首都医科大学宣武医院
骨科
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有一些患者经常腿软乏力，从以下几个因素考虑：
1、关节软骨退变：或者膝关节有一些游离像骨头样小颗粒，叫游离体，容易走路时引起腿酸软、无力；
2、腰椎病变：比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄挤压神经造成神经传导异常、支配肌肉异常，引起下肢酸软、无力；
3、其它疾病：肌肉炎症、全身风湿免疫类疾病、关节炎、强直性脊柱炎、头部疾病、颈椎疾病，也可以造成肢体酸软无力。
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"在门诊有的患者是因为腿软无力而前来就诊，要分析腿软无力的原因，其实就把人比作一条河，河有上游、中游和下游，出现的腿软无力相当于河的下游出的问题，原因要找河的上游还有中游，常见的上游的疾病包括腰椎的疾病，比如间盘突出，或者腰椎管狭窄症等等，因为脊髓神经受压，可能会出现下肢的肌肉无力，河的中游是一些外周神经，比如坐骨神经痛，或者腓总神经损伤，这些外周神经出现了问题之后也会导致腿出现酸软无力。对于下游本身，如果因为膝关节的骨关节炎发作的时候可能会出现疼痛，并且感觉到腿软，上下楼梯疼痛、无力。总体来说也是腿软无力的表现，甚至有的人可能会打软腿。除去这些问题以外，还有一些全身的疾病，不管是骨科的骨质疏松症，还是神经内科的一些脊髓神经本身的病变，也可能会引发腿软、无力。因此，当患者出现类似的表现的时候，一定要结合患者具体的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，来综合分析、判断，甚至还要请很多的科室医生来协商会诊，来明确到底是出了什么问题。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(54783)
"患者出现腿软乏力的情况，引发出现的原因是比较多的，多可能是由于以下的几种情况。1、身体内缺钙或者由于个人体质比较差，贫血以及缺钾均可能引发患者出现腿软或者乏力这种情况的发生。2、由于下肢血管的循环不好，或者由于动脉的供血不足，诱发患者出现腿部发软或者乏力。3、一些疾病导致，如膝关节的骨性关节炎、腰椎间盘突出压迫、腰椎的肿瘤等疾病诱发患者腿软乏力。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/13收听(69574)
"感觉腿软、乏力：1、可能是由于神经系统中枢神经的病变导致。2、可能是因为下肢本身的肌肉病变，比如肌无力导致腿软乏力的症状。3、可能是腰椎的病变导致，常见的是腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎结核、腰椎管内的占位性病变，还有腰椎的损伤导致的腰椎脊髓受压出现双下肢无力的症状，而且伴有双下肢功能明显受限的临床表现。所以，出现感觉腿软、乏力的症状，患者首先应卧床休息，避免剧烈活动。如果经过休息，短期之内症状没有任何的缓解，或者乏力的症状在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确诊断以后选择合理的治疗方法，让腿软、乏力的症状得到及时且有效的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(10337)
"腿软乏力的原因很多，常见的有以下几种：1、小腿肌肉过于疲劳，白天行走过多或过于劳累的情况下，容易导致小腿部肌肉过度受力牵拉，使得小腿肌肉筋膜痉挛，因此休息后可以缓解。2、膝关节半月板和韧带的损伤，膝关节半月板的慢性退变损伤，可导致小腿部酸软无力，部分患者有打软腿和卡压的情况。3、患者电解质的缺乏，各种原因导致患者缺钾、缺钙，都可引起浑身无力、下肢酸软的情况。4、患者双下肢血血运不佳，由于各种原因导致的动脉供血不足，常出现行走时间过长时双腿酸软、无力。5、脊柱的疾病，如新发椎管狭窄症、腰椎间盘突出症或者腰椎管内的肿瘤等等，都可以导致患者双下肢出现疲软、无力的情况，具体需要到专科医院请专科医师给予鉴别。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/08收听(24420)
老是腿软、乏力有以下几个原因：1、腰椎管狭窄症，因为腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、小关节增生，以及脊柱滑脱等原因，造成腰椎管狭窄，压迫硬膜囊，导致硬膜囊缺血，引起的双下肢的酸软、无力，在临床上非常常见，可能是导致中老年人腿部酸软最常见的原因。2、下肢血液不畅，静脉回流障碍的疾病，或者血栓闭塞性脉管炎的患者，下肢血液流速不畅的情况下供血不足，使得小腿腓肠肌在短距离步行后即有明显的缺血、酸胀的表现。3、缺钙，低钙血症的情况下，腓肠肌等肌肉对外界的刺激变得非常敏感，在受到风寒或者疲劳的情况下容易出现痉挛，表现为腿部的酸软、乏力。4、电解质紊乱，内分泌系统疾病或血液系统疾病，影响全身性的电解质状况，导致低钾、低钠等，会引起人体的肌肉酸软、疲乏、无力。
2020/05/10收听(93091)
浑身乏力腿软，有以下几种可能性：1、脑血管病变：由于脑部血管病变、粥样硬化、血管... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(88239)
浑身乏力腿软，有以下几种可能性：
1、脑血管病变：由于脑部血管病变、粥样硬化、血管...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(88239)
"浑身乏力、腿软原因如下：1、可能是因为感冒引起的症状，需要抗感冒的治疗。2、过度疲劳，晚上引起神经衰弱而导致的疲劳综合征，需要调整睡眠来改善症状。3、一部分患者因为电解质紊乱、低血糖和贫血等因素，也会引起浑身乏力、腿软的症状，需要纠正电解质、贫血和低血糖来改善症状。4、一部分患者因为存在肌肉疾病、神经疾病，都会造成浑身乏力、腿软的症状。5、重症肌无力、肌无力综合征、多发性肌炎，以及周围神经病变，如酒精中毒性周围神经病变、自身免疫性周围神经病变，还有脊髓病变都会造成浑身乏力、腿软症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(48411)
"早起腿软乏力，这种情况主要有三种原因：第一是在白天的时候，腿部的肌肉活动量比较大，导致肌肉出现了疲劳。第二种情况是由于夜间睡眠的时候，腿部有受凉的情况，没有做好严格的保暖，导致腿部的血液循环减慢，且肌肉处于比较紧张的状态，会加重疲劳；并且一些代谢产物不能够有效的代谢导致出现堆积，也会出现打软、乏力的情况。第三是由于在夜间睡眠的时候，腿部的肌肉没有充分的放松，比如睡觉的时候，腿部肌肉出现比较紧张，以及睡觉姿势不合理，导致腿部出现疲劳的情况。因此出现这种情况，首先应当保暖，避免受凉。在夜间睡眠的时候，如果采取仰卧位，可以在双侧膝关节下垫一个棉被，能够有效的保持腿部肌肉的放松有助于恢复；如果是侧卧位，可以在双侧膝关节之间垫一个软枕，保持双下肢平行，也能够有效的让肌肉处于放松状态。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(53893)
乳腺癌患者腿软、乏力，可能是营养不良或肿瘤转移引起的。乳腺癌是恶性肿瘤，时间长会导致患者出现营养方面的障碍，由于肿瘤细胞生长速度非常快，消耗人体很多营养成分，导致营养不良。患者有消瘦、下肢水肿，甚至出现腿软、乏力等情况，要增加营养，必要时采用肠内营养或肠外营养来对症治疗。肿瘤转移引起的，如肿瘤转移到患者腰椎，会引起腿软或乏力的情况，也会出现腰部疼痛、背部疼痛等，必要时可以做腰椎核磁共振检查或全身PET-CT检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/06收听(92086)
"感觉乏力可能是由于劳累过度引起，由于长期从事体力劳动、脑力劳动，或经常熬夜，造成身体负荷过重引起过度疲劳，则会出现身体乏力的症状。这种情况需要及时休息，以恢复正常的生理机能。感觉乏力也可能是由于体内缺乏微量元素所致，人体内的钙元素主要参与骨骼肌的运动。若人体的钙离子浓度过低，则会出现肌肉酸软、无力的症状，人体缺乏维生素也会出现类似的症状。感觉乏力也有可能是因为低血糖所致，血糖是为人体提供能量的重要物质，若人体血糖浓度过低，则会引起大脑缺氧，各脏器不能正常运行，从而出现乏力、困倦、头晕等情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(83793)
"如果肾炎患者出现乏力、腿软，这是体内低蛋白血症所引起。患者如果得了肾小球肾炎，这时体内蛋白漏出，尿中会有蛋白，就会造成体内低蛋白血症，故而引起乏力、腿软的症状，应该给予积极的治疗，常规的治疗是应用激素、免疫抑制剂等药物。如果体内蛋白过低，还可以补充白蛋白，来快速改善低蛋白血症，如果患者低蛋白血症得以纠正，乏力、腿软的症状自然就会消失。在治疗期间，患者应该注意休息，不要过度劳累，避免感冒、感染等。在饮食方面，可以吃一些优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，以辅助改善低蛋白血症。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(32117)
"经常感觉腿软、无力见于以下原因：1、要考虑是颈椎病，颈椎病当中有一种类型叫脊髓型颈椎病，当颈椎间盘突出压迫到脊髓的时候，就会出现下肢无力感、行走不稳，有时候还会感觉像踩棉花一样，比较容易跌倒。2、要考虑是水电解质紊乱、失调，特别是低钾的时候，会出现肌肉力量减退、四肢无力，经常也会觉得没有力气。3、可以考虑是骨质疏松，骨质疏松的时候往往会伴随着肌肉萎缩，特别在下肢肌肉萎缩会比较明显，所以也会出现腿软、无力。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/16收听(45792)
病人出现腿软、乏力的现象，如果是成人，多数是发生了腰椎部位的病变，比如病人患有腰椎间盘突出症，由于腰椎部的神经受到压迫，可以导致腿部的肌肉出现神经营养代谢障碍，就会产生腿部的无力、发软、麻木、感觉减退、行走困难等临床症状。通过肌电图检查或者拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片来明确诊断。如果好发的人群是老年人，多数是由于腿部的骨骼出现钙质流失，使老年人患有了腿部的骨质疏松症，腿部的肌肉吸收养分减少，也会导致腿软、无力等情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(23499)
"最近感觉腿软无力的话，往往跟如下几种原因相关：1、可能是由于过度疲劳所导致的，比如有些患者做了非常剧烈的、持续的活动，如跑马拉松之类的超出了身体的极限的运动，就会使身体在一段时间之内感觉到非常的疲劳无力。2、可能是长期不锻炼所导致的，事实上这是另外一种过度疲劳的情况。在现代社会当中，很多患者由于职业的原因需要长时间的坐立或者保持某一姿势固定不动，而有些患者则是由于不良的生活习惯，需要长期的用电脑，此时都会导致患者锻炼不足。一旦锻炼不足，就可能就会导致下肢的血液循环减慢并且出现废用性的肌肉萎缩，此时患者在起身活动的时候就会感觉到明显的腿软无力的情况。3、还有可能是由于骨质疏松所导致的。骨质疏松看似离正常的成年人相对较远，但事实则不然。骨质疏松可以发生于各个年龄阶段的患者，该类疾病出现在成年人身上往往就表现为没有任何诱发因素的乏力、腿软的情况。4、上述情况还有可能是由于相关的关节炎症所导致的，比如双侧膝关节如果出现了骨性关节炎或者有滑膜炎，则都会导致下肢酸软无力的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(22039)
突然感觉腿软、头晕主要见于以下几个方面的原因：第一、对于青年患者突然感觉腿软、头晕，要询问患者近期有没有长期的伏案工作，或者有颈部处于一个姿势时间过久，如果长期伏案工作或者颈部姿势不对很容易引起颈椎病，引起椎动脉型的供血不足，突然感觉腿软、头晕。第二、如果是中老年患者，既往有糖尿病、高血压、冠心病等病史，突然出现腿软、头晕，考虑患者可能存在后循环的急性脑血管病，比如脑梗塞或者脑出血，这时需要到医院去做头颅磁共振的检查明确诊断。第三、突然感觉腿软、头晕，要询问患者平时有没有血压比较低的情况，如果是长期低血压患者，突然出现体位改变时很容易出现体位性低血压，出现头晕、腿软。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(54835)
"经常感觉腿软、无力，有以下几个原因：第一、双膝骨性关节炎，在关节炎的早期患者疼痛并不明显，只是有些不适、无力或者乏力的症状。第二、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄的时候患者可以表现为下肢无力、不耐受，长时间行走有的时候甚至需要休息一段时间再继续行走。第三、胸椎管狭窄和脊髓型颈椎病，产生的原因主要是因为脊髓受到压迫，会造成本体感觉的障碍以及神经的功能障碍，形成双下肢无力、行走不稳等一些症状。第四、神经内科方面的问题、小脑的问题都会引起双下肢无力感，具体应该行头颅的核磁、脑电图等一些相关的检查。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/12收听(18111)
"上楼梯腿软、乏力的原因可以考虑生理因素和病理因素。生理因素：上楼梯腿软、乏力是人人都会出现的正常疲劳反应，但根据身体素质的不同而有所区别，与肌肉耐性的个体差异有关，也与个体平时是否坚持身体训练有关。上楼梯时小腿肌肉强烈收缩，正常的氧供不能满足需要，肌肉利用三磷酸腺苷、磷酸肌酸的无氧分解和氧的无氧酵解，生成乳酸释放能量，供上楼梯时小腿的肌肉收缩做功所用，上楼梯的过程中ATP的产生主要来源于糖的无氧酵解，这个过程产生酸性物质，另外糖的无氧酵解提供能量非常有限，所以在上楼梯时会感觉到腿软乏力。病理因素：身体存在某种疾病导致身体素质及肌肉耐力下降。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/10收听(83179)
"肾炎常见症状是蛋白尿、水肿、高血压，不会导致乏力、腿软。如果肾炎病人出现乏力、腿软应该是其他原因导致的，比如长期血尿会导致贫血，贫血除了面色苍白也会出现食欲不振、消化不良等症状，长期食入过少会出现营养不良性乏力、腿软。如果患者经过治疗，血尿症状基本消失，乏力症状跟肾炎就没有任何关系。肾炎是一种慢性病，需要长期治疗，有的人对疾病本身了解不够，时间久了形成心理负担会导致失眠，经常失眠的人会出现乏力、腿软等精神萎靡症状。这种情况导致的乏力、腿软不影响身体健康，只要对疾病有充分认识，改善睡眠，症状就会逐渐消失。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/12收听(85628)
乏力气短。浑身没劲。腿发软，通常是几个情况导致的：一、最常见的原因是感冒的初期，在细菌性感冒时自觉浑身没劲、腿脚发软、周身乏力，此时应到医院验血常规，选择药物对症治疗。二、常见的原因是心肌供血不全，当心脏大动脉供血、供氧不足时，人会觉得周身乏力，伴随明显胸闷、气短、劳累、心前区不适。如果工作过多会觉得神疲乏力，这些症状都是心血管功能不足导致的。三、常见原因是脑血管缺血乏氧，当脑动脉尤其是椎基底动脉供血不足时，自觉周身乏力、气短、浑身没劲。四、骨骼肌功能不全，如横纹肌溶解等，也会觉得周身乏力、腿发软。无论是哪种原因导致的乏力、气短、浑身没劲、腿发软，都建议到医院行系统检查，以免影响或延误病情。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/09收听(19985)
"怀孕初期乏力、没劲、腿软是正常的早孕反应，怀孕后体内激素变化会引起一系列的早孕反应，怀孕后身体各项机能也会发生改变，容易出现全身无力的症状。在怀孕初期经常恶心、呕吐，会影响饮食和营养吸收，容易引起营养不良导致无力，经常呕吐不能吃饭还会引起低血钾、低血钙等，最好去医院抽血检查电解质和微量元素，查明后在医生指导下合理补充，必要时输液补充能量。怀孕初期要保证充足的睡眠，建议多吃蔬菜、水果，可以缓解孕吐症状，平时注意饮食多样化，可以预防微量元素缺乏，改善身体不适症状，最好定期体检看身体情况，同时需要B超检查看孕囊的情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/10收听(75996)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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