首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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手腕粉碎性骨折大部分指桡骨远端骨折或腕骨骨折，腕部骨折总体预后较好，通过手术纠正或手法复位，大部分患者一个月左右即可获得较满意的恢复，部分患者可能需2-3个月才可完全达到愈合。
如果患者出现手腕粉碎性骨折，需检查是否伤及关节面。若病变伤及关节面，需找专业医生做评判，并给予正规治疗，避免后期出现关节畸形。
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"手腕粉碎性骨折恢复的时间一般来说至少需要3个月以上，如果是严重的粉碎性骨折需要更长的时间。先是需要完善腕关节的X线检查初步判断手腕粉碎性骨折的情况。如果是X片不能准确地显示还需要完善腕关节的CT和三维重建。准确判断骨折的移位情况以后确定治疗方案。对于没有明显移位的粉碎性骨折，是可以选择石膏或者是夹板固定保守治疗。而对于严重的腕关节粉碎性骨折，尤其是关节面有台阶或者是局部的骨折明显错位，需要肿胀消退后行手术复位及内固定治疗。腕关节骨折以后不管是手术还是保守治疗，都需要静养休息至少两三个月，定期随访骨折部位X片，根据愈合情况确定后续方案。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(90896)
手腕部粉碎性骨折，说明损伤很严重，完全康复一般至少3个月以上，多数情况下需要半年左右。首先完善手腕的CT及三维重建，准确判断骨折的移位情况，多数手腕的粉碎性骨折需要考虑手术复位及内固定治疗。如果确实没有明显的移位，可以选择石膏固定保守治疗。不管是手术还是保守治疗，骨折愈合的时间至少需要3个月以上，局部避免过早的盲目用力，不然可能导致骨折移位，影响骨折的愈合。可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，局部还可以喷洒肿痛气雾剂等，有助于恢复。饮食上可以适当的多吃山药、当归、田七等食物，有助于粉碎性骨折的愈合。
2019/03/21收听(72281)
手腕粉碎性骨折之后，需要努力的康复，才能够使腕关节逐渐恢复健康，恢复其屈伸功能。桡骨远端的骨折... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(50906)
手腕粉碎性骨折之后，需要努力的康复，才能够使腕关节逐渐恢复健康，恢复其屈伸功能。桡骨远端的骨折...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(50906)
手腕部粉碎性骨折说明损伤很严重，骨折属于粉碎性，难以用保守治疗解决，所以手腕部粉碎性骨折完全康... 王风波│成都医学院第一附属医院 2020/06/01播放(56182)
手腕部粉碎性骨折说明损伤很严重，骨折属于粉碎性，难以用保守治疗解决，所以手腕部粉碎性骨折完全康...
王风波│成都医学院第一附属医院
2020/06/01播放(56182)
"四肢骨折是门急诊很常见的损伤类型，如果出现了手腕的粉碎性骨折要多久能够完全康复，还是要取决于患者损伤的具体的严重程度，以及采取什么样的治疗方式，还有就是在接受治疗之后患者的恢复是不是顺利来判断的。单纯的粉碎骨折，而没有损伤到周围的血管和神经，采取手术的治疗，患者恢复的很顺利，可能几天就能够活动手腕，伤筋动骨100天，如果骨折完全要愈合最少要3个月的时间。但是如果患者的粉碎骨折还损伤到了周围的肌腱或者血管神经，恢复周期就会比较长，甚至做完手术之后，患者出现了伤口的感染或者骨折的不愈合，时间也是不好判断的，甚至恢复起来要以周或者以月来计算。因此，总体说手腕的粉碎性骨折要多久能够完全康复，一定要结合每个患者的具体情况来分析和判断。手腕粉碎性骨折后可以口服接骨片或麝香接骨胶囊加快恢复，还可配合口服抗菌消炎药以免感染，注意及时固定，以免耽误治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(98529)
"手腕粉碎性骨折，一般最少要三个月以后才能上班。因为骨折粉碎说明损伤的比较严重，骨折的同时还会伴有移位，大部分都需要做手术，切开复位、钢板固定手术以后，然后再打石膏保护一个月，一个月以后拆除石膏，可以进行手腕屈伸活动的锻炼，但这个阶段骨折还没有愈合，没有牢固骨痂的生长，还不能进行手腕的负重活动。大概两个月的时候拍片，骨折线局部模糊，局部的疼痛也会明显的减轻，大概三个月的时候骨折可以愈合，就可以上班参加工作。这期间手腕可以适当的干轻体力的活动，但不能搬重物，完全搬重物大概要6个月的时间才可以。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/05收听(50379)
"病人发生手腕粉碎性骨折，具体的手术费用要根据病人的骨折程度、采取的手术方式来判断。比如病人在臂丛麻醉下进行微创手术并给予手法复位，复位成功后给予经皮穿入克氏针进行内固定。术后在腕部采用支具或者石膏托固定，大约的治疗费用在5000-8000元左右。如果病人发生腕部的粉性骨折后，由于移位较大，在治疗方法上选择了常规的切开复位，给予空心钉内固定或者钢板内固定，大约的治疗费用在15000-17000元左右。具体的收费标准，以当地医院的收费标准为准。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(99139)
" 手腕粉碎性骨折后会留下后遗症，表现为手腕关节僵硬，活动受限，对日后的生活、工作造成很大的影响。因为手腕部有多块骨头，一旦出现粉碎性骨折，后期愈合不可能恢复到原来的状态。手腕骨折后建议患者到专业的医院进行正规治疗，而且最好到技术水平比较高的医院进行治疗。 有的手腕粉碎性骨折在手术治疗时，要对破碎的小块骨头进行置换，要从身体的某个部位取出小块骨头填补到手腕部位。总体上来说，手腕粉碎性骨折留下的后遗症会影响患者的日常生活，所以手腕粉碎性骨折在前期治疗和恢复阶段要格外小心，最大程度的减少后遗症。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/18收听(40264)
手腕的粉碎性骨折，是不是一定会造成比较大的后遗症，或者是致残。这个情况不能一概而论，要看发生的... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/21播放(78427)
手腕的粉碎性骨折，是不是一定会造成比较大的后遗症，或者是致残。这个情况不能一概而论，要看发生的...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/21播放(78427)
"手腕粉碎性骨折临床上比较常见，一般见于老年人，由于骨质疏松，跌倒后手腕着地容易引起粉碎性骨折。如果骨折移位，治疗上应先保守治疗，给予局部麻醉后手法复位石膏外固定，术后复查，若复位良好可以定期复查，术后3天、1周、2周、3周复查一次，如果复查断端没有移位就继续石膏固定，固定期间注意石膏托的松紧度，一旦石膏变松就及时更换石膏托。如果复查断端移位证明是不稳定性骨折则保守治疗移位就没有意义，只能手术治疗，如切开复位内固定术，通常采用钢板固定，其固定牢固，可早期活动、早日恢复患肢的功能，骨折愈合后1年左右去除内固定。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/24收听(15173)
手腕粉碎性骨折，常见最多的是桡骨远端粉碎性骨折，在临床分为克雷氏骨折、史密斯骨折以及barto... 孙艳林│石家庄市中医院 2018/10/15播放(63086)
手腕粉碎性骨折，常见最多的是桡骨远端粉碎性骨折，在临床分为克雷氏骨折、史密斯骨折以及barto...
孙艳林│石家庄市中医院
2018/10/15播放(63086)
"手腕粉碎性骨折还是很严重的，因为会带来腕关节的功能障碍还会影响手的功能，大大降低了患者的生活质量。主要有几个原因：第一个原因就是手腕粉碎骨折常常是涉及到关节的骨折，在暴力影响下会造成关节软骨损伤、关节骨质塌陷，想达到解剖复位还是有难度、有困难的。第二个是即使达到了很好的复位，但是因为功能训练不好或者周围的肌腱韧带粘连、关节囊的挛缩也会影响腕关节功能，从而出现影响手功能的情况。所以手腕粉碎骨折还是很严重的，要到正规医院正规的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(55877)
"手腕粉碎性骨折愈合的过程，分以下三期：第一期叫做血肿机化期，在骨折发生以后的1-2周，病人骨折局部的出血形成血肿，在成骨细胞的作用下血肿逐渐机化，形成纤维性骨痂。第二期叫做纤维骨骨痂期，纤维骨痂期也就是有成纤维细胞的作用，使血肿形成纤维结缔组织，也就是通常的肉芽组织，把骨折端先粘连起来，这个过程是在骨折以后的3-7周。第三期叫做骨痂形成期，这阶段就是成骨细胞的成骨作用，使骨痂形成，形成了内骨痂、外骨痂和中间骨痂，骨痂完全连在一起后，骨折就达到了临床愈合，这个过程是在骨折以后的8-12周来完成。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(40737)
"老年人在跌倒受伤的情况下容易导致手腕部的粉碎性骨折，手腕部的粉碎性骨折可以采取手法复位的方式，手法复位之后可以采取石膏外固定，并且需要再次复查手腕部的X光片。如果手腕部的骨折对位对线良好，可以在手腕部石膏外固定，如果对位对线欠佳，建议手术治疗。手术采取腕部的掌侧入路，切开复位并且固定，并且向骨折端植入锁定的接骨板，或者如果发现骨头缺失过多，可以向内部植入人工骨来促进骨折块的固定，防止关节面塌陷继而防止手关节的功能受限等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(10256)
"手腕粉碎性骨折常会损伤关节，造成腕关节移位、畸形，需要手术治疗，移位严重的类型手术也比较麻烦。手腕粉碎性骨折后应当立即就医，拍摄手腕的X光片后，医生会对手腕的骨折类型进行判断，从而决定手术方案和手术时间。若骨折处出现明显位移和关节明显的凹陷，此种情况较为严重，需要行手术治疗，否则会对骨折处的愈合及功能恢复造成影响。如果骨折处没有出现明显位移，伤口的关节面没有出现变形，可以选择石膏或夹板固定法进行常规保守治疗。无论是选择手术还是保守治疗，在愈合期间应当定期复诊，避免剧烈运动，提高对伤口的保护，为骨折的愈合创造良好条件，在医生的指导下服用活血化瘀的药物，促进受伤部位肌肉组织的恢复。"
2020/02/17收听(24319)
"手腕粉碎性骨折最佳的治疗方法，一般是手术治疗。腕关节如果发生粉碎性骨折，多会发生关节面的不平整，这个时候如果通过手法整复，往往难以将骨折恢复到正常的对位对线水平，也难以恢复关节面的平整。一般可以进行手术切开复位内固定，使用钢板螺钉进行固定骨折。在手术当中可以对关节面进行撬拨，来纠正关节面平滑、平整的程度，可以最大限度的缓解术后创伤性关节炎的发生率。另外，手术后可以即刻进行关节功能训练，也可以防止石膏固定引起的关节僵硬。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(93582)
"手腕的地方粉碎性骨折，首先是需要完善局部的CT和三维重建，准确判断粉碎性骨折的移位情况、严重程度。一般需要考虑手术治疗，手术的费用主要分为两大类，第一类是基础的麻醉费、手术费以及检查费、住院费等，大概需要10000元左右。第二类是内固定材料的费用，这个差异会比较大。因为骨折的具体类型不一样，内固定材料可能不一样。可能需要几千元，也可能需要10000-20000元，总的费用大概就是20000-30000元左右。手腕粉碎性骨折做手术以后恢复的时间比较长，需要静养休息，避免局部过早的用力，不然可能导致内固定失败。"
2019/05/25收听(70669)
粉碎性骨折通俗理解为骨折碎的比较严重，粉碎性骨折的愈合时间牵涉骨折的愈合问题。其实骨折的愈合除... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(63840)
粉碎性骨折通俗理解为骨折碎的比较严重，粉碎性骨折的愈合时间牵涉骨折的愈合问题。其实骨折的愈合除...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(63840)
粉碎性骨折一般指有3块骨头以上的骨折，需行手术治疗，术后恢复时间相对较长。1-2个月可达到部分... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(97766)
粉碎性骨折一般指有3块骨头以上的骨折，需行手术治疗，术后恢复时间相对较长。1-2个月可达到部分...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(97766)
粉碎性骨折多久能好，需根据患者个体情况而定，通常需要3-4个月甚至更长时间才能恢复。粉碎性骨折是指骨块数量3块或3块以上的骨折。局部的软组织也会造成不同程...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22阅读(3026)
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