胸膜间皮瘤有两种情况，一种是孤立的，单发的胸膜间皮瘤，这种情况下适合手术，能够完全切除掉，但是这种胸膜间皮瘤一般不容易引起胸水。

引起胸水的常见多发性胸膜间皮瘤，通过CT检查可看到，可能有多个胸膜上的结节。多发性胸膜间皮瘤如果范围特别多，特别广，患者手术的选择比较慎重。因为多发性胸膜间皮瘤手术创伤比较大，对身体损伤很高，需要把胸膜全部切除掉，甚至把肺切除掉，才能达到彻底治好。因为面积比较广泛，所有胸膜上面都可能有潜在转移灶，单纯切除肉眼看到的结节不够彻底，没有完全切干净。

对于胸膜间皮瘤合并有胸水，应化验胸腔积液。如果胸膜肿瘤转移，手术效果也不好。