脑电波放电异常怎么回事_有来医生

杜志刚
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

神经内科

脑电波放电异常怎么回事

2019-08-27 14:31播放 :

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视频内容

脑电波放电异常，其实是脑电图的一种表现，脑电图本身是脑细胞它放电的一种图像学的表现。如果脑细胞异常的放电，就会在脑电图中出现异常的表现。当然脑电波异常并不一定都是疾病的表现。有的患者，比如癫痫的患者会出现脑细胞异常放电，表现为尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等异常脑电图，这是一个器质性问题。有的比如脑动脉硬化患者，颅内肿瘤患者，脑血管病患者，也会出现脑细胞异常放电，表现为脑电波异常。所以单纯的脑电波异常，不能特意指定某一种疾病，只能宽泛地认为脑细胞有问题，需要再进一步查找病因，可以配合以头颅核磁共振扫描，头颅CT检查，CTA检查以及经颅多普勒等检查，相信检查查找到病因以后及时治疗，这才是关键。所以单纯凭脑电波异常，而确定某种疾病是不正确。因为引起脑电波异常放电的情况是比较多，需要进一步查找病因才行。

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"脑电波异常放电是脑电图异常的表现，而引起脑电图异常的疾病是非常多的，其中最多见的就是癫痫发作。癫痫时脑电图会表现为尖波、尖-慢波、棘波、棘-慢波等情况。除了癫痫，像脑血管病、脑动脉硬化，甚至脑死亡都会引起脑电波异常，所以单纯脑电波异常是不能诊断某一种疾病的。除了脑电波异常，还需要根据患者临床表现以及其他检查，比如头颅CT、头颅核磁、血糖、血脂、肝功、肾功等等以及临床表现、体格检查，综合判断患者属于哪一种疾病，之后进行相关的治疗。"

语音时长01:16''

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脑电波异常放电怎么回事

脑电波异常放电，只是表明脑的功能出现了问题，但不一定就是癫痫引起的，也可能是其他疾病，比如脑炎、脑血管病等，只有特定的波形才能考虑是癫痫。比如尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等。所以，目前患者需要做进一步的检查，比如脑脊液检查，需要行腰椎穿刺术，放脑脊液后监测颅内压，同时检查脑脊液生化、脑脊液常规以及特殊染色。同时患者需要检查头颅核磁平扫，以除外脑部实质性占位性病变或者脑海马硬化、颞叶内侧硬化等。患者需要完善病史，比如发作史、出生史、生长发育史、热性痉挛史、家族史等，以提供诊断癫痫的更多线索。

语音时长01:22''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

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脑电波放电异常怎么回事

"一旦发生脑电波异常放电，确诊异常放电。一般会考虑患者患癫痫，应该予以高度重视。癫痫疾病，尤其癫痫的全面性大发作，会导致意识障碍、意识丧失、手脚抽搐、口吐白沫等严重后果。随着病情加重不断发展，患者还会产生智能减退。因此当出现这些临床表现，脑电图检查发现异常放电之后，应该予以高度重视，进行合理的诊断，判断哪个部位异常放电，属于癫痫的哪种发病类型进行区别对待，合理治疗。"

语音时长01:23''

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"做脑电图的时候可以看到有脑电波的异常放电，表现为棘波、尖波，或者是棘慢综合等异常放电波。这种放电波如果在放电的同时，患者临床上有抽搐发作，就可以诊断癫痫。如果患者临床上没有抽搐发作，不能诊断癫痫。因为正常人也会出现脑电的异常放电，只有临床上同时看到有抽搐发作的情况下才能够诊断癫痫，然后根据癫痫发作的频率或者是频繁程度，来确定是否需要治疗。"

语音时长01:14''

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脑电波异常放电的原因，主要见于以下几个方面的原因：1、癫痫，在癫痫局灶性的发作或持续性发作的时候，可以表现为脑电波的异常，表现尖波、棘波、棘尖波。不同的癫痫类型脑电波的表现不一样，比如婴幼儿痉挛征的时候，脑电波的异常就表现为高幅失调。2、颅内感染的时候，如果广泛的颅内感染，影响大脑皮层的活动以后，也会出现脑电波的异常，表现为全脑的慢波的改变。3、痴呆的患者由于记忆力的下降，脑皮层功能的减退，也可以出现脑电波的异常表现，有为广泛的慢波的症状。所以脑电波异常放电的原因，主要见于以上几个方面。

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"脑电波放电异常可有以下几种表现：第一、弥漫性慢波，背景活动为弥漫性慢波是最常见的异常表现，通常无特异性，可见于各种原因所致的弥漫性脑病、缺氧性脑病、中枢神经系统变性病以及脱髓鞘性脑病等。第二、局灶性慢波，是局部脑实质功能障碍所致，可见于局灶性癫痫、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等。第三、三相波，通常为中到高波幅的负正负或正负正波，主要见于肝性脑病和其他原因所致的中毒性、代谢性脑病。第四、癫痫样放电波，包括棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波等，多见于各种类型的癫痫发作。"

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脑电波异常放电是什么原因引起的

如果出现异常放电样脑电波，往往提示患者有癫痫，这种脑电波一般多见于癫痫的病人，建议患者到医院的神经内科去就诊。如果患者有一些抽搐的症状、发作性的神经功能障碍，比如说肢体的抽搐、肢体的麻木，还有出现发作性的意识障碍等等，再结合有异常放电样脑电波，就可以诊断癫痫，可以通过服用抗癫痫的药物来治疗。第二种情况就是患者本身有癫痫，也在服用抗癫痫的药物，那么在复查脑电图的时候可能会有异常放电样脑电波，如果患者临床症状控制的比较好，不需要更改原来的治疗方案。

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"脑电波放电异常对大脑有损害，脑电波放电异常通常是癫痫的临床表现，癫痫患者脑电图上可出现异常放电的脑电波，典型表现是棘波、尖波、棘慢波或者尖慢复合波，不同类型的癫痫，脑电波上有不同的表现，可以进行癫痫发作类型的确定。癫痫发作时脑电波异常放电，可出现脑部缺氧损害，多次癫痫发作，控制不佳的患者可有记忆力减退、嗜睡、头昏等脑部缺血缺氧的症状。因此，如果出现脑电波异常放电，需要尽早就诊，明确诊断并给予治疗。"

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