股骨颈骨折早期坏死能治好吗

2021-08-04 13:59播放 :

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股骨颈骨折早期坏死可以治愈,但需要视具体情况做治疗,做核磁共振检查来准确判断坏死部位和时期。股骨颈骨折常合并内固定,即存在螺丝钉,需在有条件的医院进行较清晰核磁共振检查,以判断是局部水肿性坏死期阶段,还是形成较明确坏死灶,可以针对性选择药物进行治疗。若存在明确坏死灶则需要手术治疗,手术治疗分为以下几大类:

1、修复性手术:若根据骨折坏死部位、大小、有无塌陷等情况较好,可通过修复性手术把坏死病灶去除,通过植骨和修复方法,达到治疗目的;

2、人工关节置换手术:若股骨颈坏死,且局部部位有塌陷,甚至内固定螺钉,已凸出到关节面内,修复性治疗无法达到较好治疗,此时需进行人工关节置换治疗。随着手术技术提高和人工关节材料改进,人工关节置换手术,能对股骨颈骨折坏死早期,达到较好治疗效果,也能让病人恢复正常生活。

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股骨颈骨折坏死几率

"股骨颈骨折是髋部常见的损伤,但也是预后非常不好的损伤。不仅是长得慢,而且容易发生股骨头坏死。坏死几率根据报道大约是10%-45%左右。为什么范围这么大?因为受一些因素影响,可能和骨折的形态和移位的程度有关系。如果是一个线性的没有移位的骨折,坏死率可能仅是10%左右。但是如果是头下型骨折,移位非常严重,也就是所谓四型骨折,坏死的可能性可能增大到20%-45%左右。影响坏死的因素有:第一、要看骨折线,骨折线离股骨头越近,也就说明对关节囊血管损伤的几率也越大,坏死率也就越高。第二、治疗时候,如果是开放手术,进行损伤很大的剥离和关节囊的切开,尤其是影响关节囊后上侧的血管,就很容易造成坏死。第三、复位不良,股骨颈骨折复位不良、畸形,造成的血管的迂曲和受压,很容易造成坏死。第四、治疗时间,及时治疗会减轻股骨颈骨折的坏死率,如果治疗不及时,肯定会增加坏死率。第五、年龄因素。和大家通常想的不一样,老年人的坏死率并不会比儿童和青壮年高。原因可能是因为儿童和青壮年的股骨颈本身是比较坚强的,发生骨折往往是因为受到比较大的暴力,所以关节囊和血管的损伤也会比老年人重,因此股骨头坏死就会更多。"

语音时长02:26''

宋琦哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/14收听(97550)

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