检查方法判定幽... 刘晓│北京医院 2021/08/30播放(92267)
幽门螺杆菌阳性说明存在幽门螺杆菌感染，临床上检测幽门螺杆菌的方法较多，使用不同的检查方法判定幽...
刘晓│北京医院
2021/08/30播放(92267)
幽门螺杆菌阳性说明患者可能感染幽门螺杆菌，不同检测方法阳性含义略有不同。若碳13或碳14呼气试... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/02播放(76857)
幽门螺杆菌阳性说明患者可能感染幽门螺杆菌，不同检测方法阳性含义略有不同。若碳13或碳14呼气试...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/02播放(76857)
患者幽门螺杆菌检测结果呈阳性时，病情严重状况需视情况而定，主要包括：1、血清抗体... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(79075)
患者幽门螺杆菌检测结果呈阳性时，病情严重状况需视情况而定，主要包括：
1、血清抗体...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(79075)
单纯幽门螺杆菌阳性一般不严重，因为全世界人口的50%会有幽门螺杆菌感染，即每2人中有1人有幽门... 王彩花│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(72999)
单纯幽门螺杆菌阳性一般不严重，因为全世界人口的50%会有幽门螺杆菌感染，即每2人中有1人有幽门...
王彩花│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(72999)
幽门螺杆菌阳性一个+通常是指幽门螺杆菌阳性(+)，提示存在幽门螺杆菌的感染，即胃内有幽门螺杆菌... 刘晓│北京医院 2023/03/16播放(51638)
幽门螺杆菌阳性一个+通常是指幽门螺杆菌阳性(+)，提示存在幽门螺杆菌的感染，即胃内有幽门螺杆菌...
2023/03/16播放(51638)
"幽门螺杆菌的感染在我国是非常普遍的现象，50%-60%的人都有幽门螺杆菌，这主要是因为中国的饮食文化不分餐的缘故。有幽门螺杆菌感染不用过分紧张，除非患者有经常发作的上腹部的不适、消化不良，胃镜检查有溃疡病或者有胃癌家族史，建议患者积极的根除幽门螺杆菌。对于没有任何症状的病人或做胃镜检查只是浅表性胃炎，以及没有胃癌家族史的病人，幽门螺杆菌不用必须根除，可以根据患者个人的意愿，如果患者想根除，可以去医院开具四联疗法，一般疗程是14天来根除幽门螺杆菌。但需要注意要权衡利弊，因为根除幽门螺杆菌的药物量非常大，并且需要口服2周，需要注意药物副作用的问题。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(73160)
幽门螺杆菌可以引起消化系统多种疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，还有研究表明说幽门螺杆菌可以引起... 赵炜│三亚市中医院 2018/11/22播放(74094)
幽门螺杆菌可以引起消化系统多种疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，还有研究表明说幽门螺杆菌可以引起...
赵炜│三亚市中医院
2018/11/22播放(74094)
"幽门螺杆菌阳性属于严重情况，幽门螺杆菌在酸性环境下容易存活，长时间存在在胃部可以导致胃炎、胃溃疡。目前研究表明幽门螺杆菌是形成胃癌的多种病因之一，若是检查发现幽门螺杆菌阳性情况，建议进行抗幽门螺杆菌三联或者四联治疗。药物建议消化内科开处方购买，一般治疗两周可以彻底消灭幽门螺杆菌。然后需要停药一个月，进行复查胃镜或者碳14呼气试验，查明是否彻底杀灭幽门螺杆菌，必要时可以延长治疗时间。日常饮食需要自我隔离，预防传染家人。日常需要做到饭前、饭后洗手，保持饮食健康、卫生，禁忌辛辣、刺激饮食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(98660)
"幽门螺杆菌试验阳性是一种比较常见的临床症状，这种情况是比较严重的，容易诱发浅表性胃炎，严重的会出现胃溃疡、十二指肠溃疡或者穿孔等等情况。如果出现幽门螺杆菌试验阳性，建议一定要完善电子食管胃镜检查，明确胃和十二指肠的情况，有必要的时候，需要应用抑酸和保护胃黏膜的药物。如果诊断明确为幽门螺杆菌感染，需要加用抗生素来进行对症的抑菌治疗，正常疗程大概在3-4周左右，应用的药物有克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑来同时应用。在治疗的同时，一定要定期复查幽门螺杆菌试验检查，明确治疗的效果及状况。一定要保证好的生活习惯和饮食习惯，不要吃辛辣、刺激的食物，可以多饮水，喝米粥或者面汤来保护胃黏膜。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/10/23收听(43428)
"幽门螺旋杆菌阳性有问题，正常人检查幽门螺旋杆菌呈阴性，幽门螺旋杆菌阳性，说明人体感染幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌的本质是一类特殊的细菌，唯一能够在胃内强酸环境下生存，时间久可以侵犯胃黏膜造成黏膜的破损，形成慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、消化性溃疡等等。临床上常表现为腹痛、便血等等。所以幽门螺杆阳性，应该进行标准的抗幽门螺旋杆菌治疗。临床上采用的是三联疗法，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂，服用疗程为10-14天，停药一个月之后复查幽门螺旋杆菌。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/24收听(71505)
幽门螺杆菌阳性是否严重，要看阳性时间。同时还要看幽门螺杆菌阳性之后，引起了什么样的疾病状态，才... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/08播放(92336)
幽门螺杆菌阳性是否严重，要看阳性时间。同时还要看幽门螺杆菌阳性之后，引起了什么样的疾病状态，才...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/08播放(92336)
"幽门螺杆菌阳性，说明身体已经感染了幽门螺杆菌，但数值只要不超过100认为是正常的，也就是传染性比较低，但数值较高，说明其具有明显的传染性。主要通过生活、饮食传播，尤其是接吻、聚餐式的饮食。身体内存在一定量的幽门螺杆菌，也不一定会导致胃部疾病，只有当外部刺激因素增加，比如不良的生活饮食习惯、饮酒刺激、过度劳累等,导致身体体质下降。此时幽门螺杆菌很容易引发消化不良、食道炎、胃炎、胃溃疡，甚至是胃部肿瘤。所以，当出现症状且幽门螺杆菌数值较高时，应当积极治疗，根除幽门螺杆菌。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(30338)
"引起幽门螺杆菌阳性的原因有多种，如共餐，饮食不洁，脾虚以及接吻等。幽门螺杆菌传染力极强，一般最主要的是通过口腔传染，因此经常在外用餐的人往往最容易被传染。另外有不少人喜欢吃三四成熟的牛肉，或是在吃火锅时，肉还没有烫熟就开始使用，如此也可加大幽门螺杆菌感染的机会。平时饮食不注意，过度劳累的患者多会脾虚，而脾虚患者的防御能力会大大降低，如此便更容易患上胃病感染幽门螺杆菌。此外，因幽门螺杆菌最主要是通过口腔传播，所以若是伴侣中有一人感染幽门螺杆菌，那在接吻时也会传染给另一人。"
2019/03/19收听(18748)
"幽门螺杆菌的症状主要有以下几个方面：第一、引起口臭，幽门螺杆菌是导致口臭的直接病菌之一，并且很难去除，多为顽固性口臭。第二、消化系统的不适，主要症状为上腹部胀满、疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振，症状多与饮食有关，进食越多则患者的症状越明显。第三、消化道出血，最主要的症状是呕血和黑便，由于经常反复出血，患者还会出现贫血的现象。第四、营养不良，幽门螺杆菌导致的慢性胃炎、胃溃疡经常反复发作，患者会出现身体消瘦、四肢乏力、营养不良的症状。第五、发生癌变，良性肿瘤具有可活动性、危害性小，会对周围的组织产生压迫，而恶性肿瘤的危害性大，一般伴有发热、消瘦、四肢乏力的症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/16收听(55703)
幽门螺杆菌是一种传染性疾病，主要传播途径是经口感染。幽门螺杆菌在中国的感染率较高，部分地区可以... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/20播放(78653)
幽门螺杆菌是一种传染性疾病，主要传播途径是经口感染。幽门螺杆菌在中国的感染率较高，部分地区可以...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/20播放(78653)
幽门螺杆菌目前对较多抗生素耐药，一旦感染不易根治。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧弧形菌，生命... 刘继喜│中日友好医院 2021/03/01播放(93671)
幽门螺杆菌目前对较多抗生素耐药，一旦感染不易根治。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧弧形菌，生命...
刘继喜│中日友好医院
2021/03/01播放(93671)
"如果有幽门螺杆菌感染，平时可能有胃胀、消化不良、食欲降低、胃部烧灼感，可能有恶心、呕吐、腹泻或者便秘等，可能会感觉口臭。幽门螺杆菌感染是造成消化性溃疡或者胃癌的主要原因，发现有幽门螺杆菌感染，一定要及时治疗。可以在医生指导下应用抗生素，保护胃黏膜的药物和抑制胃酸的药物。一定要按疗程服用药物，不能盲目停药。有的人感染幽门螺杆菌以后没有不适症状，只是在查体的时候偶然发现。即使没有不适症状，也要积极治疗幽门螺杆菌感染。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/21收听(25034)
"幽门螺杆菌++，提示患者有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是人体在胃内生存唯一的微生物，可引起慢性萎缩性胃炎、胃溃疡十二指肠溃疡、胃癌等多种病变，目前已被列为致癌物质。\r常用幽门螺杆菌检查为C13或C14呼气试验，当检查阳性建议给予患者抗幽门螺杆菌治疗，目前常用的是三联或四联综合疗法，三联治疗包括两种方案即一种铋剂+两种抗生素，或一种质子泵抑制剂+两种抗生素，四联疗法常用一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗生素。铋剂多给予枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，质子泵抑制剂常给予奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，治疗期间要注意清淡饮食、避免生冷、辛辣、刺激食物，要戒烟、戒酒。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(28923)
"幽门螺杆菌阳性，主要看是完善什么检查得到的这种结果。如果是检查幽门螺杆菌抗体，不能完全作为幽门螺杆菌感染的判定。目前诊断幽门螺杆菌感染，需要完善碳13或碳14呼气试验，这两种检查是目前诊断幽门螺杆菌比较确切的金标准。螺杆菌的高低，应根据碳13碳14的尿素酶的染色，最后得到的结果来判定。所以，像这种情况，需要给予抗幽门螺杆菌的药物治疗。临床上常用的有胃三联或胃四联的药物。所谓的胃三联是抑酸的药物，比如奥美拉唑胶囊，1次两粒，1天1次；抗炎的药物有两种选择，比如阿莫西林胶囊1次四粒，1天2次；甲硝唑1次2片，1天2次，这是胃三联的药物。胃四联的药物是在的胃三联药物基础之上，再加用铋剂，也就是枸橼酸铋钾。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(55108)
北大医院 王化虹
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