若头晕呕吐伴有视物旋转，通常考虑存在以下疾病：
1、中枢前庭损害：即脑部疾病，脑干或小脑的急性缺血或出血均可导致相应症状的发生，同时还可能伴有肢体麻木无力、言语不清等症状；
2、周围前庭疾病：即耳源性疾病，患者常伴有听力下降、耳鸣等症状，包括前庭神经元炎、内听动脉血栓、梅尼埃病以及耳石症等。
若患者的头晕呕吐不伴有视物旋转，而是表现为头昏沉感，则需要鉴别的诊断较多，常见为血压、血糖、血脂的异常甚至电解质紊乱。若伴有面色苍白、心慌以及体温下降等症状，应考虑是否存在贫血。若同时伴有胸闷、憋气以及气短等症状，则需考虑心源性疾病以及肺部疾病等。若伴有小便的改变，则需考虑慢性肾功能不全等肾脏疾病。
